Venøs overbelastning og organdysfunksjon. (CoDoRéa)

Venøs overbelastning, som er et fenomen beskrevet i kardiologi og postoperativ hjertekirurgi, er ansvarlig for en økning i sykelighet og dødelighet.

Faktisk kan det føre til nyresvikt, leversvikt, langvarig ileus, arrdannelseskomplikasjoner og nevrologiske lidelser. Kliniske indikasjoner og ultralyd er beskrevet for å diagnostisere denne tilstanden.

Til dags dato er dette fenomenet lite kjent og ikke beskrevet hos intensivpasienter utenfor hjertesammenheng. Imidlertid kan intensivpasienter presentere risikofaktorene forbundet med forekomsten av overbelastning: akutt hjertesvikt, betydelig vann-saltoverbelastning og/eller væskefordelingsavvik. Observasjonsstudier har således funnet en sammenheng mellom input-output-balansen, mengden saltvannsinntak, tilstedeværelsen av høyre hjertedysfunksjon og forekomsten av akutt nyresvikt, fordøyelsesforstyrrelser, hypoksemi og et lengre opphold på intensivavdelingen. Tilstedeværelsen av en kongestiv tilstand er medisinsk behandlingsbar siden diuretisk dekongessjon er assosiert med forbedrede hjerteresultater.

Det er derfor nødvendig, i en intensivbehandlingssammenheng, å kunne definere og diagnostisere denne tilstanden av venøs overbelastning, å studere dens utbredelse og å bekrefte eksistensen av en sammenheng med organsvikt for å bane vei for kjent tilpasset behandling alternativer.