Eficacia de un sistema de exposición de realidad aumentada basado en proyecciones para tratar la fobia a las cucarachas.

La medida de los sesgos atencionales como herramienta de evaluación clínica en los trastornos de ansiedad se presenta como un valioso instrumento capaz de evaluar cambios en los procesos cognitivos automáticos que intervienen en su mantenimiento. Sin embargo, la variabilidad entre las distintas metodologías utilizadas para su medición ha producido una falta de consistencia empírica que avale el uso de esta herramienta con finalidad clínica. La aparición e implementación de la tecnología de eye tracking en estudios experimentales ha permitido superar este problema. A pesar de ello, hasta donde sabemos, aún no existen estudios que implementen esta tecnología en el ámbito clínico como herramienta para evaluar la eficacia terapéutica.

La fobia específica es el trastorno de ansiedad con mayor prevalencia y, concretamente el subtipo animal, es uno de los más prevalentes (3,8%), produciendo una interferencia significativa y una elevada comorbilidad. A pesar de que la terapia de exposición in vivo es el tratamiento de elección para la fobia específica, las altas tasas de abandono y las dificultades en su aplicación plantean importantes limitaciones para su implementación terapéutica. La irrupción de tecnologías como la realidad aumentada (AR) ha permitido superar estas barreras, ofreciendo nuevas formas de aplicar la terapia de exposición. La tecnología AR ofrece la capacidad de interactuar con el estímulo en el mundo real, facilitando el proceso terapéutico y la generalización de sus resultados. Algunos estudios han probado la efectividad y la eficacia de la tecnología AR en el tratamiento de exposición de animales pequeños y han revelado resultados prometedores. Sin embargo, estos estudios utilizaron una versión de AR que requiere el uso de un dispositivo colocado en la cabeza del participante (HDM-Head Mounted Display) que puede causar mareos y dolor de espalda en algunos participantes y limita la comunicación entre el terapeuta y el paciente. Una versión mejorada del sistema AR basado en proyección ayuda a solucionar este problema, permitiendo una interacción más natural con el estímulo y el terapeuta y una mayor comodidad. La eficacia preliminar de este sistema se probó en un estudio de caso pero, hasta el momento, no hay ningún RCT que evalúe la eficacia de este sistema AR. Por tanto, en este trabajo se persiguen dos objetivos, en primer lugar, probar y validar un sistema de RA basado en proyección en el tratamiento de la fobia a las cucarachas y, en segundo lugar, evaluar el potencial clínico de la tecnología de seguimiento ocular como medida específica para evaluar los cambios. en los procesos cognitivos.

El ensayo clínico aleatorizado (ECA) se llevará a cabo siguiendo los Estándares consolidados de informes de ensayos (CONSORT: http://www.consort-statement.org) y las pautas SPIRIT (Ítems del Protocolo Estándar: Recomendaciones para Ensayos de Intervención). Los participantes (N=96) se distribuirán aleatoriamente en tres grupos (después de recibir un diagnóstico de PS - DSM-5): 1) Terapia de realidad aumentada basada en proyecciones (P-ARET); 2) Terapia de exposición in vivo (IVET); y 3) un grupo de control de lista de espera (WL). Los participantes en WL serán asignados aleatoriamente a una de las dos condiciones de tratamiento después de pasar un tiempo en la lista de espera (1 semana) por razones éticas. Las medidas de resultado se evaluarán al inicio, después del tratamiento y en los seguimientos de 1, 6 y 12 meses.