- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04710758
Multicenter undersøgelse af laparoskopisk total gastrectomy for avanceret gastrisk cancer (CLASS-07)
Prospektivt randomiseret kontrolleret multicenter klinisk forsøg til sammenligning af langsigtede resultater mellem laparoskopisk og åben total gastrectomy hos patienter med lokalt avanceret gastrisk cancer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mavekræft er et betydeligt globalt sundhedsproblem, især i Østasien. Med en stigning i forekomsten af proksimal gastrisk cancer over de sidste årtier, er værdien af total gastrectomy mere understreget. Laparoskopisk total gastrectomy (LTG) er blevet en attraktiv mulighed for kirurger på grund af dens velkendte fordele. Der er imidlertid behov for mere evidens for at understøtte sikkerheden og effektiviteten af LTG ved lokalt fremskreden mavekræft.
For nylig, et multicenter, åbent, noninferioritet, randomiseret klinisk forsøg (CLASS-02) lanceret af Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group sammenlignede sikkerheden af LTG for klinisk stadium I gastrisk cancer med åben total gastrectomy (OTG). De overordnede sygeligheds- og dødelighedsrater var 19,1 % i LTG-gruppen og 20,2 % i OTG-gruppen, hvilket ikke var signifikant forskellig (rateforskel, -1,1 %). Denne undersøgelse viste, at LTG sikkert kan udføres af erfarne kirurger til klinisk stadium I gastrisk cancer. Der har dog ikke været nogen prospektiv, randomiseret klinisk undersøgelse, der evaluerer sikkerheden og effektiviteten af LTG ved fremskreden mavekræft.
Dette CLASS-07 forsøg er et prospektivt, multicenter, randomiseret kontrolleret forsøg til sammenligning af langsigtede resultater mellem LTG og OTG hos patienter med lokalt fremskreden gastrisk cancer (klinisk stadium T2-4aN0-3M0). Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere den samlede overlevelse og bestemme effektiviteten af LTG sammenlignet med OTG for lokalt fremskreden mavekræft. Det andet formål er at evaluere den samlede 3-årige overlevelsesrate, 3-års sygdomsfri overlevelsesrate, sygelighed og dødelighed, 3-års recidivmønster og postoperativt restitutionsforløb for de patienter, der er inkluderet i denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Yihong Sun, MD
- Telefonnummer: 86-21-64041990
- E-mail: sun.yihong@zs-hospital.sh.cn
Studiesteder
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200032
- Rekruttering
- Zhongshan Hospital Fudan University
-
Ledende efterforsker:
- Yihong Sun, MD
-
Kontakt:
- Yihong Sun, MD
- Telefonnummer: 86-13701735406
- E-mail: sun.yihong@zs-hospital.sh.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I alderen 18-75 år
- Tumor lokaliseret i den midterste eller øvre tredjedel af maven, og kurativ resektion forventes at kunne opnås ved total gastrectomi med D2-lymfadenektomi (gælder også for flere primære kræftformer);
- Primær læsion diagnosticeres patologisk som gastrisk adenokarcinom, såsom papillært adenokarcinom, tubulært adenokarcinom, mucinøst adenokarcinom, dårligt kohæsivt karcinom (herunder signetringcellekarcinom og andre varianter) og blandet adenokarcinom;
- Klinisk stadium T2-4aN0-3M0 (Ifølge AJCC-8. TNM-stadiesystem);
- Forventet overlevelse > 6 måneder
- Ingen invasion til Z-line;
- BMI (Body Mass Index) < 30 kg/m2
- Ingen historie med øvre abdominal kirurgi (undtagen laparoskopisk kolecystektomi);
- Ingen forudgående behandling af kemoterapi, strålebehandling, målrettet terapi, immunterapi mv
- Præoperativ præstationsstatus (ECOG,Eastern Cooperative Oncology Group) på 0 eller 1
- Præoperativ ASA (American Society of Anesthesiologists) score: I-III
- Tilstrækkelige organfunktioner
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Præoperative undersøgelser indikerer regional fusion af forstørrede lymfeknuder (maks. diameter ≥ 3,0 cm) eller forstørrelse af milt hilus lymfeknuder
- Kvinder under graviditet eller amning
- Synkrone eller metakrone (inden for 5 år) maligniteter
- Kropstemperatur ≥ 38 ℃ før operation eller infektionssygdom med indiceret systemisk terapi
- Alvorlig psykisk sygdom
- Alvorlig luftvejssygdom, FEV1 < 50 % af forventet
- Alvorlig lever- og nyredysfunktion
- Ustabil angina pectoris eller anamnese med myokardieinfarkt inden for 6 måneder
- Anamnese med hjerneinfarkt eller hjerneblødning inden for 6 måneder
- Kontinuerlig systemisk steroidbehandling inden for 1 måned (undtagen til topisk brug)
- Mavekræftkomplikationer (blødning, perforation, obstruktion), der kræver akut kirurgi
- Patienter deltager eller har deltaget i et andet klinisk forsøg (inden for 6 måneder)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Laparoskopisk total gastrektomi
Kirurgen vil udføre LTG med D2 lymfadenektomi for patienter indskrevet i denne gruppe.
|
LTG med D2 lymfadenektomi til patienter med lokalt fremskreden gastrisk cancer (klinisk stadium T2-4aN0-3M0)
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Åben total gastrektomi
Kirurgen vil udføre OTG med D2 lymfadenektomi for patienter indskrevet i denne gruppe.
|
OTG med D2 lymfadenektomi til patienter med lokalt fremskreden gastrisk cancer (klinisk stadium T2-4aN0-3M0)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
Samlet overlevelse (OS) blev defineret som tiden fra randomisering til død uanset årsag
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
3-års samlet overlevelsesrate
Tidsramme: 3 år
|
# af patienter, der stadig er i live efter 3 år ud af alle undersøgelsespatienter
|
3 år
|
|
3-års sygdomsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 3 år
|
# af patienter, der er fri for mavekræft efter 3 år ud af alle undersøgelsespatienter
|
3 år
|
|
Tidlig sygelighedsrate
Tidsramme: 30 dage
|
Den tidlige morbiditet er defineret som den hændelse, der observeres inden for 30 dage efter operationen, inklusive intraoperative og postoperative komplikationer
|
30 dage
|
|
Tidlig dødelighed
Tidsramme: 30 dage
|
Den tidlige dødelighed defineres som den hændelse, der observeres inden for 30 dage efter operationen, inklusive intraoperativ og postoperativ død
|
30 dage
|
|
3-årigt gentagelsesmønster
Tidsramme: 3 år
|
Gentagelsesmønstre er klassificeret i fem kategorier på tidspunktet for første diagnose: lokoregional, hæmatogen, peritoneal, fjern lymfeknude og blandet type
|
3 år
|
|
Postoperativ restitutionskursus
Tidsramme: 30 dage
|
Tid til første ambulation, flatus, flydende diæt og blød diæt bruges til at vurdere det postoperative restitutionsforløb, som er et sammensat resultatmål.
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yihong Sun, MD, Fudan University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wang W, Zhang X, Shen C, Zhi X, Wang B, Xu Z. Laparoscopic versus open total gastrectomy for gastric cancer: an updated meta-analysis. PLoS One. 2014 Feb 18;9(2):e88753. doi: 10.1371/journal.pone.0088753. eCollection 2014.
- Japanese Gastric Cancer Association. Japanese gastric cancer treatment guidelines 2018 (5th edition). Gastric Cancer. 2021 Jan;24(1):1-21. doi: 10.1007/s10120-020-01042-y. Epub 2020 Feb 14. No abstract available.
- Hu Y, Huang C, Sun Y, Su X, Cao H, Hu J, