LDCT na pneumonia por COVID-19: um estudo prospectivo de Moscou (LDCTiP)

Em 30 de abril de 2020, havia mais de 3 milhões de casos confirmados em todo o mundo, dos quais mais de 200.000 foram fatais. Na Rússia, no momento da redação deste relatório, foram registrados 106 mil casos de COVID-19 em 78 regiões, com 11.619 recuperados e 1.073 mortos. A análise prospectiva inicial de dados clínicos de 41 pacientes em Wuhan, com confirmação laboratorial do vírus 2019-nCoV-2, mostrou que o 2019-nCoV-2 causou doença grave, clinicamente semelhante à SARS, que por vezes levou à necessidade de hospitalização no unidade de terapia intensiva (13 de 41 [32%]) e morte (6 de 41 [15%]). Todos os pacientes com pneumonia neste estudo apresentaram alterações na TC de tórax: relatórios preliminares indicaram que todos os pacientes apresentavam infiltração pulmonar bilateral.

Dada a prevalência atual da doença e os sintomas inespecíficos, esperamos um aumento significativo de tomografias de tórax em breve. Uma tomografia computadorizada de tórax de baixa dose pode ser realizada com uma dose efetiva de não mais que 3,5 mSv, que é muito menor do que a dose recebida com um protocolo padrão - 8-10 mSv.

Os investigadores levantam a hipótese de que um paciente com suspeita de pneumonia pode fazer uma TC de tórax de baixa dosagem em vez de uma TC padrão, mantendo a precisão do método no diagnóstico de infiltração inflamatória do tecido pulmonar. A vantagem de participar do estudo para o paciente é a possibilidade de obter uma imagem sem artefatos de movimento que possam estar associados à tosse, podendo afetar as táticas de manejo do paciente.

O estudo pretende dar resposta às seguintes questões:

O objetivo principal do estudo é avaliar a correlação entre a TC padrão e a TC de baixa dosagem para a detecção de pneumonia adquirida na comunidade. A porcentagem de correlação esperada é de 90%.

O ponto secundário do estudo nº 1 é o valor limite do tamanho da zona de infiltração detectado pela tomografia computadorizada de baixa dosagem em comparação com a tomografia computadorizada padrão. Limiar esperado - 10 mm.

O ponto secundário do estudo nº 2 é o número de zonas de infiltração do parênquima pulmonar correspondentes à pneumonia viral detectada pela tomografia computadorizada de baixa dose em comparação com a tomografia computadorizada padrão. Número esperado - mais de duas zonas.

No futuro, planeja-se usar os dados anonimizados obtidos para entrar nos registros internacionais de imagens de pneumonia causada pelo COVID-19.