Caracterização Não Invasiva de Doenças Inflamatórias Intestinais Pediátricas Utilizando Tomografia Optoacústica Multiespectral (PED_MSOT_IBD)

As doenças inflamatórias intestinais (DII) desempenham um papel importante na medicina infantil e adolescente. 25% dos pacientes com DII têm menos de 18 anos de idade no momento do diagnóstico e 25% desses têm menos de 10 anos de idade no início da doença. A incidência de DII em crianças e adolescentes é de 5-11/100.000 na Alemanha. A DII compreende principalmente duas entidades, nomeadamente a doença de Crohn (DC) e a colite ulcerosa (CU). Pacientes com DC desenvolvem inflamação transmural crônica e intermitente do trato gastrointestinal, que se manifesta com sintomas como diarreia, hematoquezia, dor abdominal, fadiga e desnutrição. Isso geralmente resulta em perda de peso e aumento do risco de inúmeras complicações, como o desenvolvimento de fístulas, perfurações e estenoses intestinais. Além disso, os distúrbios do crescimento e o atraso no início da puberdade são mais frequentes. No geral, o curso da doença só pode ser comparado entre crianças e adultos de forma muito limitada, pois a doença geralmente progride mais rápida e severamente em crianças. Assim, o procedimento e as recomendações para crianças com DC diferem dos adultos. Além dos escores clínicos, parâmetros químicos laboratoriais (hemograma, CrP, calprotectina) e diagnósticos por imagem (endoscopia, ultrassom, MRT) estão disponíveis para avaliar a atividade da doença. No entanto, estes últimos têm uso limitado para monitoramento de rotina devido à sua invasividade, necessidade de sedação e uso de agentes de contraste. A Tomografia Optoacústica Multiespectral (MSOT), por outro lado, permite, comparável à ultrassonografia, uma imagem quantitativa não invasiva da composição dos tecidos-alvo em crianças sem sedação. Estudos anteriores mostraram que a determinação quantitativa da hemoglobina fornece informações sobre o fluxo sanguíneo e a atividade inflamatória no intestino de pacientes adultos com doença de Crohn. Neste estudo piloto, a parede intestinal de crianças será caracterizada por MSOT para diferenciar entre DC, UC e doença inflamatória intestinal não classificada (U-IBD) e para quantificar as alterações e correlacioná-las com parâmetros de rotina. Isso poderia levar a uma nova possibilidade de avaliação não invasiva das formas e atividades da doença, comparável aos achados anteriores em pacientes adultos com DC.