Congestão Venosa e Disfunção de Órgãos. (CoDoRéa)

A congestão venosa, fenômeno descrito na cardiologia e no pós-operatório de cirurgia cardíaca, é responsável pelo aumento da morbimortalidade.

De fato, pode levar a insuficiência renal, insuficiência hepática, íleo prolongado, complicações cicatriciais e distúrbios neurológicos. Indicações clínicas e ultrassonográficas têm sido descritas para o diagnóstico dessa condição.

Até o momento, esse fenômeno é pouco conhecido e não descrito em pacientes de terapia intensiva fora do contexto cardíaco. No entanto, pacientes de terapia intensiva podem apresentar os fatores de risco associados à ocorrência de congestão: insuficiência cardíaca aguda, sobrecarga significativa de água e sal e/ou anomalias na distribuição de fluidos. Assim, estudos observacionais encontraram associação entre o equilíbrio input-output, a quantidade de ingestão de água salgada, a presença de disfunção cardíaca direita e a ocorrência de insuficiência renal aguda, distúrbios digestivos, hipoxemia e permanência prolongada em terapia intensiva. A presença de uma condição congestiva é medicamente tratável, uma vez que a descongestão diurética está associada a melhores resultados cardíacos.

É por isso necessário, em contexto de cuidados intensivos, ser capaz de definir e diagnosticar este estado de congestão venosa, estudar a sua prevalência e confirmar a existência de uma ligação com falência de órgãos de modo a abrir caminho a um tratamento conhecido e adaptado opções.