Cerebellar tDCS og balansetrening i PwMS

Mange mennesker med multippel sklerose (PwMS) har nedsatt balanse og postural kontroll, gangfeil og høy frekvens av fall. Høye fallrater og bevegelseshemninger utgjør en betydelig risiko for uavhengigheten og livskvaliteten til PwMS. Derfor er effektive intervensjoner for å forbedre balanse og postural kontroll påtrengende nødvendig for å redusere frekvensen av fall i PwMS. Balansetrening har vist seg å forbedre postural kontroll og gange i PwMS betydelig. En mulig behandlingsmodalitet for å forsterke effekten av balansetrening er transkraniell likestrømstimulering (tDCS), et ikke-invasivt middel for å øke kortikal eksitabilitet og potensielt klargjøre hjernen for oppgavespesifikk læring. Lillehjernen spiller en viktig rolle i balanse og holdning og kan være en viktig målstruktur for tDCS-studier som søker å redusere fallrisiko. Studier har vist at anodal cerebellar tDCS er effektiv for å forbedre balansekontrollen hos eldre voksne med høy fallrisiko og pasienter med kronisk hjerneslag. Den mest effektive tDCS-intensiteten og varigheten av effektene på balansekontrollen er imidlertid ikke fastslått. Dessuten har ingen studier kombinert cerebellar tDCS og balansetrening for å redusere fallrisiko ved PwMS. Formålet med denne studien er å undersøke effekten av cerebellar transkraniell likestrømsstimulering (tDCS) på fallrisiko hos personer med relapsing-remitting multippel sklerose. Vi vil gjennomføre tDCS eller SHAM etterfulgt av balansetrening på 4 påfølgende dager. Vi vil evaluere fallrisiko med veletablerte funksjonelle oppgaver, som Berg Balance Scale, Timed Up and Go (TUG), seks minutters gangtest (6MWT) og statisk posturografi.

Potensielle deltakere, menn og kvinner med relapsing-remitting MS, vil bli rekruttert. For å gjennomføre denne studien vil 30 deltakere bli tilfeldig fordelt i 3 grupper (2 mA tDCS, 4 mA tDCS eller SHAM). Denne studien innebærer 4 daglige besøk ved Integrative Neurophysiology Lab på samme tid på dagen for hvert emne og tre oppfølgingsbesøk. Varigheten av besøk 1 vil være ca. 2,5 timer og varigheten av besøk 2-4 vil være ca. 1,5 time. Besøk 5, 6 og 7 vil vare henholdsvis ca. 24 timer, 1 uke og 3 uker etter besøk 4 og vil vare ca. 1,5 time. Under tDCS-økter vil deltakerne gjennomgå enten Sham, 2 mA og 4 mA tDCS i 20 minutter etterfulgt av balansetrening.