- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04710758
Multisenterstudie på laparoskopisk total gastrectomy for avansert gastrisk kreft (CLASS-07)
Prospektiv randomisert kontrollert multisenter klinisk studie for sammenligning av langsiktige resultater mellom laparoskopisk og åpen total gastrectomy hos pasienter med lokalt avansert gastrisk kreft
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Magekreft er et betydelig globalt helseproblem, spesielt i Øst-Asia. Med en økning i forekomsten av proksimal magekreft de siste tiårene, er verdien av total gastrectomy mer vektlagt. Laparoskopisk total gastrectomy (LTG) har blitt et attraktivt alternativ for kirurger på grunn av sine velkjente fordeler. Imidlertid er mer bevis nødvendig for å støtte sikkerheten og effekten av LTG ved lokalt avansert magekreft.
Nylig sammenlignet en multisenter, åpen, noninferiority, randomisert klinisk studie (CLASS-02) av Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group sikkerheten til LTG for magekreft i klinisk stadium I med åpen total gastrectomy (OTG). Den totale sykelighets- og dødelighetsraten var 19,1 % i LTG-gruppen og 20,2 % i OTG-gruppen, som ikke var signifikant forskjellig (rateforskjell, -1,1 %). Denne studien viste at LTG trygt kan utføres av erfarne kirurger for magekreft i klinisk stadium I. Det har imidlertid ikke vært noen prospektiv, randomisert klinisk studie som har evaluert sikkerheten og effekten av LTG ved avansert magekreft.
Denne CLASS-07 studien er en prospektiv, multisenter, randomisert kontrollert studie for sammenligning av langtidsresultater mellom LTG og OTG hos pasienter med lokalt avansert magekreft (klinisk stadium T2-4aN0-3M0). Hovedformålet med denne studien er å evaluere den totale overlevelsen og bestemme effekten av LTG sammenlignet med OTG for lokalt avansert magekreft. Det andre formålet er å evaluere 3-års total overlevelsesrate, 3-års sykdomsfri overlevelsesrate, sykelighet og dødelighet, 3-års residivmønster og postoperativ restitusjonsforløp for pasientene som er registrert i denne studien.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Yihong Sun, MD
- Telefonnummer: 86-21-64041990
- E-post: sun.yihong@zs-hospital.sh.cn
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
- Rekruttering
- Zhongshan Hospital Fudan University
-
Hovedetterforsker:
- Yihong Sun, MD
-
Ta kontakt med:
- Yihong Sun, MD
- Telefonnummer: 86-13701735406
- E-post: sun.yihong@zs-hospital.sh.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18-75 år
- Tumor lokalisert i den midtre eller øvre tredjedelen av magesekken, og kurativ reseksjon forventes å kunne oppnås ved total gastrektomi med D2 lymfadenektomi (gjelder også for flere primære kreftformer);
- Primær lesjon er patologisk diagnostisert som gastrisk adenokarsinom, slik som papillært adenokarsinom, tubulært adenokarsinom, mucinøst adenokarsinom, dårlig kohesivt karsinom (inkludert signetringcellekarsinom og andre varianter), og blandet adenokarsinom;
- Klinisk stadium T2-4aN0-3M0 (Ifølge AJCC-8th TNM staging system);
- Forventet overlevelse > 6 måneder
- Ingen invasjon til Z-line;
- BMI (Body Mass Index) < 30 kg/m2
- Ingen historie med øvre abdominal kirurgi (bortsett fra laparoskopisk kolecystektomi);
- Ingen tidligere behandling av kjemoterapi, strålebehandling, målrettet terapi, immunterapi, etc
- Preoperativ ytelsesstatus (ECOG,Eastern Cooperative Oncology Group) på 0 eller 1
- Preoperativ ASA (American Society of Anesthesiologists) poengsum: I-III
- Tilstrekkelige organfunksjoner
- Skriftlig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Preoperative undersøkelser indikerer regional fusjon av forstørrede lymfeknuter (maks diameter ≥ 3,0 cm) eller utvidelse av milt hilus lymfeknuter
- Kvinner under graviditet eller amming
- Synkrone eller metakrone (innen 5 år) maligniteter
- Kroppstemperatur ≥ 38 ℃ før operasjon eller infeksjonssykdom med systemisk terapi indisert
- Alvorlig psykisk sykdom
- Alvorlig luftveissykdom, FEV1 < 50 % av predikert
- Alvorlig nedsatt lever- og nyrefunksjon
- Ustabil angina pectoris eller historie med hjerteinfarkt innen 6 måneder
- Anamnese med hjerneinfarkt eller hjerneblødning innen 6 måneder
- Kontinuerlig systemisk steroidbehandling innen 1 måned (bortsett fra lokal bruk)
- Magekreftkomplikasjoner (blødning, perforering, obstruksjon) som krever akuttkirurgi
- Pasienter deltar eller har deltatt i en annen klinisk studie (innen 6 måneder)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Laparoskopisk total gastrektomi
Kirurgen vil utføre LTG med D2 lymfadenektomi for pasienter som er registrert i denne gruppen.
