- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04710758
Multicenter-onderzoek naar laparoscopische totale gastrectomie voor vergevorderde maagkanker (CLASS-07)
Prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde multicenter klinische studie voor vergelijking van langetermijnresultaten tussen laparoscopische en open totale gastrectomie bij patiënten met lokaal gevorderde maagkanker
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Maagkanker is een belangrijk wereldwijd gezondheidsprobleem, vooral in Oost-Azië. Met een toename van de incidentie van proximale maagkanker in de afgelopen decennia, wordt de waarde van totale gastrectomie meer benadrukt. Laparoscopische totale gastrectomie (LTG) is vanwege de bekende voordelen een aantrekkelijke optie geworden voor chirurgen. Er is echter meer bewijs nodig om de veiligheid en werkzaamheid van LTG bij lokaal gevorderde maagkanker te ondersteunen.
Onlangs heeft een multicenter, open-label, non-inferioriteit, gerandomiseerde klinische studie (CLASS-02), gelanceerd door de Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group, de veiligheid van LTG voor klinische stadium I maagkanker vergeleken met open totale gastrectomie (OTG). De totale morbiditeits- en mortaliteitscijfers waren 19,1% in de LTG-groep en 20,2% in de OTG-groep, wat niet significant verschilde (cijferverschil, -1,1%). Deze studie toonde aan dat LTG veilig kan worden uitgevoerd door ervaren chirurgen voor klinische stadium I maagkanker. Er is echter geen prospectief gerandomiseerd klinisch onderzoek geweest dat de veiligheid en werkzaamheid van LTG bij vergevorderde maagkanker evalueerde.
Deze CLASS-07-studie is een prospectieve, multicenter, gerandomiseerde, gecontroleerde studie voor vergelijking van langetermijnresultaten tussen LTG en OTG bij patiënten met lokaal gevorderde maagkanker (klinisch stadium T2-4aN0-3M0). Het primaire doel van deze studie is om de algehele overleving te evalueren en de werkzaamheid van LTG te bepalen in vergelijking met OTG voor lokaal gevorderde maagkanker. Het tweede doel is het evalueren van de 3-jaars totale overlevingskans, de 3-jaars ziektevrije overlevingskans, de morbiditeit en mortaliteitscijfers, het 3-jaars recidiefpatroon en het postoperatieve herstelverloop van de patiënten die deelnamen aan deze studie.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Yihong Sun, MD
- Telefoonnummer: 86-21-64041990
- E-mail: sun.yihong@zs-hospital.sh.cn
Studie Locaties
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, China, 200032
- Werving
- Zhongshan Hospital Fudan University
-
Hoofdonderzoeker:
- Yihong Sun, MD
-
Contact:
- Yihong Sun, MD
- Telefoonnummer: 86-13701735406
- E-mail: sun.yihong@zs-hospital.sh.cn
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18-75 jaar
- Tumor gelokaliseerd in het middelste of bovenste derde deel van de maag, en curatieve resectie zal naar verwachting haalbaar zijn door totale gastrectomie met D2-lymfadenectomie (ook van toepassing op meerdere primaire kankers);
- Primaire laesie wordt pathologisch gediagnosticeerd als adenocarcinoom van de maag, zoals papillair adenocarcinoom, tubulair adenocarcinoom, mucineus adenocarcinoom, slecht cohesief carcinoom (inclusief zegelringcelcarcinoom en andere varianten) en gemengd adenocarcinoom;
- Klinische fase T2-4aN0-3M0 (volgens AJCC-8e TNM-stadiëringssysteem);
- Verwachte overleving > 6 maanden
- Geen invasie naar Z-lijn;
- BMI (Body Mass Index) < 30 kg/m2
- Geen geschiedenis van bovenbuikchirurgie (behalve laparoscopische cholecystectomie);
- Geen voorafgaande behandeling van chemotherapie, radiotherapie, gerichte therapie, immunotherapie, enz
- Preoperatieve prestatiestatus (ECOG, Eastern Cooperative Oncology Group) van 0 of 1
- Preoperatieve ASA-score (American Society of Anesthesiologists): I-III
