Ikke-invasiv karakterisering av pediatriske inflammatoriske tarmsykdommer ved bruk av multispektral optoakustisk tomografi (PED_MSOT_IBD)

Inflammatoriske tarmsykdommer (IBD) spiller en stor rolle i barne- og ungdomsmedisin. 25 % av pasientene med IBD er yngre enn 18 år ved diagnose og 25 % av disse er enda yngre enn 10 år ved sykdomsdebut. Forekomsten av IBD hos barn og ungdom er 5-11/100 000 i Tyskland. IBD består hovedsakelig av to enheter, nemlig Crohns sykdom (CD) og ulcerøs kolitt (UC). Pasienter med CD utvikler kronisk og intermitterende transmural betennelse i mage-tarmkanalen, som manifesterer seg med symptomer som diaré, hematochezi, magesmerter, tretthet og underernæring. Dette resulterer ofte i vekttap og økt risiko for en rekke komplikasjoner som utvikling av fistler, perforeringer og tarmstrenginger. I tillegg er vekstforstyrrelser og forsinket pubertetstart hyppigere. Samlet sett kan sykdomsforløpet kun sammenlignes mellom barn og voksne i svært begrenset grad, da sykdommen ofte utvikler seg raskere og mer alvorlig hos barn. Følgelig skiller prosedyren og anbefalingene for barn med CD seg fra voksnes. I tillegg til kliniske skårer er laboratoriekjemiske parametere (blodtelling, CrP, calprotectin) og bildediagnostikk (endoskopi, ultralyd, MRT) tilgjengelig for å vurdere sykdomsaktivitet. Sistnevnte er imidlertid bare av begrenset nytte for rutinemessig overvåking på grunn av deres invasivitet, behovet for sedasjon og bruk av kontrastmidler. Multispektral optoakustisk tomograf (MSOT) tillater derimot, sammenlignet med sonografi, en ikke-invasiv, kvantitativ avbildning av sammensetningen av målvev hos barn uten sedasjon. Tidligere studier har vist at kvantitativ bestemmelse av hemoglobin gir informasjon om blodstrøm og inflammatorisk aktivitet i tarmen hos voksne pasienter med Crohns sykdom. I denne pilotstudien vil tarmveggen til barn karakteriseres av MSOT for å skille mellom CD, UC og uklassifisert inflammatorisk tarmsykdom (U-IBD) og for å kvantifisere endringer og korrelere dem med rutineparametere. Dette kan føre til en ny mulighet for ikke-invasiv evaluering av sykdomsformer og aktivitet sammenlignbar med tidligere funn hos voksne pasienter med CD.