LDCT при пневмонии, вызванной COVID-19: проспективное исследование в Москве (LDCTiP)

По состоянию на 30 апреля 2020 года во всем мире было зарегистрировано более 3 миллионов подтвержденных случаев, из которых более 200 000 закончились летальным исходом. В России на момент написания статьи зарегистрировано 106 тысяч случаев COVID-19 в 78 регионах, из них 11 619 выздоровели и 1073 умерли. Первоначальный проспективный анализ клинических данных 41 пациента в Ухане с лабораторным подтверждением вируса 2019-nCoV-2 показал, что 2019-nCoV-2 вызывал тяжелое заболевание, клинически сходное с атипичной пневмонией, что иногда приводило к необходимости госпитализации в больницу. отделение интенсивной терапии (13 из 41 [32 %]) и смерть (6 из 41 [15 %]). У всех пациентов с пневмонией в этом исследовании были изменения на КТ грудной клетки: предварительные отчеты указывали на то, что у всех пациентов была двусторонняя инфильтрация легких.

Учитывая текущую распространенность заболевания и неспецифические симптомы, мы ожидаем значительного увеличения числа КТ органов грудной клетки в ближайшее время. Малодозовая КТ органов грудной клетки может быть выполнена с эффективной дозой не более 3,5 мЗв, что значительно ниже дозы, получаемой по стандартному протоколу - 8-10 мЗв.

Исследователи предполагают, что пациенту с подозрением на пневмонию можно провести низкодозовую КТ органов грудной клетки вместо стандартной КТ с сохранением точности метода в диагностике воспалительной инфильтрации легочной ткани. Преимуществом участия в исследовании для пациента является возможность получения изображения без артефактов движения, которые могут быть связаны с кашлем, возможно, влияющие на тактику ведения пациента.

Исследование призвано дать ответы на следующие вопросы:

Основной целью исследования является оценка корреляции между стандартной КТ и низкодозовой КТ для выявления внебольничной пневмонии. Ожидаемый процент корреляции составляет 90%.

Второстепенной точкой исследования №1 является пороговое значение размера зоны инфильтрации, выявляемой при низкодозной КТ по ​​сравнению со стандартной КТ. Ожидаемый порог - 10 мм.

Второстепенной точкой исследования №2 является количество зон инфильтрации легочной паренхимы, соответствующих вирусной пневмонии, выявляемой при низкодозной КТ по ​​сравнению со стандартной КТ. Ожидаемое количество - более двух зон.

В дальнейшем планируется использовать полученные обезличенные данные для внесения в международные реестры изображений пневмоний, вызванных COVID-19.