Cerebellar tDCS ja tasapainoharjoittelu PwMS:ssä

Monilla multippeliskleroosia (PwMS) sairastavilla ihmisillä on heikentynyt tasapaino- ja asennonhallinta, kävelyvaje ja korkea kaatumistaajuus. Korkeat kaatumisluvut ja liikkumisvammat muodostavat merkittävän riskin PwMS:n itsenäisyydelle ja elämänlaadulle. Siksi tarvitaan kiireesti tehokkaita toimenpiteitä tasapainon ja asennonhallinnan parantamiseksi kaatumisten vähentämiseksi PwMS:ssä. Tasapainoharjoittelun on osoitettu parantavan merkittävästi asennon hallintaa ja kävelyä PwMS:ssä. Yksi mahdollinen hoitomuoto tasapainoharjoittelun vaikutusten vahvistamiseksi on transkraniaalinen tasavirtastimulaatio (tDCS), ei-invasiivinen tapa lisätä aivokuoren kiihtyneisyyttä ja mahdollisesti valmistaa aivot tehtäväkohtaiseen oppimiseen. Pikkuaivoilla on tärkeä rooli tasapainossa ja asennossa, ja se voi olla tärkeä kohderakenne tDCS-tutkimuksissa, joilla pyritään vähentämään kaatumisriskiä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että anodaalinen pikkuaivojen tDCS parantaa tehokkaasti tasapainon hallintaa vanhemmilla aikuisilla, joilla on korkea kaatumisriski, ja potilailla, joilla on krooninen aivohalvaus. Tehokkainta tDCS-intensiteettiä ja tasapainonhallintaan kohdistuvien vaikutusten kestoa ei kuitenkaan ole vahvistettu. Lisäksi missään tutkimuksessa ei ole yhdistetty pikkuaivojen tDCS:ää ja tasapainoharjoittelua putoamisriskin vähentämiseksi PwMS:ssä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia pikkuaivojen transkraniaalisen tasavirtastimulaation (tDCS) vaikutuksia kaatumisriskiin ihmisillä, joilla on uusiutuva-remittoiva multippeliskleroosi. Suoritamme tDCS- tai SHAM-harjoituksia, joita seuraa tasapainoharjoittelu 4 peräkkäisenä päivänä. Arvioimme putoamisriskiä vakiintuneilla toiminnallisilla tehtävillä, kuten Berg Balance Scale, Timed Up and Go (TUG), kuuden minuutin kävelytesti (6MWT) ja staattinen posturografia.

Mahdolliset osallistujat, miehiä ja naisia, joilla on uusiutuva MS-tauti, rekrytoidaan. Tämän tutkimuksen suorittamiseksi 30 osallistujaa jaetaan satunnaisesti 3 ryhmään (2 mA tDCS, 4 mA tDCS tai SHAM). Tämä tutkimus sisältää neljä päivittäistä käyntiä Integratiivisen neurofysiologian laboratoriossa samaan aikaan vuorokaudesta jokaiselle koehenkilölle ja kolme seurantakäyntiä. Vierailun 1 kesto on noin 2,5 tuntia ja käyntien 2-4 kesto noin 1,5 tuntia. Vierailu 5, 6 ja 7 kestävät noin 24 tuntia, 1 viikko ja 3 viikkoa käynnin 4 jälkeen ja kestävät noin 1,5 tuntia. tDCS-istuntojen aikana osallistujat käyvät läpi joko Sham, 2 mA ja 4 mA tDCS 20 minuutin ajan, mitä seuraa tasapainoharjoittelu.