Skuteczność systemu ekspozycji rzeczywistości rozszerzonej opartego na projekcji w leczeniu fobii karaluchów.

Pomiar zniekształceń uwagi jako narzędzie oceny klinicznej w zaburzeniach lękowych jest przedstawiany jako cenne narzędzie umożliwiające ocenę zmian w automatycznych procesach poznawczych zaangażowanych w ich utrzymanie. Jednak zmienność między różnymi metodologiami stosowanymi do jego pomiaru doprowadziła do braku spójności empirycznej, która wspiera wykorzystanie tego narzędzia w celach klinicznych. Pojawienie się i wdrożenie technologii eye tracking w badaniach eksperymentalnych umożliwiło przezwyciężenie tego problemu. Mimo to, zgodnie z naszą wiedzą, nadal nie ma badań, które wdrażałyby tę technologię w praktyce klinicznej jako narzędzie do oceny skuteczności terapeutycznej.

Specyficzna fobia jest zaburzeniem lękowym o największej częstości występowania, a szczególnie podtyp zwierzęcy jest jednym z najbardziej rozpowszechnionych (3,8%), powodujących znaczną interferencję i dużą liczbę chorób współistniejących. Pomimo tego, że terapia ekspozycyjna in vivo jest leczeniem z wyboru w przypadku fobii specyficznej, wysokie wskaźniki rezygnacji i trudności w jej stosowaniu stanowią poważne ograniczenia w jej realizacji terapeutycznej. Pojawienie się technologii takich jak rzeczywistość rozszerzona (AR) umożliwiło pokonanie tych barier, oferując nowe sposoby stosowania terapii ekspozycyjnej. Technologia AR oferuje możliwość interakcji z bodźcem w świecie rzeczywistym, ułatwiając proces terapeutyczny i uogólnienie jego wyników. Niektóre badania przetestowały skuteczność i skuteczność technologii AR w leczeniu ekspozycji małych zwierząt, ujawniając obiecujące wyniki. Jednak w badaniach tych wykorzystano wersję AR, która wymaga użycia urządzenia umieszczanego na głowie uczestnika (HDM-Head Mounted Display), co u niektórych uczestników może powodować zawroty głowy i ból pleców oraz ogranicza komunikację terapeuta-pacjent. Ulepszona wersja systemu AR oparta na projekcji pomaga rozwiązać ten problem, umożliwiając bardziej naturalną interakcję z bodźcem i terapeutą oraz większy komfort. Wstępna skuteczność tego systemu została przetestowana w studium przypadku, ale jak dotąd nie ma RCT oceniającego skuteczność tego systemu AR. Dlatego w tej pracy realizowane są dwa cele, po pierwsze, przetestowanie i walidacja systemu AR opartego na projekcji w leczeniu fobii karaluchów, a po drugie, ocena potencjału klinicznego technologii śledzenia wzroku jako specyficznej miary oceny zmian w procesach poznawczych.

Randomizowane badanie kliniczne (RCT) zostanie przeprowadzone zgodnie ze skonsolidowanymi standardami zgłaszania badań (CONSORT: http://www.consort-statement.org) oraz wytyczne SPIRIT (Pozycje standardowego protokołu: zalecenia dotyczące prób interwencyjnych). Uczestnicy (N=96) zostaną losowo przydzieleni do trzech grup (po otrzymaniu diagnozy SP – DSM-5): 1) Terapia rozszerzonej rzeczywistości oparta na projekcji (P-ARET); 2) Terapia ekspozycyjna in vivo (IVET); oraz 3) grupę kontrolną listy oczekujących (WL). Uczestnicy WL zostaną losowo przydzieleni do jednego z dwóch warunków leczenia po spędzeniu czasu na liście oczekujących (1 tydzień) ze względów etycznych. Miary wyników zostaną ocenione na początku leczenia, po leczeniu oraz po 1, 6 i 12 miesiącach obserwacji.