- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04511195
Effektiviteten og sikkerheten til Sphaeralcea Angustifolia standardisert ekstrakt som en aktuell behandling av kneartrose
Effektiviteten og sikkerheten til et fytofarmaka produsert med et ekstrakt av Sphaeralcea Angustifolia som en aktuell behandling av kneartrose: en randomisert dobbeltblind klinisk studie
Kneartrose er en av de hyppigste revmatiske lidelsene i befolkningen og forårsaker i mange tilfeller funksjonshemming på grunn av smerte, stivhet og deformasjon. Legemidlene som er tilgjengelige for behandling forårsaker uønskede hendelser som noen ganger er svært alvorlige, og av denne grunn er det ønskelig å utvikle nye medikamenter for topisk administrering med færre bivirkninger.
OBJEKTIV:
Å utarbeide et fytofarmaka for topisk administrering med et standardisert ekstrakt av Sphaeralcea angustifolia og evaluere dets effektivitet og terapeutiske tolerabilitet når det administreres til pasienter diagnostisert med kneartrose.
MATERIALER OG METODER:
Et ekstrakt vil bli hentet fra luftdelene av plantearten S. angustifolia som et fytomedisin vil bli utformet med i en farmasøytisk presentasjon for topisk administrering. Når fytomedisinen er utformet, vil den skaleres på pilotanleggsnivå, og stoffet som produseres vil bli gjenstand for en klinisk studie for å evaluere dens effektivitet og terapeutiske tolerabilitet hos pasienter diagnostisert med kneartrose. Gjennom en dobbeltblind, randomisert, kontrollert klinisk studie med 2 % diklofenak vil pasientene behandles topisk i fire uker. Utviklingen av sykdommen vil bli evaluert ukentlig i løpet av de fire ukene med behandling gjennom funksjonen Visual Analogue Scale (VAS) Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). Den primære utfallsvariabelen vil være: terapeutisk effekt (kliniske parametere for utvikling av knesmerter). De sekundære utfallsvariablene vil være terapeutisk tolerabilitet (bivirkninger som utløses av bruken av stoffet), og Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) for funksjon. En skala som brukes til å evaluere funksjonen til kneet
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
For å identifisere mulige deltakere, vil prosjektet bli promotert i polikliniske venterom for familiemedisin og spesialiteter ved General Hospital of Zone #1 av det mexikanske instituttet for sosial sikkerhet (IMSS) i Cuernavaca, Morelos.
Personer som er interessert i å delta vil bli bedt om å gå til det kliniske forskningskontoret slik at støttelegen vil utføre en sykehistorie i tillegg til en fysisk undersøkelse, på denne måten vil den kliniske diagnosen kneartrose bli stilt og det vil bli definert om pasienten oppfyller de kliniske kriteriene som er nødvendige for å bli inkludert i studien. Når det er fastslått at pasienten er en mulig kandidat og diagnostikk-, behandlings- og oppfølgingsprosedyrene kan fortsettes, må pasienten signere et informert samtykkebrev, behørig utfylt og autorisert av Etikkkomiteen. Hvis ikke pasienten bestemmer seg for å ikke delta, vil det bli gitt en interkonsultasjon med tilsvarende fastlege.
For å stille den radiologiske diagnosen vil pasienten bli sendt til røntgenkontoret, for å ta et røntgenbilde foran til bak og laterale kne(r). Når diagnosen er bekreftet, vil deltakerne utarbeide en fil som vil inneholde et spørreskjema med spørsmål knyttet til sosiodemografisk, personlig, familie- og tilstandshistorie, i tillegg vil behandling bli tildelt tilsvarende folionummer ved innleggelse. Hver av pasientene vil få muntlige og skriftlige instruksjoner om hvordan behandlingen skal administreres og hvilke hygieniske tiltak som må følges under deres deltakelse i studien. Den første administrasjonen av behandlingen vil være på forskningskontoret, for å lære deltakeren hvordan det skal gjøres; senere vil det bli gitt instruksjoner om hvordan medisinen skal administreres tre ganger daglig i det/de berørte kneet i fire uker.
Pasienter vil bli sitert hver uke i fire uker hvor deres utvikling vil bli vurdert; i hver av avtalene. Pasientene vil gjennomgå en fullstendig evaluering av tilstanden deres, det vil være et format der hver av dataene som samles inn vil bli registrert, enten ved avhør eller ved fysisk undersøkelse.
Pasientene vil bli tilkalt hver uke for å evaluere utviklingen av sykdommen, og følgelig den terapeutiske effekten ved hjelp av Visual Analogue Scale of pain og Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), en skala som brukes til å vurdere funksjonen til kneet. Tilstedeværelsen av bivirkninger (Terapeutisk toleranse) og overholdelse av behandlingen (basert på administrasjonsdagene) vil bli evaluert. Et konsentrat knyttet til tolerabilitet og etterlevelse av behandling vil fylles ut hos hver av pasientene.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Morelos
-
Cuernavaca, Morelos, Mexico, 62200
- Rekruttering
- Hospital General Regional Number 1 de l IMSS en Cuernavaca, Mor.
-
Ta kontakt med:
- Ofelia Romero-Cerecero, Dr
- Telefonnummer: 1 +527773612194
- E-post: orcerecero@yahoo.com.mx
-
Ta kontakt med:
- Jaime Tortoriello, Dr
- Telefonnummer: +527771340147
- E-post: jtortora2@yahoo.es
-
Underetterforsker:
- Alejandro Zamilpa, Dr.
-
Underetterforsker:
- Pilar Nicasio, Dr.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Med klinisk diagnose av kneartrose basert på kriteriene for klassifisering av kneartrose og radiologisk klassifisering av Kellgren og Lawrence artrose i grad I-III.
- 40-65 år gammel
- Affiserte kne(r) må ha: a) smerteintensitet på minst 4 cm (på tallskalaen for smerte, 0-10 cm), i kneet som gir den høyere smerten, i løpet av 24 timer før innleggelse, b) oppnå en poengsum på ikke mindre enn 50 poeng, i henhold til den modifiserte indeksen for den kliniske tilstanden til kneet med slitasjegikt, c) godta å delta i studien og signere et informert samtykkebrev
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med en historie med å ha mottatt orale eller parenterale kortikosteroider i tre måneder før påmelding,
- som har mottatt antiinflammatoriske legemidler i 10 dager før studiestart,
- som har fått smertestillende i minst 3 dager før behandlingsstart.
- som er i en eller annen type behandling for slitasjegikt inkludert intraartikulær infiltrasjon.
- Pasienter med kroppsmasseindeks ≥ 30, immunsupprimerte, uten kontrollert diabetes mellitus eller hypertensjon
- gravide kvinner
- pasienter med høy risiko for ikke å håndtere sin behandling tilstrekkelig, som rusmisbrukere, alkoholikere
- Pasienter med sekundær artrose (andre årsaker enn ledddegenerasjon), med traumer i knærne de siste to månedene, med gjenværende smerter etter traumer eller etter operasjon, med smerter og stivhet på grunn av vev i tilhelingsfasen
- pasienter med kjent intoleranse overfor diklofenak eller plantearter.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Sphaeralcea angustifolia standardisert ekstrakt
Pasienter med diagnosen kneartrose vil bli inkludert i forsøksgruppen og tildelt behandlingen som består av en topisk administrering av en gel utarbeidet med den farmasøytiske formuleringen tilberedt med et standardisert ekstrakt fra S. angustifolia, som vil bli administrert tre ganger daglig i fire uker.
|
Hver pasient vil bli behandlet lokalt med en gel som inneholder Sphaeralcea angustifolia-ekstraktet tre ganger daglig i 4 uker.
Sphaeralcea angustifolia-ekstrakt er standardisert i innhold av aktive stoffer: Sphaeralcinsyre og scopoletin
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Diklofenak 2 %
Pasienter med diagnosen kneartrose vil bli inkludert i kontrollgruppen og tildelt behandlingen som består av en topisk administrering av en gel utarbeidet med 2 % diklofenak, som administreres tre ganger daglig i fire uker.
|
Hver pasient vil bli behandlet lokalt med en gel som inneholder 2 % diklofenak tre ganger daglig i 4 uker.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Terapeutisk effekt: Forbedring av den kliniske tilstanden høyere enn 80 %. Det vil bli målt ved hjelp av Visual Analogue Scale of smerte.
Tidsramme: Fire uker
|
Terapeutisk effekt vil bli vurdert når pasienten viser en smertereduksjon på mer enn 80 % på måleskalaen Visual Analogue Scale of smerte.
Visual Analogue Scale (VAS) er en skala som brukes til å identifisere smerteintensiteten en pasient opplever.
Den består av en linje, 10 cm lang, venstre side betyr ingen smerte, og høyre side betyr den verste smerten: ingen smerte (0,0 - 0,4 cm), mild smerte (0,5 -4,4 cm), moderat smerte (4,5 - 7,4 cm) og sterke smerter (7,5 - 10,0 cm).
|
Fire uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Terapeutisk tolerabilitet: Antall pasienter med behandlingsrelaterte uønskede hendelser vurdert av Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0 (CTCAE v4.0)
Tidsramme: Fire uker
|
Beskrivelse: Forekomst og varighet av uønskede hendelser overvåket gjennom hele studien ved fysisk undersøkelse og utfylling av et spørreskjema.
Det vil bli betraktet som terapeutisk toleranse når deltakeren ikke har en negativ effekt av grad 3, i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events v 4.0
|
Fire uker
|
|
Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) av funksjon. En skala som brukes til å evaluere funksjonen til kneet
Tidsramme: Fire uker
|
Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) er et spørreskjema for vurdering av funksjonen til det berørte kneet. Skala beskriver smerte i hverdagens livsaktivitet til pasienten. Fysisk funksjon måles ved hjelp av 17 elementer: bruke trapper, reise seg fra å sitte, stå, bøye seg, gå, gå inn / ut av en bil, handle, ta på / ta av sokker, reise seg fra sengen, ligge i sengen, komme inn / ute av badet, sitte, gå av/på toalettet, tunge husoppgaver, lette husoppgaver Testspørsmålene skåres på en skala fra 0-4, som tilsvarer: Ingen (0), Mild (1), Moderat (2) ), Alvorlig (3) og Ekstrem (4). Poengsummen er oppsummert, med et mulig poengområde på 0-68 for fysisk funksjon. Høyere score på WOMAC indikerer verre funksjonelle begrensninger. |
Fire uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ofelia Romero-Cerecero, MD, PhD, Southern Biomedical Research Center
- Studiestol: Susana Navarrete, Dr., Coordinación de Investigación en Salud
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Perez-Hernandez J, Nicasio-Torres MDP, Sarmiento-Lopez LG, Rodriguez-Monroy M. Production of anti-inflammatory compounds in Sphaeralcea angustifolia cell suspension cultivated in stirred tank bioreactor. Eng Life Sci. 2019 Jan 2;19(3):196-205. doi: 10.1002/elsc.201800134. eCollection 2019 Mar.
- Perez-Hernandez J, Gonzalez-Cortazar M, Marquina S, Herrera-Ruiz M, Meckes-Fischer M, Tortoriello J, Cruz-Sosa F, Nicasio-Torres Mdel P. Sphaeralcic acid and tomentin, anti-inflammatory compounds produced in cell suspension cultures of Sphaeralcea angustifolia. Planta Med. 2014 Feb;80(2-3):209-14. doi: 10.1055/s-0033-1360302. Epub 2014 Jan 31.
- Romero-Cerecero O, Meckes-Fischer M, Zamilpa A, Enrique Jimenez-Ferrer J, Nicasio-Torres P, Perez-Garcia D, Tortoriello J. Clinical trial for evaluating the effectiveness and tolerability of topical Sphaeralcea angustifolia treatment in hand osteoarthritis. J Ethnopharmacol. 2013 May 20;147(2):467-73. doi: 10.1016/j.jep.2013.03.040. Epub 2013 Mar 23.
- Serrano-Roman J, Nicasio-Torres P, Hernandez-Perez E, Jimenez-Ferrer E. Elimination pharmacokinetics of sphaeralcic acid, tomentin and scopoletin mixture from a standardized fraction of Sphaeralcea angustifolia (Cav.) G. Don orally administered. J Pharm Biomed Anal. 2020 May 10;183:113143. doi: 10.1016/j.jpba.2020.113143. Epub 2020 Feb 3.
- Meckes M, David-Rivera AD, Nava-Aguilar V, Jimenez A. Activity of some Mexican medicinal plant extracts on carrageenan-induced rat paw edema. Phytomedicine. 2004 Jul;11(5):446-51. doi: 10.1016/j.phymed.2003.06.002.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Leddsykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Revmatiske sykdommer
- Leddgikt
- Artrose
- Artrose, kne
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Enzymhemmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Syklooksygenase-hemmere
- Diklofenak
Andre studie-ID-numre
- Sphaeralcea
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .