Effektiviteten til et projeksjonsbasert augmented reality-eksponeringssystem for å behandle kakerlakkfobi.

Målingen av oppmerksomhetsskjevheter som et klinisk evalueringsverktøy ved angstlidelser presenteres som et verdifullt instrument som er i stand til å evaluere endringer i de automatiske kognitive prosessene som er involvert i vedlikeholdet av dem. Imidlertid har variabiliteten mellom de forskjellige metodikkene som er brukt for måling, produsert en mangel på empirisk konsistens som støtter bruken av dette verktøyet med et klinisk formål. Utseendet og implementeringen av øyesporingsteknologi i eksperimentelle studier har gjort det mulig å overvinne dette problemet. Til tross for dette, så vidt vi vet, er det fortsatt ingen studier som implementerer denne teknologien i det kliniske feltet som et verktøy for å evaluere terapeutisk effektivitet.

Spesifikk fobi er den angstlidelsen med høyest forekomst, og spesielt dyresubtypen er en av de mest utbredte (3,8 %), noe som gir betydelig interferens og høy komorbiditet. Til tross for at in vivo eksponeringsterapi er den foretrukne behandlingen for spesifikk fobi, utgjør de høye frafallstallene og vanskelighetene ved bruken store begrensninger for den terapeutiske implementeringen. Fremveksten av teknologier som utvidet virkelighet (AR) har gjort det mulig å overvinne disse barrierene, og tilbyr nye måter å bruke eksponeringsterapi på. AR-teknologi gir kapasitet til å samhandle med stimulansen i den virkelige verden, og letter den terapeutiske prosessen og generaliseringen av resultatene. Noen studier har testet effektiviteten og effektiviteten til AR-teknologien i eksponeringsbehandling av små dyr og avslører lovende resultater. Imidlertid brukte disse studiene en versjon av AR som krever bruk av en enhet plassert på deltakerens hode (HDM-Head Mounted Display) som kan forårsake svimmelhet og ryggsmerter hos noen deltakere og begrenser terapeut-pasient-kommunikasjonen. En forbedret versjon av AR-systemet basert på projeksjon bidrar til å løse dette problemet, og tillater en mer naturlig interaksjon med stimulansen og terapeuten og større komfort. Den foreløpige effekten av dette systemet har blitt testet i en casestudie, men så langt er det ingen RCT som evaluerer effektiviteten til dette AR-systemet. I dette arbeidet forfølges derfor to mål, for det første å teste og validere et projeksjonsbasert AR-system i fobien for kakerlakkbehandling, og for det andre å evaluere det kliniske potensialet til øyesporingsteknologien som et spesifikt tiltak for å vurdere endringer i kognitive prosesser.

Den randomiserte kliniske studien (RCT) vil bli utført i henhold til de konsoliderte standardene for rapporteringsforsøk (CONSORT: http://www.consort-statement.org) og SPIRIT-retningslinjene (Standard Protocol Items: Recommendations for Intervention Trials). Deltakerne (N=96) vil bli randomisert i tre grupper (etter å ha mottatt en SP-diagnose - DSM-5): 1) Projeksjonsbasert augmented reality-terapi (P-ARET); 2) In vivo eksponeringsterapi (IVET); og 3) en ventelistekontrollgruppe (WL). Deltakere i WL vil bli tilfeldig tildelt en av de to behandlingstilstandene etter å ha tilbrakt tid på venteliste (1 uke) av etiske grunner. Resultatmål vil bli vurdert ved baseline, etterbehandling og 1-, 6- og 12-måneders oppfølging.