- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04600492
Zkouška THERAPY-HYBRID-BPA
22. října 2020 aktualizováno: National Hospital Organization Okayama Medical Center
Vliv riociguátu na maximální srdeční index na kardiopulmonální zátěžový test u pacientů s CTEPH po normalizaci tlaku v plicnici kombinovanou léčbou riociguátu a balónkové plicní angioplastiky
Riociguát by mohl zlepšit zátěžovou kapacitu a reziduální symptomy u pacientů s chronickou tromboembolickou plicní hypertenzí (CTEPH) i po normalizaci plicního arteriálního tlaku balónkovou plicní angioplastikou (BPA).
Tato randomizovaná kontrolovaná studie měla za cíl objasnit, zda zlepšení maximálního srdečního indexu (CI) během cvičení přetrvává nebo ne mezi skupinou s riocigvátem a skupinou s přerušeným riociguátem.
Přehled studie
Detailní popis
CTEPH je onemocnění, které způsobuje progresivní plicní hypertenzi v důsledku stenóz nebo uzávěrů v plicní tepně v důsledku organizovaného trombu.
A to je onemocnění, které má za následek selhání pravého srdce a smrt, pokud není provedena včasná diagnóza a vhodná léčba.
Plicní endarterektomie (PEA), která chirurgicky odstraňuje intimální trombus, byla zavedena jako léčba volby u CTEPH.
V pokynu AHA/ACC a pokynu ESC je PEA pro CTEPH třída IC (1).
V roce 2014 byl pro pacienty s CTEPH nezpůsobilými k PEA a reziduální plicní hypertenzí po PEA schválen rozpustný stimulant guanylátcyklázy (generický název: riociguat), který je jedním z terapeutických činidel pro plicní hypertenzi (2).
Navíc bylo publikováno, že BPA, což je katetrizační intervenční léčba, je také účinný pro zlepšení hemodynamiky u inoperabilních pacientů s CTEPH (3, 4).
Někteří pacienti však mají reziduální symptomy, jako je dušnost při námaze, i po normalizaci hemodynamiky pomocí BPA.
Měla by být provedena randomizovaná kontrolní studie k potvrzení nutnosti pokračování v léčbě riocigvátem u těchto pacientů.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
72
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Hiroto Shimokawahara, MD,PhD
- Telefonní číslo: +81-86-294-9911
- E-mail: hiroto.shimokk@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Yutaka Ito
- Telefonní číslo: 2493 +81-52-951-1111
- E-mail: study.office@nnh.go.jp
Studijní místa
-
-
-
Okayama, Japonsko, 701-1192
- Nábor
- National Hospital Org anization Okayama Medical Center
-
Kontakt:
- Hiroto Shimokawahara, MD,PhD
- Telefonní číslo: +81-86-294-9911
- E-mail: hiroto.shimokk@gmail.com
-
Kontakt:
- Miki Yanagihara
- Telefonní číslo: +81-86-294-9911
- E-mail: okmc-iec@nifty.com
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 85 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, kteří splňují diagnostická kritéria CTEPH (v souladu s diagnostickými kritérii doporučení Japonské kardiovaskulární společnosti z roku 2017)
- Pacienti s diagnostikovanou jako kontraindikace plicní endarterektomie zkušeným chirurgem v centrální diagnostice
- Pacienti, kteří byli upraveni tak, aby dosáhli vhodné dávky riocigvátu během 8 týdnů a poté byli schopni v riociguátu pokračovat
- Pacienti, kteří podstoupili BPA jednou nebo vícekrát po úpravě dávky riociguátu
- Pacienti, kteří byli schopni pokračovat v užívání stejné dávky riociguátu po dobu delší než 3 měsíce
- Pacienti, kteří mohou získat písemný informovaný souhlas od pacientů a zákonných zástupců
- Pacienti s funkční třídou II nebo III WHO v době přidělení
- Ve věku nad 18 let a do 85 let v době získání informovaného souhlasu
- Pacienti s klidovou hodnotou CI nižší než 3,0 l/min/m2 při katetrizačním testu pravého srdce bezprostředně před přidělením
- Pacienti s průměrným tlakem v plicnici nižším než 25 mmHg při katetrizačním testu pravého srdce bezprostředně před přidělením
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří jsou způsobilí pro plicní endarterektomii (PEA)
- Pacienti s plicní hypertenzí jinou než 4. třída podle klasifikace NICE
- Pacienti, kteří mají potíže s prováděním kardiopulmonálního zátěžového testu (CPET)
- Pacienti s těžkým pravostranným srdečním selháním vyžadující kardiotonické léky
- Pacienti s těžkým srdečním onemocněním
- Pacienti s těžkým poškozením jater
- Pacienti se systolickým krevním tlakem nižším než 90 mmHg při screeningu
- Pacienti s shuntovým onemocněním
- Pacienti s těžkou renální dysfunkcí (CCr < 15 ml/min) vyžadující hemodialýzu
- Pacienti s očekávanou délkou života méně než 2 roky
- Být těhotná nebo kojit
- Pacienti, u kterých je riociguát kontraindikován
- Pacienti užívající jiné nelicencované léky
- Pacienti, kteří použili plicní vazodilatátory do 4 týdnů po získání informovaného souhlasu s pravostranným katetrizačním testem.
- Pacienti, u kterých zkoušející určí, že účast v této studii je nevhodná
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Aktivní komparátor: Aktivní léková skupina Riociguat
Riociguát 0,5 mg, 1,0 mg, 2,5 mg
|
Užijte jakoukoli dávku Riociguatu od 0,5 mg do 2,5 mg nebo placebo
|
|
Komparátor placeba: Placebo skupina
Placebo 0,5 mg, 1,0 mg, 2,5 mg
|
Užijte jakoukoli dávku Riociguatu od 0,5 mg do 2,5 mg nebo placebo
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vrchol změny CI
Časové okno: od výchozího stavu do 16 týdnů
|
Změna vrcholu CI během kardiopulmonálního zátěžového testu (CPET)
|
od výchozího stavu do 16 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Yutaka Ito, National Hospital Organization Nagoya Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Galie N, Humbert M, Vachiery JL, Gibbs S, Lang I, Torbicki A, Simonneau G, Peacock A, Vonk Noordegraaf A, Beghetti M, Ghofrani A, Gomez Sanchez MA, Hansmann G, Klepetko W, Lancellotti P, Matucci M, McDonagh T, Pierard LA, Trindade PT, Zompatori M, Hoeper M; ESC Scientific Document Group. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J. 2016 Jan 1;37(1):67-119. doi: 10.1093/eurheartj/ehv317. Epub 2015 Aug 29. No abstract available.
- Ghofrani HA, D'Armini AM, Grimminger F, Hoeper MM, Jansa P, Kim NH, Mayer E, Simonneau G, Wilkins MR, Fritsch A, Neuser D, Weimann G, Wang C; CHEST-1 Study Group. Riociguat for the treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. N Engl J Med. 2013 Jul 25;369(4):319-29. doi: 10.1056/NEJMoa1209657.
- Mizoguchi H, Ogawa A, Munemasa M, Mikouchi H, Ito H, Matsubara H. Refined balloon pulmonary angioplasty for inoperable patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circ Cardiovasc Interv. 2012 Dec;5(6):748-55. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.112.971077. Epub 2012 Nov 27.
- Kataoka M, Inami T, Hayashida K, Shimura N, Ishiguro H, Abe T, Tamura Y, Ando M, Fukuda K, Yoshino H, Satoh T. Percutaneous transluminal pulmonary angioplasty for the treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circ Cardiovasc Interv. 2012 Dec;5(6):756-62. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.112.971390. Epub 2012 Nov 6.
- Shimokawahara H, Ogawa A, Matsubara H. Balloon pulmonary angioplasty for chronic thromboembolic pulmonary hypertension: advances in patient and lesion selection. Curr Opin Pulm Med. 2021 Sep 1;27(5):303-310. doi: 10.1097/MCP.0000000000000797.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
16. října 2020
Primární dokončení (Očekávaný)
30. září 2023
Dokončení studie (Očekávaný)
28. ledna 2025
Termíny zápisu do studia
První předloženo
19. října 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
22. října 2020
První zveřejněno (Aktuální)
23. října 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
23. října 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
22. října 2020
Naposledy ověřeno
1. října 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Riociguat-CTEPH
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Riociguat perorální tableta
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSUkončenoKolorektální adenokarcinomItálie
-
Medical University of WarsawZatím nenabírámeAlergie na vejce | Alergie na jídlo | Alergie na slepičí vejcePolsko
-
PharmaPlanter Technologies IncZatím nenabírámeSyndrom dráždivého tračníku (IBS) | Clostridioides difficile infekce | Syndrom dráždivého tračníku, průjem předchozí (IBS-D) | Opakující se infekce Clostridioides difficile (RCDI) | Fekální mikrobiota terapie (FMT)
-
Prince of Songkla UniversityDokončeno
-
The First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical...Zatím nenabírámePokročilý kolorektální karcinom
-
Vanda PharmaceuticalsNáborPorucha nespavostiSpojené státy, Německo, Polsko, Spojené království
-
National Taiwan University HospitalDokončeno
-
Guangzhou Yipinhong Pharmaceutical CO.,LTDDokončenoAkutní infekce horních cest dýchacíchČína
-
Beijing Tiantan HospitalThe First Hospital of Jilin University; Dongzhimen Hospital, Beijing; Huairou... a další spolupracovníciZatím nenabírámeMozková amyloidní angiopatieČína
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNáborRakovina jazykaSpojené státy