Wirksamkeit eines projektionsbasierten Augmented-Reality-Expositionssystems bei der Behandlung von Kakerlakenphobie.

Die Messung von Aufmerksamkeitsverzerrungen als klinisches Bewertungsinstrument bei Angststörungen wird als wertvolles Instrument präsentiert, das in der Lage ist, Veränderungen in den automatischen kognitiven Prozessen zu bewerten, die an ihrer Aufrechterhaltung beteiligt sind. Die Variabilität zwischen den verschiedenen Methoden, die für seine Messung verwendet werden, hat jedoch zu einem Mangel an empirischer Konsistenz geführt, der die Verwendung dieses Instruments für einen klinischen Zweck unterstützt. Das Aufkommen und die Implementierung der Eye-Tracking-Technologie in experimentellen Studien hat es ermöglicht, dieses Problem zu überwinden. Trotzdem gibt es unseres Wissens noch keine Studien, die diese Technologie im klinischen Bereich als Instrument zur Bewertung der therapeutischen Wirksamkeit einsetzen.

Die spezifische Phobie ist die Angststörung mit der höchsten Prävalenz und, insbesondere der tierische Subtyp, eine der am weitesten verbreiteten (3,8 %), was zu einer signifikanten Störung und einer hohen Komorbidität führt. Obwohl die In-vivo-Expositionstherapie die Behandlung der Wahl für spezifische Phobien ist, stellen die hohen Dropout-Raten und die Schwierigkeiten bei ihrer Anwendung große Einschränkungen für ihre therapeutische Umsetzung dar. Das Aufkommen von Technologien wie Augmented Reality (AR) hat es ermöglicht, diese Barrieren zu überwinden und neue Wege für die Anwendung der Konfrontationstherapie zu eröffnen. Die AR-Technologie bietet die Möglichkeit, mit dem Stimulus in der realen Welt zu interagieren, was den therapeutischen Prozess und die Verallgemeinerung seiner Ergebnisse erleichtert. Einige Studien haben die Wirksamkeit und Wirksamkeit der AR-Technologie bei der Expositionsbehandlung von Kleintieren getestet und vielversprechende Ergebnisse gezeigt. Diese Studien verwendeten jedoch eine Version von AR, die die Verwendung eines Geräts erfordert, das auf dem Kopf des Teilnehmers platziert wird (HDM-Head Mounted Display), was bei einigen Teilnehmern Schwindel und Rückenschmerzen verursachen kann und die Kommunikation zwischen Therapeut und Patient einschränkt. Eine verbesserte Version des auf Projektion basierenden AR-Systems hilft, dieses Problem zu lösen, indem es eine natürlichere Interaktion mit dem Stimulus und dem Therapeuten sowie mehr Komfort ermöglicht. Die vorläufige Wirksamkeit dieses Systems wurde in einer Fallstudie getestet, aber bisher gibt es keine RCT, die die Wirksamkeit dieses AR-Systems bewertet. Daher werden in dieser Arbeit zwei Ziele verfolgt, erstens die Erprobung und Validierung eines projektionsbasierten AR-Systems in der Kakerlakenphobie-Behandlung und zweitens die Bewertung des klinischen Potenzials der Eye-Tracking-Technologie als spezifische Maßnahme zur Beurteilung von Veränderungen bei kognitiven Prozessen.

Die randomisierte klinische Studie (RCT) wird gemäß den Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT: http://www.consort-statement.org) durchgeführt. und die SPIRIT-Richtlinien (Standard Protocol Items: Recommendations for Intervention Trials). Die Teilnehmer (N=96) werden in drei Gruppen randomisiert (nach Erhalt einer SP-Diagnose – DSM-5): 1) Projektionsbasierte Augmented-Reality-Therapie (P-ARET); 2) In-vivo-Expositionstherapie (IVET); und 3) eine Wartelisten-Kontrollgruppe (WL). Teilnehmer an der WL werden aus ethischen Gründen nach Verweildauer auf der Warteliste (1 Woche) per Zufallsprinzip einem der beiden Behandlungszustände zugeordnet. Ergebnismessungen werden zu Studienbeginn, nach der Behandlung und 1-, 6- und 12-Monats-Follow-ups bewertet.