Forutsigelse av motorgjenoppretting etter slag (PREP-AVC)

Forutsigelsen av motorisk restitusjon i den akutte fasen av hjerneslag er avgjørende av flere kliniske årsaker: (i) å informere pasienten og hans pårørende, (ii) bidra til å identifisere pasientens støtte (hjemreise eller rehabilitering) samt tilpasning av rehabiliteringsprogram til hva som kan forventes av det. Til dags dato er en algoritme (beslutningstre) foreslått av C. Stinears team kalt PREP2 det beste prediktive verktøyet med 75 % av pasientene godt klassifisert etter 3 måneder. Den forutsier funksjonell restitusjon av overekstremiteten etter hjerneslag 3 måneder før episoden ved å kategorisere restitusjonen som "utmerket", "god", "begrenset" så vel som "mindre" (dårlig). Med to data (SAFE score, age) eller tre (SAFE score, Motor evoked potential, NIHSS), er prediksjonen effektiv tre ganger av 4. I studien vi foreslår "PREP-UCV", vil vi gjerne validere dette algoritme slik den er med pasienter i vår aktive fil som er ofre for hjerneslag. Den forventede nøyaktigheten er 75 % eller mer. Som et sekundært mål vil vi bekrefte at vi finner den samme algoritmen med utgangspunkt i de innledende dataene fra PREP 2 (siden av hjerneslaget, type slag (iskemisk og/eller hemorragisk), involvering av kortikospinalkanalen på MR, sex ved fødselen) samt to andre faktorer som også er svært viktige: kognitiv status (dyseksekutiv/afasi/forsømmelse), samt forholdet mellom nøytrofiler på lymfocytter.