Eficácia de um sistema de exposição de realidade aumentada baseado em projeção no tratamento da fobia de baratas.

A mensuração de vieses atencionais como ferramenta de avaliação clínica em transtornos de ansiedade apresenta-se como um valioso instrumento capaz de avaliar alterações nos processos cognitivos automáticos que estão envolvidos em sua manutenção. No entanto, a variabilidade entre as diferentes metodologias utilizadas para a sua medição tem produzido uma falta de consistência empírica que suporte a utilização desta ferramenta com finalidade clínica. O surgimento e implementação da tecnologia de rastreamento ocular em estudos experimentais possibilitou a superação desse problema. Apesar disso, até onde sabemos, ainda não existem estudos que implementem essa tecnologia no campo clínico como ferramenta de avaliação da eficácia terapêutica.

A fobia específica é o transtorno de ansiedade com maior prevalência e, especificamente o subtipo animal, é um dos mais prevalentes (3,8%), produzindo uma interferência significativa e alta comorbidade. Apesar de a terapia de exposição in vivo ser o tratamento de escolha para fobias específicas, as altas taxas de abandono e as dificuldades em sua aplicação impõem grandes limitações para sua implementação terapêutica. O surgimento de tecnologias como a realidade aumentada (RA) possibilitou a superação dessas barreiras, oferecendo novas formas de aplicação da terapia de exposição. A tecnologia AR oferece a capacidade de interagir com o estímulo no mundo real, facilitando o processo terapêutico e a generalização de seus resultados. Alguns estudos testaram a efetividade e eficácia da tecnologia AR no tratamento de exposição de pequenos animais revelando resultados promissores. No entanto, esses estudos usaram uma versão de AR que requer o uso de um dispositivo colocado na cabeça do participante (HDM-Head Mounted Display) que pode causar tontura e dor nas costas em alguns participantes e limita a comunicação terapeuta-paciente. Uma versão melhorada do sistema AR baseado em projeção ajuda a resolver este problema, permitindo uma interação mais natural com o estímulo e o terapeuta e maior conforto. A eficácia preliminar deste sistema foi testada em um estudo de caso, mas, até agora, não há RCT avaliando a eficácia deste sistema AR. Portanto, neste trabalho dois objetivos são perseguidos, em primeiro lugar, testar e validar um sistema AR baseado em projeção no tratamento da fobia de baratas e, em segundo lugar, avaliar o potencial clínico da tecnologia de rastreamento ocular como uma medida específica para avaliar mudanças nos processos cognitivos.

O Ensaio Clínico Randomizado (RCT) será conduzido seguindo os Padrões Consolidados de Ensaios de Relatórios (CONSORT: http://www.consort-statement.org) e as diretrizes SPIRIT (Itens de Protocolo Padrão: Recomendações para Ensaios de Intervenção). Os participantes (N=96) serão randomizados em três grupos (após receberem o diagnóstico de SP - DSM-5): 1) Terapia de realidade aumentada baseada em projeção (P-ARET); 2) Terapia de exposição in vivo (IVET); e 3) um grupo de controle de lista de espera (WL). Os participantes do WL serão aleatoriamente designados para uma das duas condições de tratamento após passarem um tempo na lista de espera (1 semana) por razões éticas. As medidas de resultado serão avaliadas no início, pós-tratamento e acompanhamentos de 1, 6 e 12 meses.