Gyermekkori gyulladásos bélbetegségek nem invazív jellemzése multispektrális optokusztikus tomográfiával (PED_MSOT_IBD)

A gyulladásos bélbetegségek (IBD) jelentős szerepet játszanak a gyermek- és serdülőkorban. Az IBD-ben szenvedő betegek 25%-a 18 évesnél fiatalabb a diagnózis felállításakor, és 25%-uk még 10 évesnél is fiatalabb a betegség kezdetekor. Az IBD incidenciája gyermekeknél és serdülőknél 5-11/100 000 Németországban. Az IBD főként két entitást foglal magában, nevezetesen a Crohn-betegséget (CD) és a fekélyes vastagbélgyulladást (UC). A CD-s betegeknél a gyomor-bél traktus krónikus és időszakos transzmurális gyulladása alakul ki, amely olyan tünetekkel jelentkezik, mint a hasmenés, hematokézia, hasi fájdalom, fáradtság és alultápláltság. Ez gyakran súlycsökkenést és számos szövődmény, például sipolyok, perforációk és bélszűkületek kialakulásának fokozott kockázatát eredményezi. Emellett gyakoribbak a növekedési zavarok és a pubertás késleltetése. Összességében elmondható, hogy a betegség lefolyása gyermekek és felnőttek között csak nagyon korlátozottan hasonlítható össze, mivel a betegség gyakran gyorsabban és súlyosabban halad gyermekeknél. Ennek megfelelően a CD-s gyermekekre vonatkozó eljárás és ajánlások eltérnek a felnőttekétől. A klinikai pontszámokon kívül laboratóriumi kémiai paraméterek (vérkép, CrP, kalprotektin) és képalkotó diagnosztika (endoszkópia, ultrahang, MRT) is rendelkezésre állnak a betegség aktivitásának felmérésére. Ez utóbbiak azonban csak korlátozottan használhatók rutin monitorozásra invazivitásuk, szedáció szükségessége és kontrasztanyagok használata miatt. A multispektrális optoakusztikus tomográf (MSOT) másrészt a szonográfiához hasonlóan lehetővé teszi a célszövetek összetételének non-invazív, kvantitatív képalkotását szedáció nélkül. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a hemoglobin mennyiségi meghatározása információt nyújt a Crohn-betegségben szenvedő felnőtt betegek bélrendszerének véráramlásáról és gyulladásos aktivitásáról. Ebben a kísérleti tanulmányban a gyermekek bélfalát MSOT-val jellemezzük, hogy különbséget tegyen a CD, az UC és a nem osztályozott gyulladásos bélbetegség (U-IBD) között, valamint számszerűsítse a változásokat és korrelálja azokat a rutin paraméterekkel. Ez a betegség formáinak és aktivitásának non-invazív értékelésének új lehetőségéhez vezethet, amely összehasonlítható a CD-s felnőtt betegek korábbi eredményeivel.