- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04511195
Effektivitet og sikkerhed af Sphaeralcea Angustifolia standardiseret ekstrakt som en lokal behandling af knæartrose
Effektiviteten og sikkerheden af et phytofarmaceutisk middel fremstillet med et ekstrakt af Sphaeralcea Angustifolia som en topisk behandling af knæartrose: et randomiseret dobbeltblindt klinisk forsøg
Knæartrose er en af de hyppigste gigtlidelser i befolkningen, og den forårsager i mange tilfælde invaliditet på grund af smerter, stivhed og deformation. De lægemidler, der er tilgængelige til behandling, forårsager bivirkninger, som nogle gange er meget alvorlige, og af denne grund er udvikling af nye lægemidler til topisk administration med færre bivirkninger ønskelig.
OBJEKTIV:
At udarbejde et fytofarmaceutisk præparat til topisk administration med et standardiseret ekstrakt af Sphaeralcea angustifolia og evaluere dets effektivitet og terapeutiske tolerabilitet, når det administreres til patienter diagnosticeret med knæartrose.
MATERIALER OG METODER:
Et ekstrakt vil blive opnået fra luftdelene af plantearten S. angustifolia, hvormed et phytomedicin vil blive designet i en farmaceutisk præsentation til topisk administration. Når phytomedicinen er blevet designet, vil den blive skaleret på pilotanlægsniveau, og det producerede lægemiddel vil blive udsat for en klinisk undersøgelse for at evaluere dets effektivitet og terapeutiske tolerabilitet hos patienter diagnosticeret med knæartrose. Gennem et dobbeltblindt, randomiseret, kontrolleret klinisk studie med 2 % diclofenac vil patienterne blive behandlet topisk i fire uger. Udviklingen af sygdommen vil blive evalueret ugentligt i løbet af de fire ugers behandling gennem Visual Analogue Scale (VAS) Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) af funktion. Den primære udfaldsvariabel vil være: terapeutisk effekt (kliniske parametre for udviklingen af knæsmerter). De sekundære udfaldsvariabler vil være terapeutisk tolerabilitet (bivirkninger, der udløses af anvendelsen af lægemidlet), og Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) for funktion. En skala, der bruges til at evaluere knæets funktion
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
For at identificere mulige deltagere vil projektet blive promoveret i de ambulante venteværelser til familiemedicin og specialiteter på General Hospital i Zone #1 af det mexicanske institut for social sikring (IMSS) i Cuernavaca, Morelos.
Personer, der er interesserede i at deltage vil blive bedt om at gå til det kliniske forskningskontor, så den støttende læge vil udføre en sygehistorie ud over en fysisk undersøgelse, på denne måde vil den kliniske diagnose af knæartrose blive stillet, og det vil blive defineret, om patienten opfylder de kliniske kriterier, der er nødvendige for at blive inkluderet i undersøgelsen. Når det er fastslået, at patienten er en mulig kandidat, og de diagnostiske, behandlings- og opfølgningsprocedurer kan fortsættes, skal patienten underskrive et informeret samtykkebrev, behørigt udfyldt og godkendt af den etiske komité. Hvis patienten i modsat fald beslutter sig for ikke at deltage, vil der blive foretaget en interkonsultation med den tilsvarende familielæge.
For at stille den radiologiske diagnose vil patienten blive indsendt til røntgenkontoret for at tage et røntgenbillede forfra til bagsiden og laterale knæ(r). Når diagnosen er bekræftet, vil deltagerne udarbejde en fil, der vil indeholde et spørgeskema med spørgsmål relateret til sociodemografisk, personlig, familie- og tilstandshistorie, derudover vil behandlingen blive tildelt det tilsvarende folionummer ved indlæggelsen. Hver af patienterne vil få mundtlige og skriftlige instruktioner om, hvordan behandlingen skal administreres, og de hygiejniske forholdsregler, der skal følges under deres deltagelse i undersøgelsen. Den første administration af behandlingen vil være på forskningskontoret, for at lære deltageren hvordan man gør det; senere vil der blive givet instruktioner om, hvordan medicinen skal administreres tre gange dagligt i det eller de berørte knæ i fire uger.
Patienter vil blive citeret hver uge i fire uger, hvor deres udvikling vil blive vurderet; i hver af aftalerne. Patienterne vil gennemgå en fuldstændig evaluering af deres tilstand, der vil være et format, hvor hver af de data, der indsamles, vil blive registreret, enten ved afhøringen eller ved den fysiske undersøgelse.
Patienterne vil blive indkaldt hver uge for at evaluere udviklingen af sygdommen og følgelig den terapeutiske effekt ved hjælp af Visual Analogue Scale of pain og Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), en skala der bruges til at vurdere knæets funktion. Tilstedeværelsen af bivirkninger (Terapeutisk tolerabilitet) og overholdelse af behandlingen (baseret på administrationsdagene) vil blive evalueret. Et koncentrat relateret til tolerabilitet og overholdelse af behandling vil blive udfyldt hos hver af patienterne.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Morelos
-
Cuernavaca, Morelos, Mexico, 62200
- Rekruttering
- Hospital General Regional Number 1 de l IMSS en Cuernavaca, Mor.
-
Kontakt:
- Ofelia Romero-Cerecero, Dr
- Telefonnummer: 1 +527773612194
- E-mail: orcerecero@yahoo.com.mx
-
Kontakt:
- Jaime Tortoriello, Dr
- Telefonnummer: +527771340147
- E-mail: jtortora2@yahoo.es
-
Underforsker:
- Alejandro Zamilpa, Dr.
-
Underforsker:
- Pilar Nicasio, Dr.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Med klinisk diagnose af knæartrose baseret på kriterierne for klassificering af knæartrose og radiologisk klassificering af Kellgren og Lawrence slidgigt i grad I-III.
- 40-65 år
- Berørte knæ skal have: a) smerteintensitet på mindst 4 cm (på den numeriske skala for smerter, 0-10 cm), i det knæ, der giver den højere smerte, i 24 timer før indlæggelse, b) opnå en score på ikke mindre end 50 point i henhold til det modificerede indeks for den kliniske tilstand af knæet med slidgigt, c) acceptere at deltage i undersøgelsen og underskrive et informeret samtykkebrev
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med en historie med at have modtaget orale eller parenterale kortikosteroider i tre måneder før indskrivning,
- som har modtaget anti-inflammatoriske lægemidler i 10 dage før starten af undersøgelsen,
- som har modtaget smertestillende medicin i mindst 3 dage før behandlingsstart.
- som er i en eller anden form for behandling for slidgigt inklusive intraartikulær infiltration.
- Patienter med et Body Mass Index ≥ 30, immunsupprimerede, uden kontrolleret diabetes mellitus eller hypertension
- gravid kvinde
- patienter med høj risiko for ikke at håndtere deres behandling tilstrækkeligt, såsom stofmisbrugere, alkoholikere
- Patienter med sekundær slidgigt (andre årsager end leddegeneration), med traumer i knæene i de sidste to måneder, med resterende smerter efter traumer eller efter operation, med smerter og stivhed på grund af væv i helingsfasen
- patienter med kendt intolerance over for diclofenac eller plantearter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sphaeralcea angustifolia standardiseret ekstrakt
Patienter med diagnosen knæartrose vil blive inkluderet i forsøgsgruppen og tildelt behandlingen, der består af en topisk administration af en gel udarbejdet med den farmaceutiske formulering fremstillet med et standardiseret ekstrakt fra S. angustifolia, som vil blive administreret tre gange dagligt i fire uger.
|
Hver patient vil blive behandlet topisk med en gel indeholdende Sphaeralcea angustifolia-ekstraktet tre gange dagligt i 4 uger.
Sphaeralcea angustifolia-ekstrakt er standardiseret i sit indhold af aktive stoffer: Sphaeralcinesyre og scopoletin
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Diclofenac 2 %
Patienter med diagnosen knæartrose vil blive inkluderet i kontrolgruppen og tildelt behandlingen bestående af topisk administration af en gel udarbejdet med 2 % diclofenac, som administreres tre gange dagligt i fire uger.
|
Hver patient vil blive behandlet topisk med en gel indeholdende 2 % diclofenac tre gange dagligt i 4 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Terapeutisk effekt: Forbedring af den kliniske tilstand mere end 80 %. Det vil blive målt ved hjælp af Visual Analogue Scale of smerte.
Tidsramme: Fire uger
|
Terapeutisk effekt vil blive overvejet, når patienten udviser en smertereduktion på mere end 80 % på måleskalaen Visuel analog smerteskala.
Visual Analogue Scale (VAS) er en skala, der bruges til at identificere smerteintensiteten, som en patient oplever.
Den består af en streg, 10 cm i længden, venstre side betyder ingen smerte, og højre side betyder den værste smerte: ingen smerte (0,0 - 0,4 cm), mild smerte (0,5 -4,4 cm), moderat smerte (4,5 - 7,4 cm) og stærke smerter (7,5 - 10,0 cm).
|
Fire uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Terapeutisk tolerabilitet: Antal patienter med behandlingsrelaterede uønskede hændelser som vurderet af Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0 (CTCAE v4.0)
Tidsramme: Fire uger
|
Beskrivelse: Forekomst og varighed af uønskede hændelser overvåget gennem hele undersøgelsen ved fysisk undersøgelse og udfyldelse af et spørgeskema.
Det vil blive betragtet som terapeutisk tolerabilitet, når deltageren ikke udviser uønskede virkninger af grad 3 i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events v 4.0
|
Fire uger
|
|
Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) af funktion. En skala, der bruges til at evaluere knæets funktion
Tidsramme: Fire uger
|
Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) er et spørgeskema til vurdering af funktionen af det berørte knæ. Skalaen beskriver smerte i patientens daglige livsaktivitet. Fysisk funktion måles ved hjælp af 17 genstande: at bruge trapper, rejse sig fra at sidde, stå, bøje, gå, stige ind/ud af en bil, shoppe, tage sokker på/af, rejse sig fra sengen, ligge i sengen, komme ind / ud af bad, sidde, komme på/fra toilet, tunge huslige pligter, lette huslige pligter Testspørgsmålene scores på en skala fra 0-4, hvilket svarer til: Ingen (0), Mild (1), Moderat (2) ), Alvorlig (3) og Ekstrem (4). Resultaterne er opsummeret med et muligt scoreområde på 0-68 for fysisk funktion. Højere score på WOMAC indikerer værre funktionelle begrænsninger. |
Fire uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ofelia Romero-Cerecero, MD, PhD, Southern Biomedical Research Center
- Studiestol: Susana Navarrete, Dr., Coordinación de Investigación en Salud
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Perez-Hernandez J, Nicasio-Torres MDP, Sarmiento-Lopez LG, Rodriguez-Monroy M. Production of anti-inflammatory compounds in Sphaeralcea angustifolia cell suspension cultivated in stirred tank bioreactor. Eng Life Sci. 2019 Jan 2;19(3):196-205. doi: 10.1002/elsc.201800134. eCollection 2019 Mar.
- Perez-Hernandez J, Gonzalez-Cortazar M, Marquina S, Herrera-Ruiz M, Meckes-Fischer M, Tortoriello J, Cruz-Sosa F, Nicasio-Torres Mdel P. Sphaeralcic acid and tomentin, anti-inflammatory compounds produced in cell suspension cultures of Sphaeralcea angustifolia. Planta Med. 2014 Feb;80(2-3):209-14. doi: 10.1055/s-0033-1360302. Epub 2014 Jan 31.
- Romero-Cerecero O, Meckes-Fischer M, Zamilpa A, Enrique Jimenez-Ferrer J, Nicasio-Torres P, Perez-Garcia D, Tortoriello J. Clinical trial for evaluating the effectiveness and tolerability of topical Sphaeralcea angustifolia treatment in hand osteoarthritis. J Ethnopharmacol. 2013 May 20;147(2):467-73. doi: 10.1016/j.jep.2013.03.040. Epub 2013 Mar 23.
- Serrano-Roman J, Nicasio-Torres P, Hernandez-Perez E, Jimenez-Ferrer E. Elimination pharmacokinetics of sphaeralcic acid, tomentin and scopoletin mixture from a standardized fraction of Sphaeralcea angustifolia (Cav.) G. Don orally administered. J Pharm Biomed Anal. 2020 May 10;183:113143. doi: 10.1016/j.jpba.2020.113143. Epub 2020 Feb 3.
- Meckes M, David-Rivera AD, Nava-Aguilar V, Jimenez A. Activity of some Mexican medicinal plant extracts on carrageenan-induced rat paw edema. Phytomedicine. 2004 Jul;11(5):446-51. doi: 10.1016/j.phymed.2003.06.002.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Gigt
- Slidgigt
- Slidgigt, knæ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Diclofenac
Andre undersøgelses-id-numre
- Sphaeralcea
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Knæ slidgigt
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCAfsluttetJourney II XR Total Knee SystemForenede Stater
-
Smith & Nephew, Inc.AfsluttetSikkerhed og ydeevne af Journey II BCS Total Knee System Patient rapporterede resultatmål (JIIPROMS)Journey II BCS Total Knee SystemForenede Stater, Belgien, New Zealand
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultAfsluttetJourney II CR Total Knee SystemForenede Stater
-
Clinical Center of VojvodinaAktiv, ikke rekrutterendeOsteoarthritisSerbien
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...RekrutteringOsteoarthritis | Knæ Arthritis, SlidgigtTyrkiet (Türkiye)
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnæ slidgigt | OsteoarthritisIndonesien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of KarachiRekrutteringKnæ slidgigt | Knæsmerter Gigt | OsteoarthritisPakistan
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiIkke rekrutterer endnu
-
Fundació EurecatHISPANAGAR SARekrutteringBetændelse | Bruskskade | Ledskade | OsteoarthritisSpanien