Венозный застой и органная дисфункция. (CoDoRéa)

Венозный застой, явление, описанное в кардиологии и послеоперационной кардиохирургии, является причиной увеличения заболеваемости и смертности.

Действительно, это может привести к почечной недостаточности, печеночной недостаточности, длительной кишечной непроходимости, рубцовым осложнениям и неврологическим расстройствам. Описаны клинические и ультразвуковые показания для диагностики этого состояния.

На сегодняшний день это явление малоизвестно и не описано у пациентов интенсивной терапии вне сердечного контекста. Однако у пациентов интенсивной терапии могут присутствовать факторы риска, связанные с возникновением застойных явлений: острая сердечная недостаточность, значительная водно-солевая перегрузка и/или аномалии распределения жидкости. Таким образом, обсервационные исследования выявили связь между входо-выходным балансом, количеством потребляемой соленой воды, наличием нарушений функции правых отделов сердца и возникновением острой почечной недостаточности, расстройствами пищеварения, гипоксемией и длительным пребыванием в реанимации. Наличие застойного состояния поддается медикаментозному лечению, поскольку деконгестия диуретиками связана с улучшением сердечных исходов.

Поэтому необходимо в контексте интенсивной терапии иметь возможность определить и диагностировать это состояние венозного застоя, изучить его распространенность и подтвердить наличие связи с органной недостаточностью, чтобы проложить путь к известному адаптированному лечению. параметры.