- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04680728
Veneuze congestie en orgaandisfunctie. (CoDoRéa)
Veneuze congestie en orgaandisfunctie op de intensive care: een prospectieve, multicenter, observationele studie om de prevalentie en risicofactoren te evalueren.
Veneuze congestie, een fenomeen dat wordt beschreven in de cardiologie en postoperatieve hartchirurgie, is verantwoordelijk voor een toename van morbiditeit en mortaliteit.
Het kan inderdaad leiden tot nierfalen, leverfalen, langdurige ileus, littekencomplicaties en neurologische aandoeningen. Klinische en echografische indicaties zijn beschreven om deze aandoening te diagnosticeren.
Tot op heden is dit fenomeen weinig bekend en niet beschreven bij patiënten op de intensive care buiten de cardiale context. Patiënten op de intensive care kunnen echter de risicofactoren vertonen die samenhangen met het optreden van congestie: acuut hartfalen, significante water-zoutoverbelasting en/of afwijkingen in de vochtverdeling. Zo hebben observationele studies een verband gevonden tussen de input-outputbalans, de hoeveelheid zoutwaterinname, de aanwezigheid van een disfunctie van het rechterhart en het optreden van acuut nierfalen, spijsverteringsstoornissen, hypoxemie en een langdurig verblijf op de intensive care. De aanwezigheid van een congestieve aandoening is medisch behandelbaar, aangezien diuretische decongestie wordt geassocieerd met verbeterde cardiale uitkomsten.
Het is daarom noodzakelijk om in een context van intensieve zorg deze staat van veneuze congestie te kunnen definiëren en diagnosticeren, de prevalentie ervan te bestuderen en het bestaan van een verband met orgaanfalen te bevestigen om de weg te effenen voor een gekende aangepaste behandeling opties.
Studie Overzicht
Toestand
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Dijon, Frankrijk, 21000
- Chu Dijon Bourogne
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassen
- Patiënt die heeft verklaard geen bezwaar te hebben tegen het verzamelen van gegevens (of de gemachtigde van de gezondheidszorg, of een naast familielid als de patiënt de informatie niet kan ontvangen)
- Patiënt minder dan 24 uur opgenomen op de intensive care.
Uitsluitingscriteria:
- Persoon die niet is aangesloten bij de basisverzekering
- Minor, beschermde majoor
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
- Anechogeniciteit bevestigd door de operator
- Chronische boezemfibrilleren
- Mechanische harthulp
- Ongecontroleerde bloeddruk (MAP < 65 mmHg)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
geduldig
Patiënt minder dan 24 uur opgenomen op de intensive care.
|
hemoglobine, hematocriet, natrium, chloremie, totaal eiwit, albumine, L-lactaat, pro-BNP, creatinine, uremie, AST, ALT, GGT, ALP, bilirubine, protrombinetijd, urinetest indien beschikbaar.
echocardiografie (FEVG, subaortale ITV voor en na LJP, cardiale index, MAPSE, mitralisstroom-doppler, RVFAC, FEVD, STDVD, VD/VG-ratio, TAPSE, tricuspid S-golf, IT met PAP's, tricuspidalisstroom-doppler), Doppler van suprahepatische aders (S-golf, D-golf, S/D-ratio), renale doppler (VII, RRI, aspect van veneuze stroming in corticale en hilaire), femorale veneuze doppler, doppler van de portale stam, diameter van de VCI.
reden voor ziekenhuisopname, comorbiditeiten, IGS2-score, SOFA, hemodynamische symptomen (BP, HR, CVP), al dan niet sinusritme, temperatuur, diurese, gewicht, input-outputbeoordeling, gebruik van dialyse, beademingsparameters (intubatie, modus, FiO2(%), Vt, FR, PEEP, plateaudruk, drijvende druk), shocktoestand (sepsis, postoperatief, hemorragisch, cardiogeen), transfusie (type, aantal), catecholamines (type, dosis, duur), diuretica en dosis , klinische criteria van veneuze congestie (halsgezwollenheid, hepato-jugulaire reflux, hepatosplenomegalie, putjesoedeem van de onderste ledematen, hepatalgie), neurologische evaluatie (Glasgow Coma Scale, CAM-ICU), tijd om enterale voeding en stoelgang te hervatten, gewicht.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
de aanwezigheid van veneuze congestie
Tijdsspanne: Vanaf de datum van opname tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Vanaf de datum van opname tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 28 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Andrei S, Bahr PA, Nguyen M, Bouhemad B, Guinot PG. Prevalence of systemic venous congestion assessed by Venous Excess Ultrasound Grading System (VExUS) and association with acute kidney injury in a general ICU cohort: a prospective multicentric study. Crit Care. 2023 Jun 8;27(1):224. doi: 10.1186/s13054-023-04524-4.
- Andrei S, Longrois D, Nguyen M, Bouhemad B, Guinot PG. Portal vein pulsatility is associated with the cumulative fluid balance: A post hoc longitudinal analysis of a prospective, general intensive care unit cohort. Eur J Anaesthesiol. 2025 Apr 1;42(4):324-331. doi: 10.1097/EJA.0000000000002111. Epub 2024 Dec 16.
- Guinot PG, Longrois D, Andrei S, Nguyen M, Bouhemad B; CodOrea study group. Exploring congestion endotypes and their distinct clinical outcomes among ICU patients: A post-hoc analysis. Anaesth Crit Care Pain Med. 2024 Jun;43(3):101370. doi: 10.1016/j.accpm.2024.101370. Epub 2024 Mar 8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- GUINOT 2020
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .