- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04680728
Venöse Stauung und Organdysfunktion. (CoDoRéa)
Venöse Stauung und Organdysfunktion auf der Intensivstation: eine prospektive, multizentrische Beobachtungsstudie zur Bewertung von Prävalenz und Risikofaktoren.
Die venöse Stauung, ein in der Kardiologie und postoperativen Herzchirurgie beschriebenes Phänomen, ist für eine Zunahme von Morbidität und Mortalität verantwortlich.
Tatsächlich kann es zu Nierenversagen, Leberversagen, verlängertem Ileus, vernarbenden Komplikationen und neurologischen Störungen führen. Klinische und Ultraschall-Indikationen wurden beschrieben, um diesen Zustand zu diagnostizieren.
Außerhalb des kardialen Kontextes ist dieses Phänomen bisher nur wenig bekannt und bei Intensivpatienten nicht beschrieben. Intensivpatienten können jedoch die Risikofaktoren aufweisen, die mit dem Auftreten einer Stauung verbunden sind: akutes Herzversagen, signifikante Wasser-Salz-Überladung und/oder Flüssigkeitsverteilungsanomalien. So haben Beobachtungsstudien einen Zusammenhang zwischen der Input-Output-Bilanz, der Menge der Salzwasseraufnahme, dem Vorliegen einer Rechtsherzfunktionsstörung und dem Auftreten von akutem Nierenversagen, Verdauungsstörungen, Hypoxämie und längerem Aufenthalt auf der Intensivstation gefunden. Das Vorliegen einer kongestiven Erkrankung ist medizinisch behandelbar, da eine diuretische Dekongestion mit verbesserten kardialen Ergebnissen verbunden ist.
Daher ist es im intensivmedizinischen Kontext notwendig, diesen Zustand der venösen Stauung zu definieren und zu diagnostizieren, seine Prävalenz zu untersuchen und die Existenz eines Zusammenhangs mit Organversagen zu bestätigen, um den Weg zu einer bekannten angepassten Behandlung zu ebnen Optionen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Dijon, Frankreich, 21000
- Chu Dijon Bourogne
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene
- Patient, der der Erhebung von Daten nicht widerspricht (oder der Bevollmächtigte des Gesundheitswesens oder ein naher Angehöriger, wenn der Patient die Informationen nicht erhalten kann)
- Der Patient wurde für weniger als 24 Stunden auf der Intensivstation aufgenommen.
Ausschlusskriterien:
- Person, die nicht der gesetzlichen Krankenversicherung angeschlossen ist
- Moll, geschütztes Dur
- Schwangere oder stillende Frauen
- Anechogenität vom Betreiber bestätigt
- Chronisches Vorhofflimmern
- Mechanische Herzunterstützung
- Unkontrollierter Blutdruck (MAP < 65 mmHg)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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geduldig
Der Patient wurde für weniger als 24 Stunden auf der Intensivstation aufgenommen.
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Hämoglobin, Hämatokrit, Natrium, Chlorämie, Gesamtprotein, Albumin, L-Laktat, Pro-BNP, Kreatinin, Urämie, AST, ALT, GGT, ALP, Bilirubin, Prothrombinzeit, Urintest falls verfügbar.
Echokardiographie (FEVG, subaortales ITV vor und nach LJP, Herzindex, MAPSE, Mitralflussdoppler, RVFAC, FEVD, STDVD, VD/VG-Verhältnis, TAPSE, Trikuspidal-S-Welle, IT mit PAPs, Trikuspidalflussdoppler), Doppler der suprahepatischen Venen (S-Welle, D-Welle, S/D-Verhältnis), Nierendoppler (VII, RRI, Aspekt des venösen Flusses in kortikal und hilar), femoraler venöser Doppler, Doppler des Pfortaderstamms, Durchmesser des VCI.
Grund für Hospitalisierung, Komorbiditäten, IGS2-Score, SOFA, hämodynamische Zeichen (BP, HR, CVP), Sinusrhythmus oder nicht, Temperatur, Diurese, Gewicht, Input-Output-Beurteilung, Einsatz von Dialyse, Beatmungsparameter (Intubation, Modus, FiO2(%), Vt, FR, PEEP, Plateaudruck, treibender Druck), Schockzustand (Sepsis, postoperativ, hämorrhagisch, kardiogen), Transfusion (Art, Anzahl), Katecholamine (Art, Dosis, Dauer), Diuretika und Dosis , klinische Kriterien einer venösen Stauung (juguläre Turgidität, hepato-jugulärer Reflux, Hepatosplenomegalie, eindrückbare Ödeme der unteren Gliedmaßen, Hepatalgie), neurologische Beurteilung (Glasgow Coma Scale, CAM-ICU), Zeit bis zur Wiederaufnahme der enteralen Ernährung und des Stuhlgangs, Gewicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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das Vorhandensein einer venösen Stauung
Zeitfenster: Vom Datum der Aufnahme bis zum Datum der Entlassung aus dem Krankenhaus oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bis zum 28. Tag bewertet
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Vom Datum der Aufnahme bis zum Datum der Entlassung aus dem Krankenhaus oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bis zum 28. Tag bewertet
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Andrei S, Bahr PA, Nguyen M, Bouhemad B, Guinot PG. Prevalence of systemic venous congestion assessed by Venous Excess Ultrasound Grading System (VExUS) and association with acute kidney injury in a general ICU cohort: a prospective multicentric study. Crit Care. 2023 Jun 8;27(1):224. doi: 10.1186/s13054-023-04524-4.
- Andrei S, Longrois D, Nguyen M, Bouhemad B, Guinot PG. Portal vein pulsatility is associated with the cumulative fluid balance: A post hoc longitudinal analysis of a prospective, general intensive care unit cohort. Eur J Anaesthesiol. 2025 Apr 1;42(4):324-331. doi: 10.1097/EJA.0000000000002111. Epub 2024 Dec 16.
- Guinot PG, Longrois D, Andrei S, Nguyen M, Bouhemad B; CodOrea study group. Exploring congestion endotypes and their distinct clinical outcomes among ICU patients: A post-hoc analysis. Anaesth Crit Care Pain Med. 2024 Jun;43(3):101370. doi: 10.1016/j.accpm.2024.101370. Epub 2024 Mar 8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- GUINOT 2020
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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