- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04702217
Fysisk aktivitet som komplementær behandling i POTS (POTS)
23. november 2021 oppdatert av: Isabella Kharraziha, Lund University
Fysisk aktivitet som komplementær behandling ved posturalt ortostatisk takykardisyndrom - Evaluering av et strukturert fysisk aktivitetsprogram i klinisk praksis
Posturalt ortostatisk takykardisyndrom (POTS) er en lidelse av ukjent opprinnelse karakterisert ved ortostatisk intoleranse og økt hjertefrekvens (HR) på ≥ 30 slag/minutt under ortostase i fravær av ortostatisk hypotensjon.
I tillegg til ortostatisk intoleranse og takykardi, opplever pasienter med POTS flere svekkende symptomer, inkludert ørhet, kvalme, tåkesyn, tretthet, mental forvirring ("hjernetåke"), brystsmerter og gastrointestinale problemer.
Flere potensielle underliggende mekanismer har blitt foreslått for POTS inkludert autonom denervering, hypovolemi, hyperadrenerg stimulering og autoantistoffer mot adrenerge reseptorer.
Imidlertid har ingen av disse foreslåtte mekanismene ennå ført til en effektiv behandling.
Fysisk aktivitet anbefales som en gratis behandling i POTS i internasjonale retningslinjer.
Imidlertid er mindre kjent om hvordan fysisk aktivitet med hell kan implementeres i klinisk praksis hos pasienter med POTS.
I den nåværende studien tar vi derfor sikte på å vurdere effekten av et 16-ukers spesialisert fysisk aktivitetsprogram ved POTS.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Totalt 100 pasienter diagnostisert med POTS blir bedt om å delta i studien.
Før oppstart av treningsprogrammet vil et spesielt POTS-spørreskjema (basert på symptomene rapportert i The BIG POTS Survey), ortostatisk hypotensjonsspørreskjema og SF-36 (generell helsespørreskjema) fylles ut av deltakerne.
Ortostatiske tester utføres i løpet av 10 minutter, og måler hjertefrekvens og blodtrykk etter 0, 1, 3 og, hvis mulig, 10 minutters stående.
Ved en egen anledning vil pasientene utføre en submaksimal sykkeltreningstest, mens de noterer symptomer, anstrengelsesgrad, oppnådd effekt, puls og blodtrykksreaksjon.
Etter denne innledende evalueringen vil treningsprogrammet bli utført i løpet av en total tid på 16 uker, som kan være ikke-sammenhengende, men innen 6 måneder totalt.
Treningsprogrammet består av 2-3 besøk per uke, og 60 minutter per besøk.
Treningen kan utføres på spesialiserte treningssykler i liggende stilling eller oppreist stilling avhengig av alvorlighetsgraden av POTS-symptomer.
Disse øvelsene vil bli utført under veiledning av fysioterapeuter med spesiell interesse for POTS.
Etter den siste treningsøkten vil POTS-spørreskjemaet, ortostatisk hypotensjonsspørreskjema og SF-36 fylles ut igjen.
I tillegg vil ortostatiske tester og submaksimal sykkeltreningstest bli utført ved en egen anledning like etter siste treningsøkt.
Denne studien vil bruke longitudinelle sammenligninger, noe som betyr at de 100 POTS-pasientene er deres egne kontroller.
POTS-spørreskjemaet, ortostatisk hypotensjonsspørreskjema, SF-36, hemodynamikk og treningskapasitet vil sammenlignes før og etter det 16 uker lange treningsprogrammet.
Studietype
Intervensjonell
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Malmö, Sverige
- Skånes Universitetssjukhus Malmö, Department of Cardiology
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter diagnostisert med POTS som har gitt skriftlig informert samtykke til deltakelse i studien.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med myalgisk encefalomyelitt er ekskludert fra studien.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: POTS-pasienter
Alle POTS-pasienter i studien vil gjennomføre et 16 ukers treningsprogram.
Denne studien vil bruke longitudinelle sammenligninger, noe som betyr at de 100 POTS-pasientene er deres egne kontroller.
Spørreskjemaene og treningskapasiteten vil bli sammenlignet før og etter det 16 uker lange treningsprogrammet.
|
Et 16-ukers treningsprogram bestående av 2-3 besøk per uke, og 60 minutter per besøk.
Opplegget vil bli utført som gruppetrening under veiledning fra fysioterapeuter med spesiell interesse for POTS.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
POTS spørreskjema
Tidsramme: 6 måneder
|
Subjektive symptomer evaluert i henhold til POTS-spørreskjemaet.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spørreskjema for ortostatisk hypotensjon
Tidsramme: 6 måneder
|
Subjektive symptomer evaluert i henhold til spørreskjemaet for ortostatisk hypotensjon.
|
6 måneder
|
|
SF-36
Tidsramme: 6 måneder
|
Evaluering av SF-36 (generelt helsespørreskjema).
|
6 måneder
|
|
Ortostatiske tester
Tidsramme: 6 måneder
|
Hemodynamiske målinger (pulsreaksjon) under ortostatisk testing.
|
6 måneder
|
|
Submaksimal sykkeløvelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Fysisk kapasitet målt i watt.
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Viktor Hamrefors, MD, PhD, Department of Clinical Sciences, Malmö, Lund University, Malmö, Sweden and Department of Internal Medicine, Skåne University Hospital, Malmö, Sweden.
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Winker R, Barth A, Bidmon D, Ponocny I, Weber M, Mayr O, Robertson D, Diedrich A, Maier R, Pilger A, Haber P, Rudiger HW. Endurance exercise training in orthostatic intolerance: a randomized, controlled trial. Hypertension. 2005 Mar;45(3):391-8. doi: 10.1161/01.HYP.0000156540.25707.af. Epub 2005 Feb 7.
- Fu Q, Vangundy TB, Galbreath MM, Shibata S, Jain M, Hastings JL, Bhella PS, Levine BD. Cardiac origins of the postural orthostatic tachycardia syndrome. J Am Coll Cardiol. 2010 Jun 22;55(25):2858-68. doi: 10.1016/j.jacc.2010.02.043.
- George SA, Bivens TB, Howden EJ, Saleem Y, Galbreath MM, Hendrickson D, Fu Q, Levine BD. The international POTS registry: Evaluating the efficacy of an exercise training intervention in a community setting. Heart Rhythm. 2016 Apr;13(4):943-50. doi: 10.1016/j.hrthm.2015.12.012. Epub 2015 Dec 9.
- Shibata S, Fu Q, Bivens TB, Hastings JL, Wang W, Levine BD. Short-term exercise training improves the cardiovascular response to exercise in the postural orthostatic tachycardia syndrome. J Physiol. 2012 Aug 1;590(15):3495-505. doi: 10.1113/jphysiol.2012.233858. Epub 2012 May 28.
- Sheldon RS, Grubb BP 2nd, Olshansky B, Shen WK, Calkins H, Brignole M, Raj SR, Krahn AD, Morillo CA, Stewart JM, Sutton R, Sandroni P, Friday KJ, Hachul DT, Cohen MI, Lau DH, Mayuga KA, Moak JP, Sandhu RK, Kanjwal K. 2015 heart rhythm society expert consensus statement on the diagnosis and treatment of postural tachycardia syndrome, inappropriate sinus tachycardia, and vasovagal syncope. Heart Rhythm. 2015 Jun;12(6):e41-63. doi: 10.1016/j.hrthm.2015.03.029. Epub 2015 May 14. No abstract available.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
1. oktober 2021
Primær fullføring (Forventet)
1. juli 2022
Studiet fullført (Forventet)
1. desember 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
4. januar 2021
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
7. januar 2021
Først lagt ut (Faktiske)
8. januar 2021
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
6. desember 2021
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
23. november 2021
Sist bekreftet
1. november 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- PA-POTS
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .