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Efficacia e sicurezza dell'estratto standardizzato di Sphaeralcea Angustifolia come trattamento topico dell'artrosi del ginocchio

Efficacia e sicurezza di un fitofarmaco prodotto con un estratto di Sphaeralcea Angustifolia come trattamento topico dell'artrosi del ginocchio: uno studio clinico randomizzato in doppio cieco

L'artrosi del ginocchio è uno dei disturbi reumatici più frequenti nella popolazione e, in molti casi, provoca disabilità per dolore, rigidità e deformazioni. I farmaci disponibili per il trattamento provocano eventi avversi talvolta molto gravi e, per questo motivo, è auspicabile lo sviluppo di nuovi farmaci per somministrazione topica con minori eventi avversi.

OBBIETTIVO:

Elaborare un fitofarmaco per somministrazione topica con un estratto standardizzato di Sphaeralcea angustifolia e valutarne l'efficacia e la tollerabilità terapeutica quando somministrato a pazienti con diagnosi di artrosi del ginocchio.

MATERIALE E METODI:

Dalle parti aeree della specie vegetale S. angustifolia si otterrà un estratto con il quale si progetterà un fitomedicinale in una presentazione farmaceutica per somministrazione topica. Una volta progettato il fitofarmaco, verrà scalato a livello di impianto pilota e il farmaco prodotto sarà sottoposto a uno studio clinico al fine di valutarne l'efficacia e la tollerabilità terapeutica nei pazienti con diagnosi di artrosi del ginocchio. Attraverso uno studio clinico in doppio cieco, randomizzato e controllato con diclofenac al 2%, i pazienti saranno trattati localmente per quattro settimane. L'evoluzione della malattia sarà valutata settimanalmente durante le quattro settimane di trattamento attraverso la Visual Analogue Scale (VAS) Western Ontario e il McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) di funzione. La variabile di esito primaria sarà: efficacia terapeutica (parametri clinici per l'evoluzione del dolore al ginocchio). Le variabili di esito secondarie saranno la tollerabilità terapeutica (effetti collaterali che sono innescati dall'applicazione del farmaco) e il Western Ontario e l'indice di osteoartrite delle università McMaster (WOMAC) della funzione. Una scala utilizzata per valutare la funzione del ginocchio

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Al fine di identificare possibili partecipanti, il progetto sarà promosso nelle sale d'attesa ambulatoriali di medicina di famiglia e specialità dell'Ospedale Generale della Zona n. 1 dell'Istituto Messicano di Sicurezza Sociale (IMSS) a Cuernavaca, Morelos.

Le persone interessate a partecipare saranno invitate a recarsi presso l'ufficio di ricerca clinica in modo che il medico di supporto esegua un'anamnesi oltre ad un esame fisico, in questo modo verrà fatta la diagnosi clinica di artrosi del ginocchio e si definirà se il paziente soddisfa i criteri clinici necessari per essere incluso nello studio. Una volta stabilito che il paziente è un possibile candidato e che le procedure diagnostiche, terapeutiche e di follow-up possono essere proseguite, il paziente dovrà firmare una lettera di consenso informato, debitamente compilata e autorizzata dal Comitato Etico. In caso contrario, se il paziente decide di non partecipare, verrà dato un interconsulto con il medico di famiglia corrispondente.

Per effettuare la diagnosi radiologica, il paziente verrà sottoposto all'ufficio radiologico, al fine di eseguire una radiografia anteriore-posteriore e laterale del ginocchio (i). Una volta confermata la diagnosi, i partecipanti prepareranno un file che conterrà un questionario con domande relative alla storia sociodemografica, personale, familiare e della condizione, inoltre, il trattamento verrà assegnato con il numero di foglio corrispondente al momento del ricovero. Ciascuno dei pazienti riceverà istruzioni orali e scritte su come somministrare il trattamento e sulle misure igieniche che devono essere seguite durante la loro partecipazione allo studio. La prima somministrazione del trattamento sarà nell'ufficio di ricerca, al fine di insegnare al partecipante come farlo; in seguito, verranno fornite istruzioni su come somministrare il farmaco tre volte al giorno nel/i ginocchio/i interessato/i, per quattro settimane.

I pazienti saranno citati ogni settimana per quattro settimane in cui verrà valutata la loro evoluzione; in ciascuno degli appuntamenti. I pazienti saranno sottoposti a una valutazione completa delle loro condizioni, ci sarà un formato in cui ciascuno dei dati raccolti verrà registrato, sia durante l'interrogatorio che durante l'esame fisico.

I pazienti saranno convocati settimanalmente per valutare l'evoluzione della malattia, e di conseguenza l'efficacia terapeutica, mediante la Visual Analogue Scale of pain e il Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) of function, una scala utilizzata per valutare la funzione del ginocchio. Verrà valutata la presenza di effetti avversi (tollerabilità terapeutica) e l'aderenza al trattamento (in base ai giorni di somministrazione). Un concentrato relativo alla tollerabilità e all'aderenza al trattamento verrà compilato in ciascuno dei pazienti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

100

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Morelos
      • Cuernavaca, Morelos, Messico, 62200
        • Reclutamento
        • Hospital General Regional Number 1 de l IMSS en Cuernavaca, Mor.
        • Contatto:
        • Contatto:
        • Sub-investigatore:
          • Alejandro Zamilpa, Dr.
        • Sub-investigatore:
          • Pilar Nicasio, Dr.

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 36 anni a 61 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Con diagnosi clinica di artrosi del ginocchio basata sui criteri per la classificazione dell'artrosi del ginocchio e la classificazione radiologica dell'artrosi di Kellgren e Lawrence in grado I-III.
  • 40-65 anni
  • Il/i ginocchio/i interessato/i deve/devono presentare: a) intensità del dolore di almeno 4 cm (sulla scala numerica del dolore, 0-10 cm), nel ginocchio che presenta il dolore maggiore, nelle 24 ore precedenti il ​​ricovero, b) ottenere un punteggio non inferiore a 50 punti, secondo l'indice modificato per lo stato clinico del ginocchio con osteoartrosi, c) accettare di partecipare allo studio e firmare una lettera di consenso informato

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con una storia di aver ricevuto corticosteroidi orali o parenterali per tre mesi prima dell'arruolamento,
  • che hanno ricevuto farmaci antinfiammatori per 10 giorni prima di iniziare lo studio,
  • che hanno ricevuto antidolorifici per almeno 3 giorni prima dell'inizio del trattamento.
  • che sono in qualche tipo di trattamento per l'osteoartrosi inclusa l'infiltrazione intra-articolare.
  • Pazienti con un indice di massa corporea ≥ 30, immunosoppressi, senza diabete mellito o ipertensione controllati
  • donne incinte
  • pazienti ad alto rischio di non gestire adeguatamente il proprio trattamento, come tossicodipendenti, alcolisti
  • Pazienti con artrosi secondaria (cause diverse dalla degenerazione articolare), con traumi alle ginocchia negli ultimi due mesi, con dolore residuo dopo trauma o post-operatorio, con dolore e rigidità dovuti ai tessuti in fase di guarigione
  • pazienti con intolleranza nota al diclofenac o a specie vegetali.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Estratto standardizzato di Sphaeralcea angustifolia
I pazienti con diagnosi di artrosi del ginocchio verranno inseriti nel gruppo sperimentale e assegnati al trattamento consistente nella somministrazione topica di un gel elaborato con la formulazione farmaceutica preparata con un estratto standardizzato di S. angustifolia, che verrà somministrato tre volte al giorno per quattro settimane.
Ogni paziente verrà trattato localmente con un gel contenente l'estratto di Sphaeralcea angustifolia tre volte al giorno per 4 settimane. L'estratto di Sphaeralcea angustifolia è standardizzato nel suo contenuto di composti attivi: acido sphaeralcico e scopoletina
Altri nomi:
  • Estratto standardizzato di Sphaeralcea angustifolia
Comparatore attivo: Diclofenac 2%
I pazienti con diagnosi di artrosi del ginocchio saranno inclusi nel gruppo di controllo e assegnati al trattamento consistente in una somministrazione topica di un gel elaborato con diclofenac al 2%, da somministrare tre volte al giorno per quattro settimane
Ogni paziente verrà trattato localmente con un gel contenente il 2% diclofenac tre volte al giorno per 4 settimane.
Altri nomi:
  • Diclofenac

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Efficacia terapeutica: Miglioramento della condizione clinica superiore all'80%. Verrà misurato mediante la scala analogica visiva del dolore.
Lasso di tempo: Quattro settimane
L'efficacia terapeutica sarà considerata quando il paziente presenta una riduzione del dolore superiore all'80% sulle scale di misurazione Visual Analogue Scale of pain. La Visual Analogue Scale (VAS) è una scala utilizzata per identificare l'intensità del dolore vissuta da un paziente. Consiste in una linea lunga 10 cm, il lato sinistro indica nessun dolore e il lato destro indica il dolore peggiore: nessun dolore (0,0 - 0,4 cm), dolore lieve (0,5 -4,4 cm), dolore moderato (4,5 - 7,4 cm) e forte dolore (7,5 - 10,0 cm).
Quattro settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tollerabilità terapeutica: numero di pazienti con eventi avversi correlati al trattamento come valutato dai Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0 (CTCAE v4.0)
Lasso di tempo: Quattro settimane
Descrizione : Incidenza e durata degli eventi avversi monitorati durante lo studio mediante esame fisico e compilazione di un questionario. Sarà considerata tollerabilità terapeutica quando il partecipante non presenta effetti avversi di grado 3, secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events v 4.0
Quattro settimane
Western Ontario e McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) della funzione. Una scala utilizzata per valutare la funzione del ginocchio
Lasso di tempo: Quattro settimane

Il Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) è un questionario per la valutazione della funzione del ginocchio interessato. La scala descrive il dolore nell'attività quotidiana del paziente. La funzione fisica viene misurata mediante 17 item: usare le scale, alzarsi da seduti, stare in piedi, piegarsi, camminare, salire/scendere da un'auto, fare la spesa, mettersi/togliersi i calzini, alzarsi dal letto, sdraiarsi a letto, salire / fuori dal bagno, seduto, salire/scendere dalla toilette, lavori domestici pesanti, lavori domestici leggeri Le domande del test sono valutate su una scala da 0 a 4, che corrisponde a: Nessuno (0), Lieve (1), Moderato (2 ), Grave (3) ed Estremo (4).

I punteggi sono sommati, con un possibile intervallo di punteggio compreso tra 0 e 68 per la funzione fisica. Punteggi più alti sul WOMAC indicano limiti funzionali peggiori.

Quattro settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Ofelia Romero-Cerecero, MD, PhD, Southern Biomedical Research Center
  • Cattedra di studio: Susana Navarrete, Dr., Coordinación de Investigación en Salud

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

10 luglio 2020

Completamento primario (Anticipato)

16 gennaio 2021

Completamento dello studio (Anticipato)

16 giugno 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 agosto 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 agosto 2020

Primo Inserito (Effettivo)

13 agosto 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

13 agosto 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 agosto 2020

Ultimo verificato

1 agosto 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Descrizione del piano IPD

Non c'è alcun piano per condividere IPD

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Artrosi al ginocchio

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