- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04710758
Wieloośrodkowe badanie dotyczące laparoskopowej całkowitej gastrektomii z powodu zaawansowanego raka żołądka (CLASS-07)
Prospektywne, randomizowane, kontrolowane, wieloośrodkowe badanie kliniczne w celu porównania długoterminowych wyników między laparoskopową a otwartą całkowitą gastrektomią u pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem żołądka
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rak żołądka jest istotnym globalnym problemem zdrowotnym, zwłaszcza w Azji Wschodniej. Wraz ze wzrostem zachorowań na raka proksymalnego żołądka w ostatnich dziesięcioleciach coraz bardziej podkreśla się wartość całkowitego wycięcia żołądka. Laparoskopowa całkowita gastrektomia (LTG) stała się atrakcyjną opcją dla chirurgów ze względu na swoje dobrze znane zalety. Potrzeba jednak więcej dowodów potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność LTG w miejscowo zaawansowanym raku żołądka.
Niedawno wieloośrodkowe, otwarte, randomizowane badanie kliniczne (CLASS-02) rozpoczęte przez grupę CLASS (Chiny Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study) porównało bezpieczeństwo LTG w przypadku klinicznego raka żołądka I stopnia z otwartą całkowitą gastrektomią (OTG). Ogólne wskaźniki zachorowalności i śmiertelności wyniosły 19,1% w grupie LTG i 20,2% w grupie OTG, co nie różniło się istotnie (różnica częstości, -1,1%). Badanie to wykazało, że LTG może być bezpiecznie wykonywane przez doświadczonych chirurgów w przypadku raka żołądka w I stopniu zaawansowania klinicznego. Jednak nie przeprowadzono żadnego prospektywnego randomizowanego badania klinicznego oceniającego bezpieczeństwo i skuteczność LTG w zaawansowanym raku żołądka.
To badanie CLASS-07 jest prospektywnym, wieloośrodkowym, randomizowanym badaniem kontrolowanym mającym na celu porównanie długoterminowych wyników leczenia LTG i OTG u pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem żołądka (stadium kliniczne T2-4aN0-3M0). Głównym celem tego badania jest ocena przeżycia całkowitego i określenie skuteczności LTG w porównaniu z OTG w miejscowo zaawansowanym raku żołądka. Drugim celem jest ocena 3-letniego wskaźnika całkowitego przeżycia, 3-letniego wskaźnika przeżycia wolnego od choroby, wskaźników zachorowalności i śmiertelności, 3-letniego wzorca nawrotów i przebiegu pooperacyjnego powrotu do zdrowia pacjentów włączonych do tego badania.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yihong Sun, MD
- Numer telefonu: 86-21-64041990
- E-mail: sun.yihong@zs-hospital.sh.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Chiny, 200032
- Rekrutacyjny
- Zhongshan Hospital Fudan University
-
Główny śledczy:
- Yihong Sun, MD
-
Kontakt:
- Yihong Sun, MD
- Numer telefonu: 86-13701735406
- E-mail: sun.yihong@zs-hospital.sh.cn
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18-75 lat
- Oczekuje się, że guz zlokalizowany w środkowej lub górnej jednej trzeciej części żołądka i resekcja lecznicza będzie możliwa dzięki całkowitemu wycięciu żołądka z limfadenektomią D2 (dotyczy to również wielu pierwotnych nowotworów);
- Patologicznie rozpoznaje się zmianę pierwotną jako gruczolakorak żołądka, taki jak gruczolakorak brodawkowaty, gruczolakorak kanalikowy, gruczolakorak śluzowy, rak słabo spoisty (w tym rak z komórek sygnetowatych i inne warianty) oraz gruczolakorak mieszany;
- Stopień zaawansowania klinicznego T2-4aN0-3M0 (zgodnie z systemem stopniowania AJCC-8th TNM);
- Oczekiwane przeżycie > 6 miesięcy
- Brak inwazji na linię Z;
- BMI (wskaźnik masy ciała) < 30 kg/m2
- Brak operacji w górnej części jamy brzusznej (z wyjątkiem cholecystektomii laparoskopowej);
- Brak wcześniejszego leczenia chemioterapią, radioterapią, terapią celowaną, immunoterapią itp
- Przedoperacyjny stan sprawności (ECOG, Eastern Cooperative Oncology Group) 0 lub 1
- Przedoperacyjne ASA (Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologiczne) punktacja: I-III
- Wystarczające funkcje narządów
- Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Badania przedoperacyjne wskazują na miejscowe zespolenie powiększonych węzłów chłonnych (max średnica ≥ 3,0 cm) lub powiększenie węzłów chłonnych wnęki śledziony
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Nowotwory synchroniczne lub metachroniczne (w ciągu 5 lat).
- Temperatura ciała ≥ 38℃ przed operacją lub choroba zakaźna ze wskazaniem do leczenia ogólnoustrojowego
- Ciężka choroba psychiczna
- Ciężka choroba układu oddechowego, FEV1 < 50% wartości należnej
- Ciężka niewydolność wątroby i nerek
- Niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego w wywiadzie w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Historia zawału mózgu lub krwotoku mózgowego w ciągu 6 miesięcy
- Ciągła steroidoterapia ogólnoustrojowa w ciągu 1 miesiąca (z wyjątkiem stosowania miejscowego)
- Powikłania raka żołądka (krwawienie, perforacja, niedrożność) wymagające pilnej operacji
- Pacjenci uczestniczą lub uczestniczyli w innym badaniu klinicznym (w ciągu 6 miesięcy)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Laparoskopowa całkowita gastrektomia
Chirurg wykona LTG z limfadenektomią D2 u pacjentów włączonych do tej grupy.
|
LTG z limfadenektomią D2 u chorych na miejscowo zaawansowanego raka żołądka (stadium kliniczne T2-4aN0-3M0)
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Otwarta całkowita gastrektomia
Chirurg wykona OTG z limfadenektomią D2 u pacjentów włączonych do tej grupy.
|
OTG z limfadenektomią D2 u chorych na miejscowo zaawansowanego raka żołądka (stadium kliniczne T2-4aN0-3M0)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 3 lata
|
Całkowite przeżycie (OS) zdefiniowano jako czas od randomizacji do zgonu z dowolnej przyczyny
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
3-letni całkowity wskaźnik przeżycia
Ramy czasowe: 3 lata
|
# spośród wszystkich badanych pacjentów, którzy przeżyli 3 lata
|
3 lata
|
|
3-letni wskaźnik przeżycia wolnego od choroby
Ramy czasowe: 3 lata
|
# pacjentów, u których nie wystąpił rak żołądka w ciągu 3 lat spośród wszystkich pacjentów uczestniczących w badaniu
|
3 lata
|
|
Wczesny wskaźnik zachorowalności
Ramy czasowe: 30 dni
|
Wczesną chorobowość definiuje się jako zdarzenie zaobserwowane w ciągu 30 dni po operacji, w tym powikłania śródoperacyjne i pooperacyjne
|
30 dni
|
|
Wczesna śmiertelność
Ramy czasowe: 30 dni
|
Wczesną śmiertelność definiuje się jako zdarzenie zaobserwowane w ciągu 30 dni po operacji, w tym zgon śródoperacyjny i pooperacyjny
|
30 dni
|
|
3-letni wzór nawrotu
Ramy czasowe: 3 lata
|
Wzorce nawrotów są klasyfikowane w pięciu kategoriach w momencie pierwszej diagnozy: lokoregionalne, krwiopochodne, otrzewnowe, odległe węzły chłonne i typ mieszany
|
3 lata
|
|
Kurs rekonwalescencji pooperacyjnej
Ramy czasowe: 30 dni
|
Czas do pierwszego chodzenia, wzdęcia, dieta płynna i dieta miękka są wykorzystywane do oceny przebiegu rekonwalescencji pooperacyjnej, która jest złożoną miarą wyniku.
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Yihong Sun, MD, Fudan University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wang W, Zhang X, Shen C, Zhi X, Wang B, Xu Z. Laparoscopic versus open total gastrectomy for gastric cancer: an updated meta-analysis. PLoS One. 2014 Feb 18;9(2):e88753. doi: 10.1371/journal.pone.0088753. eCollection 2014.
- Japanese Gastric Cancer Association. Japanese gastric cancer treatment guidelines 2018 (5th edition). Gastric Cancer. 2021 Jan;24(1):1-21. doi: 10.1007/s10120-020-01042-y. Epub 2020 Feb 14. No abstract available.
- Hu Y, Huang C, Sun Y, Su X, Cao H, Hu J, Xue Y, Suo J, Tao K, He X, Wei H, Ying M, Hu W, Du X, Chen P, Liu H, Zheng C, Liu F, Yu J, Li Z, Zhao G, Chen X, Wang K, Li P, Xing J, Li G. Morbidity and Mortality of Laparoscopic Versus Open D2 Distal Gastrectomy for Advanced Gastric Cancer: A Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 2016 Apr 20;34(12):1350-7. doi: 10.1200/JCO.2015.63.7215. Epub 2016 Feb 22.
- Yang L, Zheng R, Wang N, Yuan Y, Liu S, Li H, Zhang S, Zeng H, Chen W. Incidence and mortality of stomach cancer in China, 2014. Chin J Cancer Res. 2018 Jun;30(3):291-298. doi: 10.21147/j.issn.1000-9604.2018.03.01.
- Yamashita H, Seto Y, Sano T, Makuuchi H, Ando N, Sasako M; Japanese Gastric Cancer Association and the Japan Esophageal Society. Results of a nation-wide retrospective study of lymphadenectomy for esophagogastric junction carcinoma. Gastric Cancer. 2017 Mar;20(Suppl 1):69-83. doi: 10.1007/s10120-016-0663-8. Epub 2016 Oct 28.
- Liu K, Yang K, Zhang W, Chen X, Chen X, Zhang B, Chen Z, Chen J, Zhao Y, Zhou Z, Chen L, Hu J. Changes of Esophagogastric Junctional Adenocarcinoma and Gastroesophageal Reflux Disease Among Surgical Patients During 1988-2012: A Single-institution, High-volume Experience in China. Ann Surg. 2016 Jan;263(1):88-95. doi: 10.1097/SLA.0000000000001148.
- Kim W, Kim HH, Han SU, Kim MC, Hyung WJ, Ryu SW, Cho GS, Kim CY, Yang HK, Park DJ, Song KY, Lee SI, Ryu SY, Lee JH, Lee HJ; Korean Laparo-endoscopic Gastrointestinal Surgery Study (KLASS) Group. Decreased Morbidity of Laparoscopic Distal Gastrectomy Compared With Open Distal Gastrectomy for Stage I Gastric Cancer: Short-term Outcomes From a Multicenter Randomized Controlled Trial (KLASS-01). Ann Surg. 2016 Jan;263(1):28-35. doi: 10.1097/SLA.0000000000001346.
- Katai H, Mizusawa J, Katayama H, Takagi M, Yoshikawa T, Fukagawa T, Terashima M, Misawa K, Teshima S, Koeda K, Nunobe S, Fukushima N, Yasuda T, Asao Y, Fujiwara Y, Sasako M. Short-term surgical outcomes from a phase III study of laparoscopy-assisted versus open distal gastrectomy with nodal dissection for clinical stage IA/IB gastric cancer: Japan Clinical Oncology Group Study JCOG0912. Gastric Cancer. 2017 Jul;20(4):699-708. doi: 10.1007/s10120-016-0646-9. Epub 2016 Oct 7.
- Lee HJ, Hyung WJ, Yang HK, Han SU, Park YK, An JY, Kim W, Kim HI, Kim HH, Ryu SW, Hur H, Kong SH, Cho GS, Kim JJ, Park DJ, Ryu KW, Kim YW, Kim JW, Lee JH, Kim MC; Korean Laparo-endoscopic Gastrointestinal Surgery Study (KLASS) Group. Short-term Outcomes of a Multicenter Randomized Controlled Trial Comparing Laparoscopic Distal Gastrectomy With D2 Lymphadenectomy to Open Distal Gastrectomy for Locally Advanced Gastric Cancer (KLASS-02-RCT). Ann Surg. 2019 Dec;270(6):983-991. doi: 10.1097/SLA.0000000000003217.
- Yu J, Huang C, Sun Y, Su X, Cao H, Hu J, Wang K, Suo J, Tao K, He X, Wei H, Ying M, Hu W, Du X, Hu Y, Liu H, Zheng C, Li P, Xie J, Liu F, Li Z, Zhao G, Yang K, Liu C, Li H, Chen P, Ji J, Li G; Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group. Effect of Laparoscopic vs Open Distal Gastrectomy on 3-Year Disease-Free Survival in Patients With Locally Advanced Gastric Cancer: The CLASS-01 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 May 28;321(20):1983-1992. doi: 10.1001/jama.2019.5359.
