- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04600492
TERAPI-HYBRID-BPA-forsøk
22. oktober 2020 oppdatert av: National Hospital Organization Okayama Medical Center
Effekten av Riociguat for Peak Cardiac Index på kardiopulmonal treningstest hos CTEPH-pasienter etter normalisering av lungearterietrykket ved kombinasjonsbehandling av Riociguat og ballongpulmonal angioplastikk
Riociguat kan forbedre treningskapasiteten og gjenværende symptomer hos pasienter med kronisk tromboembolisk pulmonal hypertensjon (CTEPH) selv etter normalisering av pulmonal arteriell trykk ved ballongpulmonal angioplastikk (BPA).
Denne randomiserte kontrollerte studien hadde som mål å avklare om forbedringen av peak cardiac index (CI) under trening opprettholdes eller ikke mellom gruppen som ble behandlet med riociguat og gruppen som ble avsluttet med riociguat.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
CTEPH er en sykdom som forårsaker progressiv pulmonal hypertensjon på grunn av stenoser eller okklusjoner i lungearterien på grunn av en organisert trombe.
Og dette er en sykdom som resulterer i hjertesvikt og død med mindre tidlig diagnose og passende behandling utføres.
Pulmonal endarterektomi (PEA), som kirurgisk fjerner intimaltrombus, har blitt etablert som den foretrukne behandlingen for CTEPH.
I AHA/ACC guideline og ESC guideline er PEA for CTEPH klasse IC (1).
I 2014 ble et løselig guanylatcyklasestimulerende middel (generisk navn: riociguat), som er et av de terapeutiske midlene for pulmonal hypertensjon, godkjent for pasienter med CTEPH som ikke er kvalifisert for PEA, og gjenværende pulmonal hypertensjon etter PEA (2).
I tillegg er det rapportert at BPA, som er en kateterintervensjonsbehandling, også er effektiv for å forbedre hemodynamikken hos inoperable pasienter med CTEPH (3, 4).
Noen pasienter har imidlertid restsymptomer som dyspné ved anstrengelse selv etter normalisering av hemodynamikk ved BPA.
En randomisert kontrollstudie bør gjøres for å bekrefte nødvendigheten av å fortsette med riociguat for slike pasienter.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
72
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Hiroto Shimokawahara, MD,PhD
- Telefonnummer: +81-86-294-9911
- E-post: hiroto.shimokk@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Yutaka Ito
- Telefonnummer: 2493 +81-52-951-1111
- E-post: study.office@nnh.go.jp
Studiesteder
-
-
-
Okayama, Japan, 701-1192
- Rekruttering
- National Hospital Org anization Okayama Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Hiroto Shimokawahara, MD,PhD
- Telefonnummer: +81-86-294-9911
- E-post: hiroto.shimokk@gmail.com
-
Ta kontakt med:
- Miki Yanagihara
- Telefonnummer: +81-86-294-9911
- E-post: okmc-iec@nifty.com
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 85 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som oppfyller diagnostiske kriterier for CTEPH (samsvar med 2017 Japanese Cardiovascular Society Guidelines diagnostiske kriterier)
- Pasienter med diagnostisert som kontraindikasjon for pulmonal endarterektomi av en erfaren kirurg i sentral diagnose
- Pasienter som ble justert for å nå riktig dose riociguat innen 8 uker og kunne fortsette riociguat deretter
- Pasienter som gjennomgikk BPA én eller flere ganger etter dosejustering av riociguat
- Pasienter som har kunnet fortsette å ta samme dose riociguat i mer enn 3 måneder
- Pasienter som kan innhente skriftlig informert samtykke fra pasientene og juridiske representanter
- Pasienter med WHO funksjonsklasse II eller III på tidspunktet for tildeling
- Over 18 år og under 85 på tidspunktet for innhenting av informert samtykke
- Pasienter med hvile-CI-verdi på mindre enn 3,0 L/min/m2 i høyre hjertekateteriseringstest rett før tildeling
- Pasienter med gjennomsnittlig lungearterietrykk mindre enn 25 mmHg i en kateteriseringstest for høyre hjerte umiddelbart før tildeling
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som er kvalifisert for pulmonal endarterektomi (PEA)
- Pasienter med annen pulmonal hypertensjon enn klasse 4 etter NICE-klassifisering
- Pasienter som har problemer med å utføre kardiopulmonal treningstest (CPET)
- Pasienter med alvorlig høyre hjertesvikt som krever kardiotoniske legemidler
- Pasienter med alvorlig hjertesykdom
- Pasienter med alvorlig leverskade
- Pasienter med systolisk blodtrykk mindre enn 90 mmHg ved screeningen
- Pasienter med shuntsykdom
- Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CCr < 15 ml/min) som krever hemodialyse
- Pasienter med forventet levealder under 2 år
- Å være gravid eller ammende
- Pasienter som er kontraindisert for riociguat
- Pasienter som bruker andre ulisensierte legemidler
- Pasienter som brukte pulmonale vasodilatorer innen 4 uker etter innhentet informert samtykke fra høyre hjertekateteriseringstest.
- Pasienter som etterforskeren fastslår at deltakelsen i denne studien er upassende
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Aktiv komparator: Aktiv medikamentgruppe Riociguat
Riociguat 0,5 mg, 1,0 mg, 2,5 mg
|
Ta en hvilken som helst dose Riociguat fra 0,5 mg til 2,5 mg, eller placebo
|
|
Placebo komparator: Placebo gruppe
Placebo 0,5 mg, 1,0 mg, 2,5 mg
|
Ta en hvilken som helst dose Riociguat fra 0,5 mg til 2,5 mg, eller placebo
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Topp CI endring
Tidsramme: fra baseline til 16 uker
|
Endring i Peak CI under kardiopulmonal treningstest (CPET)
|
fra baseline til 16 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Yutaka Ito, National Hospital Organization Nagoya Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Galie N, Humbert M, Vachiery JL, Gibbs S, Lang I, Torbicki A, Simonneau G, Peacock A, Vonk Noordegraaf A, Beghetti M, Ghofrani A, Gomez Sanchez MA, Hansmann G, Klepetko W, Lancellotti P, Matucci M, McDonagh T, Pierard LA, Trindade PT, Zompatori M, Hoeper M; ESC Scientific Document Group. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J. 2016 Jan 1;37(1):67-119. doi: 10.1093/eurheartj/ehv317. Epub 2015 Aug 29. No abstract available.
- Ghofrani HA, D'Armini AM, Grimminger F, Hoeper MM, Jansa P, Kim NH, Mayer E, Simonneau G, Wilkins MR, Fritsch A, Neuser D, Weimann G, Wang C; CHEST-1 Study Group. Riociguat for the treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. N Engl J Med. 2013 Jul 25;369(4):319-29. doi: 10.1056/NEJMoa1209657.
- Mizoguchi H, Ogawa A, Munemasa M, Mikouchi H, Ito H, Matsubara H. Refined balloon pulmonary angioplasty for inoperable patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circ Cardiovasc Interv. 2012 Dec;5(6):748-55. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.112.971077. Epub 2012 Nov 27.
- Kataoka M, Inami T, Hayashida K, Shimura N, Ishiguro H, Abe T, Tamura Y, Ando M, Fukuda K, Yoshino H, Satoh T. Percutaneous transluminal pulmonary angioplasty for the treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circ Cardiovasc Interv. 2012 Dec;5(6):756-62. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.112.971390. Epub 2012 Nov 6.
- Shimokawahara H, Ogawa A, Matsubara H. Balloon pulmonary angioplasty for chronic thromboembolic pulmonary hypertension: advances in patient and lesion selection. Curr Opin Pulm Med. 2021 Sep 1;27(5):303-310. doi: 10.1097/MCP.0000000000000797.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
16. oktober 2020
Primær fullføring (Forventet)
30. september 2023
Studiet fullført (Forventet)
28. januar 2025
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
19. oktober 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
22. oktober 2020
Først lagt ut (Faktiske)
23. oktober 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
23. oktober 2020
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
22. oktober 2020
Sist bekreftet
1. oktober 2020
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Riociguat-CTEPH
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .