Caratterizzazione non invasiva delle malattie infiammatorie intestinali pediatriche mediante tomografia optoacustica multispettrale (PED_MSOT_IBD)

Le malattie infiammatorie intestinali (IBD) svolgono un ruolo importante nella medicina dell'infanzia e dell'adolescenza. Il 25% dei pazienti con IBD ha meno di 18 anni alla diagnosi e il 25% di questi ha addirittura meno di 10 anni all'esordio della malattia. L'incidenza di IBD nei bambini e negli adolescenti è di 5-11/100.000 in Germania. L'IBD comprende principalmente due entità, vale a dire la malattia di Crohn (MC) e la colite ulcerosa (UC). I pazienti con CD sviluppano un'infiammazione transmurale cronica e intermittente del tratto gastrointestinale, che si manifesta con sintomi come diarrea, ematochezia, dolore addominale, affaticamento e malnutrizione. Ciò si traduce spesso in perdita di peso e aumento del rischio di numerose complicanze come lo sviluppo di fistole, perforazioni e stenosi intestinali. Inoltre, sono più frequenti i disturbi della crescita e l'inizio ritardato della pubertà. Nel complesso, il decorso della malattia può essere confrontato solo in misura molto limitata tra bambini e adulti, poiché la malattia spesso progredisce più rapidamente e gravemente nei bambini. Di conseguenza, la procedura e le raccomandazioni per i bambini con CD differiscono da quelle degli adulti. Oltre ai punteggi clinici, sono disponibili parametri chimici di laboratorio (emocromo, CrP, calprotectina) e diagnostica per immagini (endoscopia, ecografia, MRT) per valutare l'attività della malattia. Tuttavia, questi ultimi sono solo di uso limitato per il monitoraggio di routine a causa della loro invasività, della necessità di sedazione e dell'uso di agenti di contrasto. Il tomografo optoacustico multispettrale (MSOT) invece consente, paragonabile all'ecografia, un'imaging quantitativo non invasivo della composizione dei tessuti bersaglio nei bambini senza sedazione. Precedenti studi hanno dimostrato che la determinazione quantitativa dell'emoglobina fornisce informazioni sul flusso sanguigno e sull'attività infiammatoria nell'intestino di pazienti adulti con malattia di Crohn. In questo studio pilota, la parete intestinale dei bambini sarà caratterizzata da MSOT per differenziare tra CD, UC e malattia infiammatoria intestinale non classificata (U-IBD) e per quantificare i cambiamenti e correlarli con i parametri di routine. Ciò potrebbe portare a una nuova possibilità di valutazione non invasiva delle forme e dell'attività della malattia paragonabile ai risultati precedenti nei pazienti adulti con MC.