- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04710758
Multicentrikus tanulmány a laparoszkópos teljes gastrectomiáról előrehaladott gyomorrák esetén (CLASS-07)
Leendő, randomizált, kontrollált multicentrikus klinikai vizsgálat a laparoszkópos és a nyílt teljes gyomoreltávolítás hosszú távú eredményeinek összehasonlítására lokálisan előrehaladott gyomorrákban szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A gyomorrák jelentős globális egészségügyi probléma, különösen Kelet-Ázsiában. A proximális gyomorrák előfordulásának növekedésével az elmúlt évtizedekben a teljes gastrectomia jelentősége egyre hangsúlyosabbá válik. A laparoszkópos totális gastrectomia (LTG) jól ismert előnyei miatt vonzó lehetőséggé vált a sebészek számára. Azonban több bizonyítékra van szükség az LTG biztonságosságának és hatékonyságának alátámasztásához lokálisan előrehaladott gyomorrák esetén.
A közelmúltban a Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group által elindított multicentrikus, nyílt elrendezésű, nem inferiority, randomizált klinikai vizsgálat (CLASS-02) összehasonlította az LTG biztonságosságát az I. klinikai stádiumú gyomorrák esetén a nyílt teljes gyomoreltávolítással (OTG). Az összesített morbiditási és mortalitási arány 19,1% volt az LTG csoportban és 20,2% az OTG csoportban, ami nem különbözött szignifikánsan (aránykülönbség, -1,1%). Ez a tanulmány kimutatta, hogy az LTG-t tapasztalt sebészek biztonságosan elvégezhetik az I. klinikai stádiumú gyomorrák esetében. Azonban nem volt olyan prospektív randomizált klinikai vizsgálat, amely értékelte volna az LTG biztonságosságát és hatékonyságát előrehaladott gyomorrákban.
Ez a CLASS-07 vizsgálat egy prospektív, többközpontú, randomizált, kontrollált vizsgálat az LTG és az OTG közötti hosszú távú kimenetelek összehasonlítására lokálisan előrehaladott gyomorrákban (T2-4aN0-3M0 klinikai stádium) szenvedő betegeknél. Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja az általános túlélés értékelése és az LTG hatékonyságának meghatározása az OTG-vel összehasonlítva lokálisan előrehaladott gyomorrák esetén. A második cél az ebbe a vizsgálatba bevont betegek 3 éves teljes túlélési arányának, 3 éves betegségmentes túlélési arányának, morbiditási és mortalitási arányának, 3 éves recidíva mintázatának és posztoperatív gyógyulási folyamatának értékelése.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Yihong Sun, MD
- Telefonszám: 86-21-64041990
- E-mail: sun.yihong@zs-hospital.sh.cn
Tanulmányi helyek
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kína, 200032
- Toborzás
- Zhongshan Hospital Fudan University
-
Kutatásvezető:
- Yihong Sun, MD
-
Kapcsolatba lépni:
- Yihong Sun, MD
- Telefonszám: 86-13701735406
- E-mail: sun.yihong@zs-hospital.sh.cn
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18-75 éves korig
- A gyomor középső vagy felső harmadában elhelyezkedő daganat, és a gyógyító reszekció várhatóan elérhető teljes gastrectomiával D2 lymphadenectomiával (több primer rákos megbetegedésre is vonatkozik);
- Az elsődleges léziót patológiásan gyomor adenokarcinómaként diagnosztizálják, mint például papilláris adenokarcinóma, tubuláris adenokarcinóma, mucinosus adenokarcinóma, rosszul összetartó karcinóma (beleértve a pecsétes gyűrűsejtes karcinómát és más változatait), és vegyes adenokarcinóma;
- Klinikai stádium T2-4aN0-3M0 (Az AJCC-8. TNM stádiumrendszer szerint);
- Várható túlélés > 6 hónap
- Nincs invázió a Z-vonalra;
- BMI (Body Mass Index) < 30 kg/m2
- A kórelőzményben nem szerepelt felső hasi műtét (kivéve a laparoszkópos kolecisztektómia);
- Nincs előzetes kezelés kemoterápia, sugárterápia, célzott terápia, immunterápia stb
- A műtét előtti teljesítőképesség (ECOG, East Cooperative Oncology Group) 0 vagy 1
- Preoperatív ASA (American Society of Anesthesiologists) pontozása: I-III
- Elegendő szervi funkciók
- Tájékozott írásbeli beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- A preoperatív vizsgálatok a megnagyobbodott nyirokcsomók regionális fúzióját (max. átmérő ≥ 3,0 cm) vagy a lép nyirokcsomóinak megnagyobbodását jelzik
- Nők terhesség vagy szoptatás alatt
- Szinkron vagy metakron (5 éven belül) rosszindulatú daganatok
- Testhőmérséklet ≥ 38 ℃ műtét előtt vagy fertőző betegség, szisztémás terápia javallt
- Súlyos mentális betegség
- Súlyos légúti betegség, FEV1 < 50%-a előre jelzettnek
- Súlyos máj- és veseelégtelenség
- Instabil angina pectoris vagy szívizominfarktus a kórtörténetben 6 hónapon belül
- Az anamnézisben szereplő agyi infarktus vagy agyvérzés 6 hónapon belül
- Folyamatos szisztémás szteroid terápia 1 hónapon belül (kivéve helyi alkalmazást)
- A gyomorrák szövődményei (vérzés, perforáció, elzáródás), amelyek sürgős műtétet igényelnek
- A betegek egy másik klinikai vizsgálatban vesznek részt vagy vettek részt (6 hónapon belül)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Laparoszkópos teljes gastrectomia
A sebész az ebbe a csoportba tartozó betegek számára LTG-t végez D2 lymphadenectomiával.
|
LTG D2 lymphadenectomiával lokálisan előrehaladott gyomorrákban szenvedő betegeknél (T2-4aN0-3M0 klinikai stádium)
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Nyitott teljes gastrectomia
A sebész OTG-t végez D2 lymphadenectomiával az ebbe a csoportba tartozó betegek számára.
|
OTG D2 lymphadenectomiával lokálisan előrehaladott gyomorrákos betegeknél (klinikai stádium T2-4aN0-3M0)
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Általános túlélés
Időkeret: 3 év
|
A teljes túlélést (OS) a randomizálástól a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt időként határozták meg
|
3 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
3 éves teljes túlélési arány
Időkeret: 3 év
|
Azoknak a betegeknek a száma, akik még életben vannak 3 éve az összes vizsgálati beteg közül
|
3 év
|
3 éves betegségmentes túlélési arány
Időkeret: 3 év
|
Azoknak a betegeknek a száma, akik 3 év elteltével mentesek a gyomorráktól az összes vizsgálati beteg közül
|
3 év
|
Korai morbiditási arány
Időkeret: 30 nap
|
A korai morbiditás a műtétet követő 30 napon belül megfigyelt esemény, beleértve az intraoperatív és posztoperatív szövődményeket
|
30 nap
|
Korai halálozási arány
Időkeret: 30 nap
|
A korai halálozás a műtétet követő 30 napon belül megfigyelt esemény, beleértve az intraoperatív és posztoperatív halált
|
30 nap
|
3 éves kiújulási minta
Időkeret: 3 év
|
A kiújulási mintázatok az első diagnózis idején öt kategóriába sorolhatók: lokoregionális, hematogén, peritoneális, távoli nyirokcsomó és vegyes típus.
|
3 év
|
Műtét utáni helyreállítási tanfolyam
Időkeret: 30 nap
|
Az első ambulációig eltelt idő, a flatus, a folyékony diéta és a lágy diéta a műtét utáni felépülési folyamat értékelésére szolgál, amely összetett eredménymérő.
|
30 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Wang W, Zhang X, Shen C, Zhi X, Wang B, Xu Z. Laparoscopic versus open total gastrectomy for gastric cancer: an updated meta-analysis. PLoS One. 2014 Feb 18;9(2):e88753. doi: 10.1371/journal.pone.0088753. eCollection 2014.
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313.
- Japanese Gastric Cancer Association. Japanese gastric cancer treatment guidelines 2018 (5th edition). Gastric Cancer. 2021 Jan;24(1):1-21. doi: 10.1007/s10120-020-01042-y. Epub 2020 Feb 14. No abstract available.
- Kitano S, Iso Y, Moriyama M, Sugimachi K. Laparoscopy-assisted Billroth I gastrectomy. Surg Laparosc Endosc. 1994 Apr;4(2):146-8. Erratum In: Surg Laparosc Endosc. 2013 Oct;23(5):480.
- Hu Y, Huang C, Sun Y, Su X, Cao H, Hu J, Xue Y, Suo J, Tao K, He X, Wei H, Ying M, Hu W, Du X, Chen P, Liu H, Zheng C, Liu F, Yu J, Li Z, Zhao G, Chen X, Wang K, Li P, Xing J, Li G. Morbidity and Mortality of Laparoscopic Versus Open D2 Distal Gastrectomy for Advanced Gastric Cancer: A Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 2016 Apr 20;34(12):1350-7. doi: 10.1200/JCO.2015.63.7215. Epub 2016 Feb 22.
- Yang L, Zheng R, Wang N, Yuan Y, Liu S, Li H, Zhang S, Zeng H, Chen W. Incidence and mortality of stomach cancer in China, 2014. Chin J Cancer Res. 2018 Jun;30(3):291-298. doi: 10.21147/j.issn.1000-9604.2018.03.01.
- Yamashita H, Seto Y, Sano T, Makuuchi H, Ando N, Sasako M; Japanese Gastric Cancer Association and the Japan Esophageal Society. Results of a nation-wide retrospective study of lymphadenectomy for esophagogastric junction carcinoma. Gastric Cancer. 2017 Mar;20(Suppl 1):69-83. doi: 10.1007/s10120-016-0663-8. Epub 2016 Oct 28.
- Liu K, Yang K, Zhang W, Chen X, Chen X, Zhang B, Chen Z, Chen J, Zhao Y, Zhou Z, Chen L, Hu J. Changes of Esophagogastric Junctional Adenocarcinoma and Gastroesophageal Reflux Disease Among Surgical Patients During 1988-2012: A Single-institution, High-volume Experience in China. Ann Surg. 2016 Jan;263(1):88-95. doi: 10.1097/SLA.0000000000001148.
- Kim W, Kim HH, Han SU, Kim MC, Hyung WJ, Ryu SW, Cho GS, Kim CY, Yang HK, Park DJ, Song KY, Lee SI, Ryu SY, Lee JH, Lee HJ; Korean Laparo-endoscopic Gastrointestinal Surgery Study (KLASS) Group. Decreased Morbidity of Laparoscopic Distal Gastrectomy Compared With Open Distal Gastrectomy for Stage I Gastric Cancer: Short-term Outcomes From a Multicenter Randomized Controlled Trial (KLASS-01). Ann Surg. 2016 Jan;263(1):28-35. doi: 10.1097/SLA.0000000000001346.
- Katai H, Mizusawa J, Katayama H, Takagi M, Yoshikawa T, Fukagawa T, Terashima M, Misawa K, Teshima S, Koeda K, Nunobe S, Fukushima N, Yasuda T, Asao Y, Fujiwara Y, Sasako M. Short-term surgical outcomes from a phase III study of laparoscopy-assisted versus open distal gastrectomy with nodal dissection for clinical stage IA/IB gastric cancer: Japan Clinical Oncology Group Study JCOG0912. Gastric Cancer. 2017 Jul;20(4):699-708. doi: 10.1007/s10120-016-0646-9. Epub 2016 Oct 7.
- Lee HJ, Hyung WJ, Yang HK, Han SU, Park YK, An JY, Kim W, Kim HI, Kim HH, Ryu SW, Hur H, Kong SH, Cho GS, Kim JJ, Park DJ, Ryu KW, Kim YW, Kim JW, Lee JH, Kim MC; Korean Laparo-endoscopic Gastrointestinal Surgery Study (KLASS) Group. Short-term Outcomes of a Multicenter Randomized Controlled Trial Comparing Laparoscopic Distal Gastrectomy With D2 Lymphadenectomy to Open Distal Gastrectomy for Locally Advanced Gastric Cancer (KLASS-02-RCT). Ann Surg. 2019 Dec;270(6):983-991. doi: 10.1097/SLA.0000000000003217.
- Yu J, Huang C, Sun Y, Su X, Cao H, Hu J, Wang K, Suo J, Tao K, He X, Wei H, Ying M, Hu W, Du X, Hu Y, Liu H, Zheng C, Li P, Xie J, Liu F, Li Z, Zhao G, Yang K, Liu C, Li H, Chen P, Ji J, Li G; Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group. Effect of Laparoscopic vs Open Distal Gastrectomy on 3-Year Disease-Free Survival in Patients With Locally Advanced Gastric Cancer: The CLASS-01 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 May 28;321(20):1983-1992. doi: 10.1001/jama.2019.5359.
- Kawamura H, Yokota R, Homma S, Kondo Y. Comparison of invasiveness between laparoscopy-assisted total gastrectomy and open total gastrectomy. World J Surg. 2009 Nov;33(11):2389-95. doi: 10.1007/s00268-009-0208-y.
- Hyung WJ, Yang HK, Han SU, Lee YJ, Park JM, Kim JJ, Kwon OK, Kong SH, Kim HI, Lee HJ, Kim W, Ryu SW, Jin SH, Oh SJ, Ryu KW, Kim MC, Ahn HS, Park YK, Kim YH, Hwang SH, Kim JW, Cho GS. A feasibility study of laparoscopic total gastrectomy for clinical stage I gastric cancer: a prospective multi-center phase II clinical trial, KLASS 03. Gastric Cancer. 2019 Jan;22(1):214-222. doi: 10.1007/s10120-018-0864-4. Epub 2018 Aug 20.
- Katai H, Mizusawa J, Katayama H, Kunisaki C, Sakuramoto S, Inaki N, Kinoshita T, Iwasaki Y, Misawa K, Takiguchi N, Kaji M, Okitsu H, Yoshikawa T, Terashima M; Stomach Cancer Study Group of Japan Clinical Oncology Group. Single-arm confirmatory trial of laparoscopy-assisted total or proximal gastrectomy with nodal dissection for clinical stage I gastric cancer: Japan Clinical Oncology Group study JCOG1401. Gastric Cancer. 2019 Sep;22(5):999-1008. doi: 10.1007/s10120-019-00929-9. Epub 2019 Feb 20.
- He H, Li H, Su X, Li Z, Yu P, Huang H, Huang C, Ye J, Li Y, Suo J, Yu J, Li G, Xu Z, Zhao G, Cao H, Hu J, Du X, Liu F, Sun Y; Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group. Study on safety of laparoscopic total gastrectomy for clinical stage I gastric cancer: the protocol of the CLASS02-01 multicenter randomized controlled clinical trial. BMC Cancer. 2018 Oct 3;18(1):944. doi: 10.1186/s12885-018-4846-z.
- Liu F, Huang C, Xu Z, Su X, Zhao G, Ye J, Du X, Huang H, Hu J, Li G, Yu P, Li Y, Suo J, Zhao N, Zhang W, Li H, He H, Sun Y; Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group. Morbidity and Mortality of Laparoscopic vs Open Total Gastrectomy for Clinical Stage I Gastric Cancer: The CLASS02 Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2020 Oct 1;6(10):1590-1597. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.3152.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ZSGC-006
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Gyomor neoplazmák
-
European Association for Endoscopic SurgeryVisszavont
-
Fudan UniversityShanghai Zhongshan Hospital; RenJi Hospital; First Hospital of China Medical University és más munkatársakMég nincs toborzás
-
Institut Paoli-CalmettesBefejezveMÉH NYAJNYAKI NEOPLASMAI | ENDOMETRIÁLIS NEOPLASMSFranciaország
Klinikai vizsgálatok a Laparoszkópos teljes gastrectomia
-
Hanyang University Seoul HospitalBefejezveMéheltávolítás, jóindulatú méhbetegségek
-
Loma Linda UniversityBefejezveUrológiai betegségekEgyesült Államok
-
Zimmer BiometBefejezveRheumatoid arthritis | Térdfájdalom | Krónikus osteoarthritis | A femoralis condylus érnekrózisa | Mérsékelt Varus, Valgus vagy Flexion deformitásokEgyesült Államok
-
Zimmer BiometAktív, nem toborzóRheumatoid arthritis | Térdfájdalom | Krónikus osteoarthritis | A femoralis condylus érnekrózisa | Mérsékelt Varus, Valgus vagy Flexion deformitásokBelgium, Svájc, Németország, Izrael, Olaszország
-
Loma Linda UniversityMegszűntLaparoszkópos donor nefrektómiaEgyesült Államok
-
Mayo ClinicThe University of Texas Health Science Center, Houston; University of Southern California és más munkatársakToborzásHiatus hernia | GERDEgyesült Államok
-
Aesculap AGB.Braun Surgical SAAktív, nem toborzóTérd Osteoarthritis | Protézissel kapcsolatos fertőzések | Protézis meghibásodása | Csont; Deformitás, VeleszületettSpanyolország
-
CorinBefejezveA térd ízületi gyulladásaEgyesült Királyság
-
Maxx Orthopedics IncBefejezveTérdízületi fájdalomEgyesült Államok
-
pfm medical agAix Scientifics; Crolll Gmbh; Bayes GmbH; GfE Medizintechnik GmbH; pfm medical titanium...BefejezveCystocele | Méh prolapsusNémetország