- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04665531
Postoperatieve analgesie met een katheter onder de erector spinae-spier voor videothoracoscopische longchirurgie (ESCAV)
Studie Overzicht
Toestand
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Golnik, Slovenië, 4204
- Surgery Bitenc
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ondertekende schriftelijke geïnformeerde toestemming
- ASA (American Society of Anesthesiologists-status) I-III
- Electieve video-geassisteerde thoracale chirurgie - lobectomie met 3-poorts techniek
- Geen contra-indicaties voor regionale anesthesie
Uitsluitingscriteria:
- Allergie voor plaatselijke verdoving
- Zwangerschap, borstvoeding
- BMI>35
- Ontsteking in het gebied waar de ES-katheter is ingebracht
- Onvermogen om de PCA-pomp te gebruiken
- Onvermogen om de belangrijkste inspiratoire en expiratoire drukmetingen uit te voeren
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: DUBBELE
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
EXPERIMENTEEL: Groep A - Erector Spinae Kathetergroep
Patiënten in de experimentele groep krijgen voorafgaand aan de operatie de erector spinae-katheter en krijgen postoperatief gedurende 48 uur plaatselijke verdoving toegediend. Anesthesieregime: initiële bolus van 20 ml 0,5% levobupivacaïne vóór het einde van de operatie. Daarna continu ropivacaïne 0,2% 5ml/u met intermitterende bolussen 15ml ropivacaïne 0,2% elke 4u. Beide groepen zullen een multimodale analgetische behandeling krijgen bestaande uit een patiëntgecontroleerde (PCA) pomp met opioïde analgetica en een perifeer werkend analgeticum metamizol op regelmatige basis. De PCA-pomp wordt ingesteld op intermitterende bolussen van 3 mg piritramide met een uitschakeltijd van 15 min en een maximaal aantal van 6 bolussen/3 uur. Patiënten krijgen metamizol 2,5 g/12 uur i.v. op de dag van de operatie en 500-1000 mg / 6 uur oraal op de eerste en tweede postoperatieve dag. |
Patiënten in de experimentele groep krijgen voorafgaand aan de operatie de Erector Spinae-katheter met een initiële bolus van 20 ml 0,5% levobupivacaïne en krijgen postoperatief gedurende 48 uur plaatselijke verdoving toegediend.
Andere namen:
Patiënten in de experimentele groep zullen gedurende 48 uur postoperatief ropivacaïne 0,2% continu infuus krijgen van 5 ml/uur met bolussen van 15 ml/4 uur via de Erector Spinae-katheter.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Groep B - Intercostale blokkade
Patiënten krijgen een standaardbehandeling, d.w.z. het multi-level intercostale blok dat aan het einde van de operatie door de chirurg wordt toegediend. Ze krijgen 20 ml 0,5% levobupivacaïne op 6 niveaus van de borstwand, afhankelijk van het niveau van de operatiewond. Beide groepen zullen een multimodale analgetische behandeling krijgen bestaande uit een patiëntgecontroleerde (PCA) pomp met opioïde analgetica en een perifeer werkend analgeticum metamizol op regelmatige basis. De PCA-pomp wordt ingesteld op intermitterende bolussen van 3 mg piritramide met een uitschakeltijd van 15 min en een maximaal aantal van 6 bolussen/3 uur. Patiënten krijgen metamizol 2,5 g/12 uur i.v. op de dag van de operatie en 500-1000 mg / 6 uur oraal op de eerste en tweede postoperatieve dag. |
Patiënten in de vergelijkingsgroep krijgen standaardbehandeling, d.w.z. het multi-level intercostale blok met 20 ml 0,5% levobupivacaïne toegediend aan het einde van de operatie door de chirurg.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Vraag naar opioïde analgetica
Tijdsspanne: Continu 48 uur na de operatie
|
Onderzoekers zullen het totale verbruik van i.v.
piritramide na een operatie gegeven door de PCA-pomp (patiëntgecontroleerde analgesie).
De PCA-pomp markeert automatisch al het medicijngebruik.
De PCA-pomp wordt ingesteld op een uniform protocol: piritramide 1mg/ml; flow 0ml/u, bolus 3ml, blokkeringstijd 15 min, max. 4 bolussen/uur.
|
Continu 48 uur na de operatie
|
Verschil in pre- en postoperatieve ademhalingsspierconditie
Tijdsspanne: Eerste postoperatieve dag
|
Onderzoekers zullen de verandering tussen pre- en postoperatieve hoofdinspiratoire druk en belangrijkste expiratoire drukmetingen tussen de twee onderzoeksgroepen vergelijken.
|
Eerste postoperatieve dag
|
Verschil in pre- en postoperatieve ademhalingsspierconditie
Tijdsspanne: Tweede postoperatieve dag
|
Onderzoekers zullen de verandering tussen pre- en postoperatieve hoofdinspiratoire druk en belangrijkste expiratoire drukmetingen tussen de twee onderzoeksgroepen vergelijken.
|
Tweede postoperatieve dag
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Subjectieve pijnscore
Tijdsspanne: Elk uur in de 48 uur na de operatie.
|
Onderzoekers zullen de subjectieve perceptie van pijn meten met het nubmering rating score (NRS) scoresysteem bij rusten en hoesten.
Het NRS-scoresysteem is een numerieke schaal van 0-10, waarbij 0 geen pijn is en 10 de sterkst denkbare pijn.
Patiënten zullen hun pijn beoordelen met behulp van een analoge schaal met kleuren en gezichten waarbij elk nummer verschillende NRS-pijnniveaus vertegenwoordigt.
|
Elk uur in de 48 uur na de operatie.
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal patiënten met late postoperatieve complicaties
Tijdsspanne: 2 maanden
|
Onderzoekers zullen de patiënten 4 en 12 weken na de operatie opvolgen voor mogelijke complicaties.
De complicaties worden afgelezen uit de vervolgdocumentatie in geobserveerde patiëntendossiers.
Onderzoekers zullen zoeken naar complicaties zoals hartritmestoornissen, long- of wondinfecties, letaliteit of andere onverwachte complicaties.
|
2 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Polona Gams, Surgery Bitenc
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Batchelor TJP, Rasburn NJ, Abdelnour-Berchtold E, Brunelli A, Cerfolio RJ, Gonzalez M, Ljungqvist O, Petersen RH, Popescu WM, Slinger PD, Naidu B. Guidelines for enhanced recovery after lung surgery: recommendations of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society and the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). Eur J Cardiothorac Surg. 2019 Jan 1;55(1):91-115. doi: 10.1093/ejcts/ezy301.
- Rawal N. Current issues in postoperative pain management. Eur J Anaesthesiol. 2016 Mar;33(3):160-71. doi: 10.1097/EJA.0000000000000366.
- Benyamin R, Trescot AM, Datta S, Buenaventura R, Adlaka R, Sehgal N, Glaser SE, Vallejo R. Opioid complications and side effects. Pain Physician. 2008 Mar;11(2 Suppl):S105-20.
- D'Ercole F, Arora H, Kumar PA. Paravertebral Block for Thoracic Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2018 Apr;32(2):915-927. doi: 10.1053/j.jvca.2017.10.003. Epub 2017 Oct 4.
- Beverly A, Kaye AD, Ljungqvist O, Urman RD. Essential Elements of Multimodal Analgesia in Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Guidelines. Anesthesiol Clin. 2017 Jun;35(2):e115-e143. doi: 10.1016/j.anclin.2017.01.018.
- Bialka S, Copik M, Daszkiewicz A, Rivas E, Ruetzler K, Szarpak L, Misiolek H. Comparison of different methods of postoperative analgesia after thoracotomy-a randomized controlled trial. J Thorac Dis. 2018 Aug;10(8):4874-4882. doi: 10.21037/jtd.2018.07.88.
- Ahmed Z, Samad K, Ullah H. Role of intercostal nerve block in reducing postoperative pain following video-assisted thoracoscopy: A randomized controlled trial. Saudi J Anaesth. 2017 Jan-Mar;11(1):54-57. doi: 10.4103/1658-354X.197342.
- Ilfeld BM, Gabriel RA. Basal infusion versus intermittent boluses for perineural catheters: should we take the 'continuous' out of 'continuous peripheral nerve blocks'? Reg Anesth Pain Med. 2019 Mar;44(3):285-286. doi: 10.1136/rapm-2018-100262. Epub 2019 Jan 13. No abstract available.
- Kamiyoshihara M, Nagashima T, Ibe T, Atsumi J, Shimizu K, Takeyoshi I. Is epidural analgesia necessary after video-assisted thoracoscopic lobectomy? Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2010 Oct;18(5):464-8. doi: 10.1177/0218492310381817.
- Krebs ED, Mehaffey JH, Sarosiek BM, Blank RS, Lau CL, Martin LW. Is less really more? Reexamining video-assisted thoracoscopic versus open lobectomy in the setting of an enhanced recovery protocol. J Thorac Cardiovasc Surg. 2019 Sep 13:S0022-5223(19)31771-4. doi: 10.1016/j.jtcvs.2019.08.036. Online ahead of print.
- Adhikary SD, Pruett A, Forero M, Thiruvenkatarajan V. Erector spinae plane block as an alternative to epidural analgesia for post-operative analgesia following video-assisted thoracoscopic surgery: A case study and a literature review on the spread of local anaesthetic in the erector spinae plane. Indian J Anaesth. 2018 Jan;62(1):75-78. doi: 10.4103/ija.IJA_693_17.
- Hong B, Bang S, Chung W, Yoo S, Chung J, Kim S. Multimodal analgesia with multiple intermittent doses of erector spinae plane block through a catheter after total mastectomy: a retrospective observational study. Korean J Pain. 2019 Jul 1;32(3):206-214. doi: 10.3344/kjp.2019.32.3.206.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van de luchtwegen
- Neoplasmata
- Longziekten
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata van de luchtwegen
- Thoracale neoplasmata
- Longneoplasmata
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Anesthesie, lokaal
- Ropivacaine
Andere studie-ID-nummers
- 0120- 372/2019A
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Erector Spinae-katheter
-
Stanford UniversityNog niet aan het wervenAnesthesie, lokaal | Anesthesie | Microtië | Microtia, aangeborenVerenigde Staten
-
University of ManitobaDr. Ian SurdharVoltooidZenuw blok | RibbreukenCanada
-
Soroka University Medical CenterOnbekend
-
National Taiwan University HospitalWerving
-
University Hospital, AngersOnbekendThoracale ChirurgieFrankrijk
-
University of California, San FranciscoWervingErector Spinae vliegtuigblok | Chirurgie van de lumbale wervelkolomVerenigde Staten
-
Assiut UniversityVoltooidNier steen | Percutaan | NefrolithotomieEgypte
-
Mater Misericordiae University HospitalOnbekendChirurgie van de wervelkolomIerland
-
Lawson Health Research InstituteNog niet aan het werven
-
Ben marzouk SofieneVoltooidBorstkankeroperatie | Postoperatieve analgesieTunesië