- Kawamura H, Yokota R, Homma S, Kondo Y. Comparison of invasiveness between laparoscopy-assisted total gastrectomy and open total gastrectomy. World J Surg. 2009 Nov;33(11):2389-95. doi: 10.1007/s00268-009-0208-y.
- Hyung WJ, Yang HK, Han SU, Lee YJ, Park JM, Kim JJ, Kwon OK, Kong SH, Kim HI, Lee HJ, Kim W, Ryu SW, Jin SH, Oh SJ, Ryu KW, Kim MC, Ahn HS, Park YK, Kim YH, Hwang SH, Kim JW, Cho GS. A feasibility study of laparoscopic total gastrectomy for clinical stage I gastric cancer: a prospective multi-center phase II clinical trial, KLASS 03. Gastric Cancer. 2019 Jan;22(1):214-222. doi: 10.1007/s10120-018-0864-4. Epub 2018 Aug 20.
- Katai H, Mizusawa J, Katayama H, Kunisaki C, Sakuramoto S, Inaki N, Kinoshita T, Iwasaki Y, Misawa K, Takiguchi N, Kaji M, Okitsu H, Yoshikawa T, Terashima M; Stomach Cancer Study Group of Japan Clinical Oncology Group. Single-arm confirmatory trial of laparoscopy-assisted total or proximal gastrectomy with nodal dissection for clinical stage I gastric cancer: Japan Clinical Oncology Group study JCOG1401. Gastric Cancer. 2019 Sep;22(5):999-1008. doi: 10.1007/s10120-019-00929-9. Epub 2019 Feb 20.
- He H, Li H, Su X, Li Z, Yu P, Huang H, Huang C, Ye J, Li Y, Suo J, Yu J, Li G, Xu Z, Zhao G, Cao H, Hu J, Du X, Liu F, Sun Y; Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group. Study on safety of laparoscopic total gastrectomy for clinical stage I gastric cancer: the protocol of the CLASS02-01 multicenter randomized controlled clinical trial. BMC Cancer. 2018 Oct 3;18(1):944. doi: 10.1186/s12885-018-4846-z.
- Liu F, Huang C, Xu Z, Su X, Zhao G, Ye J, Du X, Huang H, Hu J, Li G, Yu P, Li Y, Suo J, Zhao N, Zhang W, Li H, He H, Sun Y; Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group. Morbidity and Mortality of Laparoscopic vs Open Total Gastrectomy for Clinical Stage I Gastric Cancer: The CLASS02 Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2020 Oct 1;6(10):1590-1597. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.3152.
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12.
- Kitano S, Iso Y, Moriyama M, Sugimachi K. Laparoscopy-assisted Billroth I gastrectomy. Surg Laparosc Endosc. 1994 Apr;4(2):146-8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ZSGC-006
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Laparoskopowa całkowita gastrektomia
-
Al-Azhar UniversityZakończony
-
Zimmer BiometZakończonyReumatyzm | Ból kolana | Przewlekła choroba zwyrodnieniowa stawów | Jałowa martwica kłykcia kości udowej | Umiarkowane szpotawość, koślawość lub deformacje zgięciaBelgia, Szwajcaria, Niemcy, Izrael, Włochy
-
Zimmer BiometZakończonyReumatyzm | Ból kolana | Przewlekła choroba zwyrodnieniowa stawów | Jałowa martwica kłykcia kości udowej | Umiarkowane szpotawość, koślawość lub deformacje zgięciaStany Zjednoczone
-
DePuy InternationalZakończonyDługoterminowe badanie systemu wymiany stawu kolanowego Sigma Total Knee Replacement System (P.F.C.)Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoZjednoczone Królestwo
-
Zimmer BiometZakończonyReumatyzm | Ból kolana | Przewlekła choroba zwyrodnieniowa stawów | Umiarkowane szpotawość, koślawość lub deformacje zgięcia | Jałowa martwica kłykcia kości udowejKanada
-
Smith & Nephew, Inc.WycofaneArtroplastyka | Kolano | ZastąpienieSingapur, Chiny, Indie
-
ExactechRekrutacyjnyArtroplastyka stawu kolanowego, całkowitaStany Zjednoczone
-
Hacettepe UniversityAktywny, nie rekrutujący
-
Lihir Medical CentreWorld Health Organization; Harvard School of Public Health (HSPH); Barcelona Institute... i inni współpracownicyZakończonyFrambezjaPapua Nowa Gwinea
-
Stryker OrthopaedicsZakończony