|
LTG med D2 lymfadenektomi for pasienter med lokalt avansert magekreft (klinisk stadium T2-4aN0-3M0)
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Åpen total gastrektomi
Kirurgen vil utføre OTG med D2 lymfadenektomi for pasienter som er registrert i denne gruppen.
|
OTG med D2 lymfadenektomi for pasienter med lokalt avansert magekreft (klinisk stadium T2-4aN0-3M0)
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Total overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
Total overlevelse (OS) ble definert som tiden fra randomisering til død uansett årsak
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
3-års total overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
# av pasienter som fortsatt er i live etter 3 år av alle studiepasienter
|
3 år
|
3-års sykdomsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
Antall pasienter som er fri for magekreft etter 3 år av alle studiepasienter
|
3 år
|
Tidlig sykelighet
Tidsramme: 30 dager
|
Tidlig sykelighet er definert som hendelsen observert innen 30 dager etter operasjonen, inkludert intraoperative og postoperative komplikasjoner
|
30 dager
|
Tidlig dødelighet
Tidsramme: 30 dager
|
Den tidlige dødeligheten er definert som hendelsen observert innen 30 dager etter operasjonen, inkludert intraoperativ og postoperativ død
|
30 dager
|
3-års tilbakefallsmønster
Tidsramme: 3 år
|
Tilbakefallsmønstre er klassifisert i fem kategorier på tidspunktet for første diagnose: lokoregional, hematogen, peritoneal, fjern lymfeknute og blandet type
|
3 år
|
Postoperativ restitusjonskurs
Tidsramme: 30 dager
|
Tid til første ambulasjon, flatus, flytende diett og myk diett brukes til å vurdere det postoperative restitusjonsforløpet, som er et sammensatt resultatmål.
|
30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wang W, Zhang X, Shen C, Zhi X, Wang B, Xu Z. Laparoscopic versus open total gastrectomy for gastric cancer: an updated meta-analysis. PLoS One. 2014 Feb 18;9(2):e88753. doi: 10.1371/journal.pone.0088753. eCollection 2014.
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313.
- Japanese Gastric Cancer Association. Japanese gastric cancer treatment guidelines 2018 (5th edition). Gastric Cancer. 2021 Jan;24(1):1-21. doi: 10.1007/s10120-020-01042-y. Epub 2020 Feb 14. No abstract available.
- Kitano S, Iso Y, Moriyama M, Sugimachi K. Laparoscopy-assisted Billroth I gastrectomy. Surg Laparosc Endosc. 1994 Apr;4(2):146-8. Erratum In: Surg Laparosc Endosc. 2013 Oct;23(5):480.
- Hu Y, Huang C, Sun Y, Su X, Cao H, Hu J, Xue Y, Suo J, Tao K, He X, Wei H, Ying M, Hu W, Du X, Chen P, Liu H, Zheng C, Liu F, Yu J, Li Z, Zhao G, Chen X, Wang K, Li P, Xing J, Li G. Morbidity and Mortality of Laparoscopic Versus Open D2 Distal Gastrectomy for Advanced Gastric Cancer: A Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 2016 Apr 20;34(12):1350-7. doi: 10.1200/JCO.2015.63.7215. Epub 2016 Feb 22.
- Yang L, Zheng R, Wang N, Yuan Y, Liu S, Li H, Zhang S, Zeng H, Chen W. Incidence and mortality of stomach cancer in China, 2014. Chin J Cancer Res. 2018 Jun;30(3):291-298. doi: 10.21147/j.issn.1000-9604.2018.03.01.
- Yamashita H, Seto Y, Sano T, Makuuchi H, Ando N, Sasako M; Japanese Gastric Cancer Association and the Japan Esophageal Society. Results of a nation-wide retrospective study of lymphadenectomy for esophagogastric junction carcinoma. Gastric Cancer. 2017 Mar;20(Suppl 1):69-83. doi: 10.1007/s10120-016-0663-8. Epub 2016 Oct 28.
- Liu K, Yang K, Zhang W, Chen X, Chen X, Zhang B, Chen Z, Chen J, Zhao Y, Zhou Z, Chen L, Hu J. Changes of Esophagogastric Junctional Adenocarcinoma and Gastroesophageal Reflux Disease Among Surgical Patients During 1988-2012: A Single-institution, High-volume Experience in China. Ann Surg. 2016 Jan;263(1):88-95. doi: 10.1097/SLA.0000000000001148.
- Kim W, Kim HH, Han SU, Kim MC, Hyung WJ, Ryu SW, Cho GS, Kim CY, Yang HK, Park DJ, Song KY, Lee SI, Ryu SY, Lee JH, Lee HJ; Korean Laparo-endoscopic Gastrointestinal Surgery Study (KLASS) Group. Decreased Morbidity of Laparoscopic Distal Gastrectomy Compared With Open Distal Gastrectomy for Stage I Gastric Cancer: Short-term Outcomes From a Multicenter Randomized Controlled Trial (KLASS-01). Ann Surg. 2016 Jan;263(1):28-35. doi: 10.1097/SLA.0000000000001346.
- Katai H, Mizusawa J, Katayama H, Takagi M, Yoshikawa T, Fukagawa T, Terashima M, Misawa K, Teshima S, Koeda K, Nunobe S, Fukushima N, Yasuda T, Asao Y, Fujiwara Y, Sasako M. Short-term surgical outcomes from a phase III study of laparoscopy-assisted versus open distal gastrectomy with nodal dissection for clinical stage IA/IB gastric cancer: Japan Clinical Oncology Group Study JCOG0912. Gastric Cancer. 2017 Jul;20(4):699-708. doi: 10.1007/s10120-016-0646-9. Epub 2016 Oct 7.
- Lee HJ, Hyung WJ, Yang HK, Han SU, Park YK, An JY, Kim W, Kim HI, Kim HH, Ryu SW, Hur H, Kong SH, Cho GS, Kim JJ, Park DJ, Ryu KW, Kim YW, Kim JW, Lee JH, Kim MC; Korean Laparo-endoscopic Gastrointestinal Surgery Study (KLASS) Group. Short-term Outcomes of a Multicenter Randomized Controlled Trial Comparing Laparoscopic Distal Gastrectomy With D2 Lymphadenectomy to Open Distal Gastrectomy for Locally Advanced Gastric Cancer (KLASS-02-RCT). Ann Surg. 2019 Dec;270(6):983-991. doi: 10.1097/SLA.0000000000003217.
- Yu J, Huang C, Sun Y, Su X, Cao H, Hu J, Wang K, Suo J, Tao K, He X, Wei H, Ying M, Hu W, Du X, Hu Y, Liu H, Zheng C, Li P, Xie J, Liu F, Li Z, Zhao G, Yang K, Liu C, Li H, Chen P, Ji J, Li G; Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group. Effect of Laparoscopic vs Open Distal Gastrectomy on 3-Year Disease-Free Survival in Patients With Locally Advanced Gastric Cancer: The CLASS-01 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 May 28;321(20):1983-1992. doi: 10.1001/jama.2019.5359.
- Kawamura H, Yokota R, Homma S, Kondo Y. Comparison of invasiveness between laparoscopy-assisted total gastrectomy and open total gastrectomy. World J Surg. 2009 Nov;33(11):2389-95. doi: 10.1007/s00268-009-0208-y.
- Hyung WJ, Yang HK, Han SU, Lee YJ, Park JM, Kim JJ, Kwon OK, Kong SH, Kim HI, Lee HJ, Kim W, Ryu SW, Jin SH, Oh SJ, Ryu KW, Kim MC, Ahn HS, Park YK, Kim YH, Hwang SH, Kim JW, Cho GS. A feasibility study of laparoscopic total gastrectomy for clinical stage I gastric cancer: a prospective multi-center phase II clinical trial, KLASS 03. Gastric Cancer. 2019 Jan;22(1):214-222. doi: 10.1007/s10120-018-0864-4. Epub 2018 Aug 20.
- Katai H, Mizusawa J, Katayama H, Kunisaki C, Sakuramoto S, Inaki N, Kinoshita T, Iwasaki Y, Misawa K, Takiguchi N, Kaji M, Okitsu H, Yoshikawa T, Terashima M; Stomach Cancer Study Group of Japan Clinical Oncology Group. Single-arm confirmatory trial of laparoscopy-assisted total or proximal gastrectomy with nodal dissection for clinical stage I gastric cancer: Japan Clinical Oncology Group study JCOG1401. Gastric Cancer. 2019 Sep;22(5):999-1008. doi: 10.1007/s10120-019-00929-9. Epub 2019 Feb 20.
- He H, Li H, Su X, Li Z, Yu P, Huang H, Huang C, Ye J, Li Y, Suo J, Yu J, Li G, Xu Z, Zhao G, Cao H, Hu J, Du X, Liu F, Sun Y; Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group. Study on safety of laparoscopic total gastrectomy for clinical stage I gastric cancer: the protocol of the CLASS02-01 multicenter randomized controlled clinical trial. BMC Cancer. 2018 Oct 3;18(1):944. doi: 10.1186/s12885-018-4846-z.
- Liu F, Huang C, Xu Z, Su X, Zhao G, Ye J, Du X, Huang H, Hu J, Li G, Yu P, Li Y, Suo J, Zhao N, Zhang W, Li H, He H, Sun Y; Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group. Morbidity and Mortality of Laparoscopic vs Open Total Gastrectomy for Clinical Stage I Gastric Cancer: The CLASS02 Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2020 Oct 1;6(10):1590-1597. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.3152.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- ZSGC-006
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Neoplasmer i magen
-
Guangzhou First People's HospitalFullført
-
Rabin Medical CenterFullførtDesmoid fibromatose | Desmoid | Desmoid fibromatose i huden | Desmoid Neoplasm of Chest Wall | Desmoid-svulst forårsaket av somatisk mutasjon | Aggressive fibromatoser | Fibromatose DesmoidIsrael
Kliniske studier på Laparoskopisk total gastrektomi
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteFullførtNAFLD | Sykelig fedme
-
Fudan UniversityUkjentAdenokarsinom i Esophagogastric Junction.Kina
-
Instituto de Investigación Marqués de ValdecillaRekrutteringIkke-alkoholisk Steatohepatitt (NASH)Spania
-
Fudan UniversityRekruttering
-
Fujian Medical UniversityRekrutteringRobotkirurgi | Neoplasma i magenKina
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterFullførtVekttap | Lever Steatose | LeverfibroseIsrael
-
University of BolognaFullførtSiewert Type II Adenocarcinoma of Esophagogastric JunctionItalia
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Har ikke rekruttert ennå
-
Fujian Medical UniversityPåmelding etter invitasjon
-
Fujian Medical UniversityHar ikke rekruttert ennåMagekreft | Robotisk gastrektomiKina