- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04665531
Postoperativ analgesi med kateter under Erector Spinae-muskelen for videotorakoskopisk lungekirurgi (ESCAV)
Studieoversikt
Status
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Golnik, Slovenia, 4204
- Surgery Bitenc
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Signert skriftlig informert samtykke
- ASA (American Society of Anesthesiologists status) I-III
- Elektiv videoassistert thoraxkirurgi - lobektomi med 3 porter teknikk
- Ingen kontraindikasjoner for regional anestesi
Ekskluderingskriterier:
- Allergi mot lokalbedøvelse
- Graviditet, amming
- BMI>35
- Betennelse i området ved innføring av ES-kateter
- Manglende evne til å bruke PCA-pumpen
- Manglende evne til å utføre de viktigste inspiratoriske og ekspiratoriske trykkmålingene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Gruppe A - Erector Spinae Katetergruppe
Pasienter i forsøksgruppen vil motta erector spinae-kateteret før operasjonen og vil bli administrert lokalbedøvelse i 48 timer postoperativt. Anestesiregime: initial bolus på 20 ml 0,5 % levobupivakain før slutten av operasjonen. Deretter kontinuerlig ropivakain 0,2 % 5 ml/t med intermitterende boluser 15 ml ropivakain 0,2 % hver 4. time. Begge gruppene vil motta multimodal analgetisk behandling bestående av en pasientkontrollert (PCA) pumpe med opioidanalgetika og et perifert virkende analgetisk metamizol regelmessig. PCA-pumpen vil stilles inn på intermitterende boluser på 3 mg piritramid med en låsetid på 15 minutter og et maksimalt antall på 6 boluser/3 timer. Pasienter vil få metamizol 2,5 g/12 timer i.v. på operasjonsdagen og 500-1000 mg / 6 timer oralt på første og andre postoperative dag. |
Pasienter i den eksperimentelle gruppen vil motta Erector Spinae Catheter med en initial bolus ob 20ml 0,5 % levobupivacaine før operasjonen og vil bli administrert lokalbedøvelse i 48 timer postoperativt.
Andre navn:
Pasienter i den eksperimentelle gruppen vil motta Ropivacaine 0,2 % kontinuerlig infusjon på 5 ml/t med boluser på 15 ml/4t av Erector Spinae Catheter i 48 timer postoperativt.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Gruppe B - Interkostal blokk
Pasienter vil motta standardbehandling, det vil si multi-level intercostal blokken administrert ved slutten av operasjonen av kirurgen. De vil motta 20 ml 0,5 % levobupivakain på 6 nivåer av thoraxveggen i henhold til operasjonssårnivået. Begge gruppene vil motta multimodal analgetisk behandling bestående av en pasientkontrollert (PCA) pumpe med opioidanalgetika og et perifert virkende analgetisk metamizol regelmessig. PCA-pumpen vil stilles inn på intermitterende boluser på 3 mg piritramid med en låsetid på 15 minutter og et maksimalt antall på 6 boluser/3 timer. Pasienter vil få metamizol 2,5 g/12 timer i.v. på operasjonsdagen og 500-1000 mg / 6 timer oralt på første og andre postoperative dag. |
Pasienter i den komparative gruppen vil motta standardbehandling, dvs. multi-level interkostal blokk med 20 ml 0,5 % levobupivakain administrert ved slutten av operasjonen av kirurgen.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Etterspørsel etter opioidanalgetika
Tidsramme: Kontinuerlig 48 timer etter operasjonen
|
Etterforskerne skal måle det totale forbruket av i.v.
piritramid etter operasjon gitt av PCA-pumpen (pasientkontrollert analgesi).
PCA-pumpen merker automatisk alt legemiddelforbruket.
PCA-pumpen vil bli satt til en enhetlig protokoll: piritramid 1mg/ml; flow 0ml/t, bolus 3ml, lockout tid 15 min, maks 4 boluser/time.
|
Kontinuerlig 48 timer etter operasjonen
|
|
Forskjell i pre- og postoperativ respiratorisk muskelkondisjon
Tidsramme: Første postoperative dag
|
Forskere vil sammenligne endringen mellom pre- og postoperativt hovedinspiratorisk trykk og hovedekspiratorisk trykkmålinger mellom de to forskningsgruppene.
|
Første postoperative dag
|
|
Forskjell i pre- og postoperativ respiratorisk muskelkondisjon
Tidsramme: Andre postoperative dag
|
Forskere vil sammenligne endringen mellom pre- og postoperativt hovedinspiratorisk trykk og hovedekspiratorisk trykkmålinger mellom de to forskningsgruppene.
|
Andre postoperative dag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Subjektiv smertescore
Tidsramme: Hver time i 48 timer etter operasjonen.
|
Undersøkere vil måle subjektiv oppfatning av smerte med NRS-scoresystemet ved hvile og hoste.
NRS skåringssystem er en numerisk skala fra 0-10, hvor 0 er ingen smerte og 10 den sterkeste smerten man kan tenke seg.
Pasienter vil vurdere smertene sine ved hjelp av en analog skala med farger og ansikter ved at hvert tall representerer forskjellige NRS smertenivåer.
|
Hver time i 48 timer etter operasjonen.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall pasienter med sene postoperative komplikasjoner
Tidsramme: 2 måneder
|
Etterforskerne vil følge opp pasientene innen 4 og 12 uker etter operasjonen for mulige komplikasjoner.
Komplikasjonene vil bli lest av oppfølgingsdokumentasjonen i observerte pasientmapper.
Etterforskere vil søke etter komplikasjoner som arytmier, lunge- eller sårinfeksjoner, dødelighet eller andre uventede komplikasjoner.
|
2 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Polona Gams, Surgery Bitenc
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Batchelor TJP, Rasburn NJ, Abdelnour-Berchtold E, Brunelli A, Cerfolio RJ, Gonzalez M, Ljungqvist O, Petersen RH, Popescu WM, Slinger PD, Naidu B. Guidelines for enhanced recovery after lung surgery: recommendations of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society and the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). Eur J Cardiothorac Surg. 2019 Jan 1;55(1):91-115. doi: 10.1093/ejcts/ezy301.
- Rawal N. Current issues in postoperative pain management. Eur J Anaesthesiol. 2016 Mar;33(3):160-71. doi: 10.1097/EJA.0000000000000366.
- Benyamin R, Trescot AM, Datta S, Buenaventura R, Adlaka R, Sehgal N, Glaser SE, Vallejo R. Opioid complications and side effects. Pain Physician. 2008 Mar;11(2 Suppl):S105-20.
- D'Ercole F, Arora H, Kumar PA. Paravertebral Block for Thoracic Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2018 Apr;32(2):915-927. doi: 10.1053/j.jvca.2017.10.003. Epub 2017 Oct 4.
- Beverly A, Kaye AD, Ljungqvist O, Urman RD. Essential Elements of Multimodal Analgesia in Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Guidelines. Anesthesiol Clin. 2017 Jun;35(2):e115-e143. doi: 10.1016/j.anclin.2017.01.018.
- Bialka S, Copik M, Daszkiewicz A, Rivas E, Ruetzler K, Szarpak L, Misiolek H. Comparison of different methods of postoperative analgesia after thoracotomy-a randomized controlled trial. J Thorac Dis. 2018 Aug;10(8):4874-4882. doi: 10.21037/jtd.2018.07.88.
- Ahmed Z, Samad K, Ullah H. Role of intercostal nerve block in reducing postoperative pain following video-assisted thoracoscopy: A randomized controlled trial. Saudi J Anaesth. 2017 Jan-Mar;11(1):54-57. doi: 10.4103/1658-354X.197342.
- Ilfeld BM, Gabriel RA. Basal infusion versus intermittent boluses for perineural catheters: should we take the 'continuous' out of 'continuous peripheral nerve blocks'? Reg Anesth Pain Med. 2019 Mar;44(3):285-286. doi: 10.1136/rapm-2018-100262. Epub 2019 Jan 13. No abstract available.
- Kamiyoshihara M, Nagashima T, Ibe T, Atsumi J, Shimizu K, Takeyoshi I. Is epidural analgesia necessary after video-assisted thoracoscopic lobectomy? Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2010 Oct;18(5):464-8. doi: 10.1177/0218492310381817.
- Krebs ED, Mehaffey JH, Sarosiek BM, Blank RS, Lau CL, Martin LW. Is less really more? Reexamining video-assisted thoracoscopic versus open lobectomy in the setting of an enhanced recovery protocol. J Thorac Cardiovasc Surg. 2019 Sep 13:S0022-5223(19)31771-4. doi: 10.1016/j.jtcvs.2019.08.036. Online ahead of print.
- Adhikary SD, Pruett A, Forero M, Thiruvenkatarajan V. Erector spinae plane block as an alternative to epidural analgesia for post-operative analgesia following video-assisted thoracoscopic surgery: A case study and a literature review on the spread of local anaesthetic in the erector spinae plane. Indian J Anaesth. 2018 Jan;62(1):75-78. doi: 10.4103/ija.IJA_693_17.
- Hong B, Bang S, Chung W, Yoo S, Chung J, Kim S. Multimodal analgesia with multiple intermittent doses of erector spinae plane block through a catheter after total mastectomy: a retrospective observational study. Korean J Pain. 2019 Jul 1;32(3):206-214. doi: 10.3344/kjp.2019.32.3.206.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i luftveiene
- Neoplasmer
- Lungesykdommer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Anestesimidler, lokal
- Ropivakain
Andre studie-ID-numre
- 0120- 372/2019A
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .