- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04680728
Przekrwienie żylne i dysfunkcja narządów. (CoDoRéa)
Przekrwienie żylne i dysfunkcja narządów w intensywnej terapii: prospektywne, wieloośrodkowe badanie obserwacyjne w celu oceny częstości występowania i czynników ryzyka.
Przekrwienie żylne, które jest zjawiskiem opisywanym w kardiologii i kardiochirurgii pooperacyjnej, odpowiada za wzrost zachorowalności i śmiertelności.
Rzeczywiście, może to prowadzić do niewydolności nerek, niewydolności wątroby, przedłużającej się niedrożności jelit, powikłań bliznowacenia i zaburzeń neurologicznych. Opisano wskazania kliniczne i ultrasonograficzne do diagnozowania tego stanu.
Jak dotąd zjawisko to jest słabo poznane i nieopisane u pacjentów intensywnej terapii poza kontekstem kardiologicznym. Jednak u pacjentów intensywnej terapii mogą wystąpić czynniki ryzyka związane z występowaniem przekrwienia: ostra niewydolność serca, znaczne przeciążenie wodą i solą i/lub zaburzenia dystrybucji płynów. Tak więc badania obserwacyjne wykazały związek między bilansem przepływów międzygałęziowych, ilością spożywanej słonej wody, występowaniem dysfunkcji prawego serca a występowaniem ostrej niewydolności nerek, zaburzeń trawiennych, hipoksemii i przedłużonym pobytem na oddziale intensywnej terapii. Obecność stanu zastoinowego można leczyć medycznie, ponieważ zmniejszenie przekrwienia przez diuretyk wiąże się z poprawą wyników kardiologicznych.
Dlatego w kontekście intensywnej terapii konieczne jest, aby móc zdefiniować i zdiagnozować ten stan przekrwienia żylnego, zbadać jego częstość występowania i potwierdzić istnienie związku z niewydolnością narządową, aby utorować drogę do znanego, dostosowanego leczenia opcje.
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Dijon, Francja, 21000
- Chu Dijon Bourogne
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorosły
- Pacjent, który wyraził sprzeciw wobec zbierania danych (lub pełnomocnik ds. opieki zdrowotnej lub bliski krewny, jeśli pacjent nie może otrzymać informacji)
- Pacjent przyjęty na oddział intensywnej terapii na mniej niż 24 godziny.
Kryteria wyłączenia:
- Osoba niepowiązana z krajowym ubezpieczeniem zdrowotnym
- Drobny, chroniony major
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Bezechogeniczność potwierdzona przez operatora
- Przewlekłe migotanie przedsionków
- Mechaniczne wspomaganie serca
- Niekontrolowane ciśnienie krwi (MAP < 65 mmHg)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
pacjent
Pacjent przyjęty na oddział intensywnej terapii na mniej niż 24 godziny.
|
hemoglobina, hematokryt, sód, chloremia, białko całkowite, albumina, L-mleczan, pro-BNP, kreatynina, mocznica, AST, ALT, GGT, ALP, bilirubina, czas protrombinowy, badanie moczu, jeśli dostępne.
echokardiografia (FEVG, podaortalna ITV przed i po LJP, wskaźnik sercowy, MAPSE, doppler przepływu mitralnego, RVFAC, FEVD, STDVD, stosunek VD/VG, TAPSE, załamek S zastawki trójdzielnej, IT z PAPs, doppler przepływu trójdzielnego), badanie dopplerowskie żył nadwątrobowych (załamek S, załamek D, stosunek S/D), doppler nerkowy (VII, RRI, aspekt przepływu żylnego w korze i wnęce), doppler żył udowych, doppler pnia wrotnego, średnica VCI.
przyczyna hospitalizacji, choroby współistniejące, wynik IGS2, SOFA, objawy hemodynamiczne (BP, HR, CVP), rytm zatokowy lub brak, temperatura, diureza, masa ciała, ocena przepływów biernych, stosowanie dializ, parametry wentylacji (intubacja, tryb, FiO2(%), Vt, FR, PEEP, ciśnienie plateau, ciśnienie jazdy), stan szoku (posocznica, pooperacyjny, krwotoczny, kardiogenny), transfuzja (rodzaj, liczba), katecholaminy (rodzaj, dawka, czas trwania), diuretyki i dawka , kliniczne kryteria przekrwienia żylnego (sztywność żył szyjnych, refluks wątrobowo-szyjny, hepatosplenomegalia, obrzęki wżerowe kończyn dolnych, bóle wątroby), ocena neurologiczna (skala Glasgow, CAM-ICU), czas wznowienia żywienia dojelitowego i wypróżnień, masa ciała.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
obecność przekrwienia żylnego
Ramy czasowe: Od daty włączenia do daty wypisu ze szpitala lub daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 28 dni
|
Od daty włączenia do daty wypisu ze szpitala lub daty śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 28 dni
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Andrei S, Bahr PA, Nguyen M, Bouhemad B, Guinot PG. Prevalence of systemic venous congestion assessed by Venous Excess Ultrasound Grading System (VExUS) and association with acute kidney injury in a general ICU cohort: a prospective multicentric study. Crit Care. 2023 Jun 8;27(1):224. doi: 10.1186/s13054-023-04524-4.
- Andrei S, Longrois D, Nguyen M, Bouhemad B, Guinot PG. Portal vein pulsatility is associated with the cumulative fluid balance: A post hoc longitudinal analysis of a prospective, general intensive care unit cohort. Eur J Anaesthesiol. 2025 Apr 1;42(4):324-331. doi: 10.1097/EJA.0000000000002111. Epub 2024 Dec 16.
- Guinot PG, Longrois D, Andrei S, Nguyen M, Bouhemad B; CodOrea study group. Exploring congestion endotypes and their distinct clinical outcomes among ICU patients: A post-hoc analysis. Anaesth Crit Care Pain Med. 2024 Jun;43(3):101370. doi: 10.1016/j.accpm.2024.101370. Epub 2024 Mar 8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- GUINOT 2020
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .