Estudo multicêntrico sobre gastrectomia total laparoscópica para câncer gástrico avançado (CLASS-07)

Critério de inclusão:

1. De 18 a 75 anos
2. Tumor localizado no terço médio ou superior do estômago, e espera-se que a ressecção curativa seja possível por gastrectomia total com linfadenectomia D2 (também aplicável a múltiplos cânceres primários);
3. A lesão primária é diagnosticada patologicamente como adenocarcinoma gástrico, como adenocarcinoma papilar, adenocarcinoma tubular, adenocarcinoma mucinoso, carcinoma pouco coeso (incluindo carcinoma de células em anel de sinete e outras variantes) e adenocarcinoma misto;
4. Estágio clínico T2-4aN0-3M0 (de acordo com o sistema de estadiamento AJCC-8th TNM);
5. Sobrevida esperada > 6 meses
6. Nenhuma invasão à linha Z;
7. IMC (Índice de Massa Corporal) < 30 kg/m2
8. Sem história de cirurgia abdominal alta (exceto colecistectomia laparoscópica);
9. Nenhum tratamento prévio de quimioterapia, radioterapia, terapia direcionada, imunoterapia, etc.
10. Status de desempenho pré-operatório (ECOG，Eastern Cooperative Oncology Group) de 0 ou 1
11. Pontuação pré-operatória ASA (American Society of Anesthesiologists): I-III
12. Funções de órgãos suficientes
13. Consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

1. Exames pré-operatórios indicam fusão regional de linfonodos aumentados (diâmetro máximo ≥ 3,0cm) ou aumento de linfonodos do hilo do baço
2. Mulheres durante a gravidez ou amamentação
3. Malignidades síncronas ou metacrônicas (dentro de 5 anos)
4. Temperatura corporal ≥ 38℃ antes de cirurgia ou doença infecciosa com terapia sistêmica indicada
5. doença mental grave
6. Doença respiratória grave, VEF1 < 50% do previsto
7. Disfunção hepática e renal grave
8. Angina pectoris instável ou história de infarto do miocárdio dentro de 6 meses
9. História de infarto cerebral ou hemorragia cerebral nos últimos 6 meses
10. Terapia contínua com esteróides sistêmicos dentro de 1 mês (exceto para uso tópico)
11. Complicações do câncer gástrico (sangramento, perfuração, obstrução) que requerem cirurgia de emergência
12. Os pacientes estão participando ou participaram de outro estudo clínico (nos últimos 6 meses)