- Voldoende orgaanfuncties
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Preoperatieve onderzoeken wijzen op regionale fusie van vergrote lymfeklieren (max. diameter ≥ 3,0 cm) of vergroting van milt hilus lymfeklieren
- Vrouwen tijdens zwangerschap of borstvoeding
- Synchrone of metachrone (binnen 5 jaar) maligniteiten
- Lichaamstemperatuur ≥ 38 ℃ vóór een operatie of infectieziekte met een aangegeven systemische therapie
- Ernstige geestesziekte
- Ernstige luchtwegaandoening, FEV1 < 50% van voorspeld
- Ernstige lever- en nierdisfunctie
- Instabiele angina pectoris of een voorgeschiedenis van een hartinfarct binnen 6 maanden
- Geschiedenis van herseninfarct of hersenbloeding binnen 6 maanden
- Continue systemische corticosteroïdtherapie binnen 1 maand (behalve voor topisch gebruik)
- Complicaties van maagkanker (bloeding, perforatie, obstructie) die een spoedoperatie vereisen
- Patiënten nemen deel of hebben deelgenomen aan een andere klinische studie (binnen 6 maanden)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Laparoscopische totale gastrectomie
De chirurg voert LTG uit met D2-lymfadenectomie voor patiënten die in deze groep zijn opgenomen.
|
LTG met D2 lymfadenectomie voor patiënten met lokaal gevorderde maagkanker (klinisch stadium T2-4aN0-3M0)
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: Open totale gastrectomie
De chirurg zal OTG uitvoeren met D2-lymfadenectomie voor patiënten die in deze groep zijn ingeschreven.
|
OTG met D2-lymfadenectomie voor patiënten met lokaal gevorderde maagkanker (klinisch stadium T2-4aN0-3M0)
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Totale overleving (OS) werd gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook
|
3 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Overlevingspercentage na 3 jaar
Tijdsspanne: 3 jaar
|
# patiënten die na 3 jaar nog in leven zijn van alle studiepatiënten
|
3 jaar
|
3-jaars ziektevrije overlevingskans
Tijdsspanne: 3 jaar
|
# patiënten die na 3 jaar vrij zijn van maagkanker van alle studiepatiënten
|
3 jaar
|
Vroege morbiditeit
Tijdsspanne: 30 dagen
|
De vroege morbiditeit wordt gedefinieerd als de gebeurtenis die wordt waargenomen binnen 30 dagen na de operatie, inclusief intraoperatieve en postoperatieve complicaties
|
30 dagen
|
Vroeg sterftecijfer
Tijdsspanne: 30 dagen
|
De vroege mortaliteit wordt gedefinieerd als de gebeurtenis die wordt waargenomen binnen 30 dagen na de operatie, inclusief intraoperatieve en postoperatieve dood
|
30 dagen
|
3-jarig herhalingspatroon
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Herhalingspatronen worden op het moment van de eerste diagnose ingedeeld in vijf categorieën: locoregionaal, hematogeen, peritoneaal, lymfeklieren op afstand en gemengd type
|
3 jaar
|
Cursus postoperatief herstel
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Tijd tot eerste ambulatie, flatus, vloeibaar dieet en zacht dieet worden gebruikt om het postoperatieve herstel te beoordelen, wat een samengestelde uitkomstmaat is.
|
30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Wang W, Zhang X, Shen C, Zhi X, Wang B, Xu Z. Laparoscopic versus open total gastrectomy for gastric cancer: an updated meta-analysis. PLoS One. 2014 Feb 18;9(2):e88753. doi: 10.1371/journal.pone.0088753. eCollection 2014.
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313.
- Japanese Gastric Cancer Association. Japanese gastric cancer treatment guidelines 2018 (5th edition). Gastric Cancer. 2021 Jan;24(1):1-21. doi: 10.1007/s10120-020-01042-y. Epub 2020 Feb 14. No abstract available.
- Kitano S, Iso Y, Moriyama M, Sugimachi K. Laparoscopy-assisted Billroth I gastrectomy. Surg Laparosc Endosc. 1994 Apr;4(2):146-8. Erratum In: Surg Laparosc Endosc. 2013 Oct;23(5):480.
- Hu Y, Huang C, Sun Y, Su X, Cao H, Hu J, Xue Y, Suo J, Tao K, He X, Wei H, Ying M, Hu W, Du X, Chen P, Liu H, Zheng C, Liu F, Yu J, Li Z, Zhao G, Chen X, Wang K, Li P, Xing J, Li G. Morbidity and Mortality of Laparoscopic Versus Open D2 Distal Gastrectomy for Advanced Gastric Cancer: A Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 2016 Apr 20;34(12):1350-7. doi: 10.1200/JCO.2015.63.7215. Epub 2016 Feb 22.
- Yang L, Zheng R, Wang N, Yuan Y, Liu S, Li H, Zhang S, Zeng H, Chen W. Incidence and mortality of stomach cancer in China, 2014. Chin J Cancer Res. 2018 Jun;30(3):291-298. doi: 10.21147/j.issn.1000-9604.2018.03.01.
- Yamashita H, Seto Y, Sano T, Makuuchi H, Ando N, Sasako M; Japanese Gastric Cancer Association and the Japan Esophageal Society. Results of a nation-wide retrospective study of lymphadenectomy for esophagogastric junction carcinoma. Gastric Cancer. 2017 Mar;20(Suppl 1):69-83. doi: 10.1007/s10120-016-0663-8. Epub 2016 Oct 28.
- Liu K, Yang K, Zhang W, Chen X, Chen X, Zhang B, Chen Z, Chen J, Zhao Y, Zhou Z, Chen L, Hu J. Changes of Esophagogastric Junctional Adenocarcinoma and Gastroesophageal Reflux Disease Among Surgical Patients During 1988-2012: A Single-institution, High-volume Experience in China. Ann Surg. 2016 Jan;263(1):88-95. doi: 10.1097/SLA.0000000000001148.
- Kim W, Kim HH, Han SU, Kim MC, Hyung WJ, Ryu SW, Cho GS, Kim CY, Yang HK, Park DJ, Song KY, Lee SI, Ryu SY, Lee JH, Lee HJ; Korean Laparo-endoscopic Gastrointestinal Surgery Study (KLASS) Group. Decreased Morbidity of Laparoscopic Distal Gastrectomy Compared With Open Distal Gastrectomy for Stage I Gastric Cancer: Short-term Outcomes From a Multicenter Randomized Controlled Trial (KLASS-01). Ann Surg. 2016 Jan;263(1):28-35. doi: 10.1097/SLA.0000000000001346.
- Katai H, Mizusawa J, Katayama H, Takagi M, Yoshikawa T, Fukagawa T, Terashima M, Misawa K, Teshima S, Koeda K, Nunobe S, Fukushima N, Yasuda T, Asao Y, Fujiwara Y, Sasako M. Short-term surgical outcomes from a phase III study of laparoscopy-assisted versus open distal gastrectomy with nodal dissection for clinical stage IA/IB gastric cancer: Japan Clinical Oncology Group Study JCOG0912. Gastric Cancer. 2017 Jul;20(4):699-708. doi: 10.1007/s10120-016-0646-9. Epub 2016 Oct 7.
- Lee HJ, Hyung WJ, Yang HK, Han SU, Park YK, An JY, Kim W, Kim HI, Kim HH, Ryu SW, Hur H, Kong SH, Cho GS, Kim JJ, Park DJ, Ryu KW, Kim YW, Kim JW, Lee JH, Kim MC; Korean Laparo-endoscopic Gastrointestinal Surgery Study (KLASS) Group. Short-term Outcomes of a Multicenter Randomized Controlled Trial Comparing Laparoscopic Distal Gastrectomy With D2 Lymphadenectomy to Open Distal Gastrectomy for Locally Advanced Gastric Cancer (KLASS-02-RCT). Ann Surg. 2019 Dec;270(6):983-991. doi: 10.1097/SLA.0000000000003217.
- Yu J, Huang C, Sun Y, Su X, Cao H, Hu J, Wang K, Suo J, Tao K, He X, Wei H, Ying M, Hu W, Du X, Hu Y, Liu H, Zheng C, Li P, Xie J, Liu F, Li Z, Zhao G, Yang K, Liu C, Li H, Chen P, Ji J, Li G; Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group. Effect of Laparoscopic vs Open Distal Gastrectomy on 3-Year Disease-Free Survival in Patients With Locally Advanced Gastric Cancer: The CLASS-01 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 May 28;321(20):1983-1992. doi: 10.1001/jama.2019.5359.
- Kawamura H, Yokota R, Homma S, Kondo Y. Comparison of invasiveness between laparoscopy-assisted total gastrectomy and open total gastrectomy. World J Surg. 2009 Nov;33(11):2389-95. doi: 10.1007/s00268-009-0208-y.
- Hyung WJ, Yang HK, Han SU, Lee YJ, Park JM, Kim JJ, Kwon OK, Kong SH, Kim HI, Lee HJ, Kim W, Ryu SW, Jin SH, Oh SJ, Ryu KW, Kim MC, Ahn HS, Park YK, Kim YH, Hwang SH, Kim JW, Cho GS. A feasibility study of laparoscopic total gastrectomy for clinical stage I gastric cancer: a prospective multi-center phase II clinical trial, KLASS 03. Gastric Cancer. 2019 Jan;22(1):214-222. doi: 10.1007/s10120-018-0864-4. Epub 2018 Aug 20.
- Katai H, Mizusawa J, Katayama H, Kunisaki C, Sakuramoto S, Inaki N, Kinoshita T, Iwasaki Y, Misawa K, Takiguchi N, Kaji M, Okitsu H, Yoshikawa T, Terashima M; Stomach Cancer Study Group of Japan Clinical Oncology Group. Single-arm confirmatory trial of laparoscopy-assisted total or proximal gastrectomy with nodal dissection for clinical stage I gastric cancer: Japan Clinical Oncology Group study JCOG1401. Gastric Cancer. 2019 Sep;22(5):999-1008. doi: 10.1007/s10120-019-00929-9. Epub 2019 Feb 20.
- He H, Li H, Su X, Li Z, Yu P, Huang H, Huang C, Ye J, Li Y, Suo J, Yu J, Li G, Xu Z, Zhao G, Cao H, Hu J, Du X, Liu F, Sun Y; Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group. Study on safety of laparoscopic total gastrectomy for clinical stage I gastric cancer: the protocol of the CLASS02-01 multicenter randomized controlled clinical trial. BMC Cancer. 2018 Oct 3;18(1):944. doi: 10.1186/s12885-018-4846-z.
- Liu F, Huang C, Xu Z, Su X, Zhao G, Ye J, Du X, Huang H, Hu J, Li G, Yu P, Li Y, Suo J, Zhao N, Zhang W, Li H, He H, Sun Y; Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group. Morbidity and Mortality of Laparoscopic vs Open Total Gastrectomy for Clinical Stage I Gastric Cancer: The CLASS02 Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2020 Oct 1;6(10):1590-1597. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.3152.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- ZSGC-006
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Laparoscopische totale gastrectomie
-
Loma Linda UniversityVoltooidUrologische ziektenVerenigde Staten
-
Zimmer BiometWervingReumatoïde artritis | Kniepijn | Chronische artrose | Avasculaire necrose van de femurcondylus | Matige Varus-, Valgus- of FlexiemisvormingenBelgië, Duitsland, Italië, Israël, Zwitserland
-
Loma Linda UniversityBeëindigdLaparoscopische donornefrectomieVerenigde Staten
-
CorinVoltooidArtritis van de knieVerenigd Koninkrijk
-
Northwestern UniversityVoltooid
-
DePuy InternationalBeëindigdArtrose van de knieVerenigd Koninkrijk
-
ExactechWervingKnieartroplastiek, totaalVerenigde Staten
-
Smith & Nephew, Inc.IngetrokkenArtroplastiek | Knie | VervangingSingapore, China, Indië
-
St. Anna Ziekenhuis, Geldrop, NetherlandsVoltooidArtritis | Avasculaire necroseNederland
-
Johns Hopkins UniversityVoltooidChirurgisch simulatieonderwijs