Ikke-invasiv karakterisering af pædiatriske inflammatoriske tarmsygdomme ved hjælp af multispektral optoakustisk tomografi (PED_MSOT_IBD)

Inflammatoriske tarmsygdomme (IBD) spiller en stor rolle i børne- og ungdomsmedicin. 25 % af patienterne med IBD er yngre end 18 år ved diagnosen, og 25 % af dem er endnu yngre end 10 år ved sygdomsdebut. Forekomsten af ​​IBD hos børn og unge er 5-11/100 000 i Tyskland. IBD omfatter hovedsageligt to enheder, nemlig Crohns sygdom (CD) og colitis ulcerosa (UC). Patienter med CD udvikler kronisk og intermitterende transmural betændelse i mave-tarmkanalen, som viser sig med symptomer som diarré, hæmatochezi, mavesmerter, træthed og underernæring. Dette resulterer ofte i vægttab og en øget risiko for adskillige komplikationer såsom udvikling af fistler, perforationer og tarmforsnævringer. Derudover er vækstforstyrrelser og forsinket indtræden af ​​puberteten hyppigere. Overordnet set kan sygdomsforløbet kun sammenlignes mellem børn og voksne i meget begrænset omfang, da sygdommen ofte udvikler sig hurtigere og mere alvorligt hos børn. Derfor adskiller proceduren og anbefalingerne for børn med CD sig fra voksnes. Ud over kliniske resultater er laboratoriekemiske parametre (blodtal, CrP, calprotectin) og billeddiagnostik (endoskopi, ultralyd, MRT) tilgængelige for at vurdere sygdomsaktivitet. Sidstnævnte er dog kun af begrænset brug til rutinemæssig overvågning på grund af deres invasivitet, behovet for sedation og brugen af ​​kontrastmidler. Multispektral optoakustisk tomograf (MSOT) tillader på den anden side, sammenlignelig med sonografi, en ikke-invasiv, kvantitativ billeddannelse af sammensætningen af ​​målvæv hos børn uden sedation. Tidligere undersøgelser har vist, at den kvantitative bestemmelse af hæmoglobin giver information om blodgennemstrømning og inflammatorisk aktivitet i tarmen hos voksne patienter med Crohns sygdom. I dette pilotstudie vil tarmvæggen hos børn blive karakteriseret ved MSOT for at skelne mellem CD, UC og uklassificeret inflammatorisk tarmsygdom (U-IBD) og for at kvantificere ændringer og korrelere dem med rutineparametre. Dette kan føre til en ny mulighed for ikke-invasiv evaluering af sygdomsformer og aktivitet sammenlignelig med tidligere fund hos voksne patienter med CD.