LDCT i COVID-19-lungebetændelse: en fremtidig Moskva-undersøgelse (LDCTiP)

Pr. 30. april 2020 var der over 3 millioner bekræftede tilfælde på verdensplan, hvoraf over 200.000 var dødelige. I Rusland blev der i skrivende stund registreret 106 tusind tilfælde af COVID-19 i 78 regioner, med 11619 genvundet og 1073 døde. Indledende prospektiv analyse af kliniske data fra 41 patienter i Wuhan, med laboratoriebekræftelse af 2019-nCoV-2 virus, viste, at 2019-nCoV-2 forårsagede alvorlig sygdom, klinisk lig SARS, hvilket nogle gange førte til behovet for hospitalsindlæggelse i intensivafdeling (13 ud af 41 [32 %) og dødsfald (6 ud af 41 [15 %)]. Alle patienter med lungebetændelse i denne undersøgelse havde ændringer i CT-scanningen af ​​brystet: foreløbige rapporter indikerede, at alle patienter havde bilateral lungeinfiltration.

I betragtning af sygdommens nuværende udbredelse og de uspecifikke symptomer forventer vi en betydelig stigning i CT-scanninger af brystet inden længe. En lavdosis CT-scanning af brystet kan udføres med en effektiv dosis på ikke mere end 3,5 mSv, hvilket er meget lavere end den dosis, der modtages med en standardprotokol - 8-10 mSv.

Efterforskerne antager, at en patient med mistanke om lungebetændelse kan få en lavdosis CT-scanning af brystet i stedet for en standard CT, samtidig med at metodens nøjagtighed opretholdes ved diagnosticering af inflammatorisk lungevævsinfiltration. Fordelen ved at deltage i undersøgelsen for patienten er muligheden for at få et billede uden bevægelsesartefakter, der kan være forbundet med hoste, hvilket muligvis påvirker patientens ledelsestaktik.

Undersøgelsen har til formål at give svar på følgende spørgsmål:

Det primære punkt i undersøgelsen er at evaluere sammenhængen mellem standard CT og lavdosis CT-scanninger til påvisning af samfundserhvervet lungebetændelse. Den forventede korrelationsprocent er 90 %.

Det sekundære punkt i undersøgelse nr. 1 er tærskelværdien for infiltrationszonestørrelsen, der detekteres ved lavdosis CT-scanning sammenlignet med standard CT-skanning. Forventet tærskel - 10 mm.

Det sekundære punkt i undersøgelse nr. 2 er antallet af infiltrationszoner af pulmonal parenkym svarende til viral lungebetændelse påvist ved lavdosis CT-scanning sammenlignet med standard CT-scanning. Forventet antal - mere end to zoner.

I fremtiden er det planlagt at bruge de indhentede anonymiserede data til at komme ind i de internationale registre over billeder af lungebetændelse forårsaget af COVID-19.