Effectiviteit van een op projectie gebaseerd augmented reality-blootstellingssysteem bij de behandeling van kakkerlakkenfobie.

Het meten van aandachtsbias als een klinisch evaluatie-instrument bij angststoornissen wordt gepresenteerd als een waardevol instrument dat in staat is om veranderingen in de automatische cognitieve processen die betrokken zijn bij het in stand houden ervan te evalueren. De variabiliteit tussen de verschillende methodologieën die voor de meting zijn gebruikt, heeft echter geleid tot een gebrek aan empirische consistentie die het gebruik van deze tool voor klinische doeleinden ondersteunt. Het verschijnen en implementeren van eye-trackingtechnologie in experimentele studies heeft het mogelijk gemaakt om dit probleem op te lossen. Desondanks zijn er, voor zover wij weten, nog steeds geen studies die deze technologie op klinisch gebied implementeren als een hulpmiddel voor het evalueren van therapeutische effectiviteit.

Specifieke fobie is de angststoornis met de hoogste prevalentie en, met name het dierlijk subtype, is een van de meest voorkomende (3,8%), met significante interferentie en hoge comorbiditeit tot gevolg. Ondanks dat in vivo exposure-therapie de voorkeursbehandeling is voor specifieke fobieën, vormen de hoge uitvalpercentages en moeilijkheden bij de toepassing ervan grote beperkingen voor de therapeutische implementatie ervan. De opkomst van technologieën zoals augmented reality (AR) heeft het mogelijk gemaakt om deze barrières te overwinnen en nieuwe manieren te bieden om exposure-therapie toe te passen. AR-technologie biedt de mogelijkheid om te interageren met de stimulus in de echte wereld, wat het therapeutische proces en de veralgemening van de resultaten ervan vergemakkelijkt. Sommige onderzoeken hebben de effectiviteit en werkzaamheid van de AR-technologie getest bij de behandeling van blootstelling aan kleine dieren, wat veelbelovende resultaten opleverde. In deze onderzoeken werd echter een versie van AR gebruikt waarvoor een apparaat op het hoofd van de deelnemer moet worden geplaatst (HDM-Head Mounted Display), wat bij sommige deelnemers duizeligheid en rugpijn kan veroorzaken en de communicatie tussen therapeut en patiënt beperkt. Een verbeterde versie van het AR-systeem op basis van projectie helpt dit probleem op te lossen, waardoor een meer natuurlijke interactie met de stimulus en de therapeut en meer comfort mogelijk wordt. De voorlopige werkzaamheid van dit systeem is getest in een casestudy, maar tot nu toe is er geen RCT die de werkzaamheid van dit AR-systeem evalueert. Daarom worden in dit werk twee doelstellingen nagestreefd: ten eerste het testen en valideren van een op projectie gebaseerd AR-systeem bij de behandeling van kakkerlakkenfobie en ten tweede het evalueren van het klinische potentieel van de eye-trackingtechnologie als een specifieke maatstaf om veranderingen te beoordelen bij cognitieve processen.

De gerandomiseerde klinische studie (RCT) zal worden uitgevoerd volgens de Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT: http://www.consort-statement.org) en de SPIRIT-richtlijnen (Standard Protocol Items: Recommendations for Intervention Trials). Deelnemers (N=96) worden gerandomiseerd in drie groepen (na ontvangst van een SP-diagnose - DSM-5): 1) Op projectie gebaseerde augmented reality-therapie (P-ARET); 2) In vivo blootstellingstherapie (IVET); en 3) een wachtlijstcontrolegroep (WL). Deelnemers aan de WL worden willekeurig toegewezen aan een van de twee behandelingscondities nadat ze om ethische redenen op de wachtlijst hebben gestaan ​​(1 week). De uitkomstmaten worden beoordeeld bij baseline, na de behandeling en bij de follow-ups van 1, 6 en 12 maanden.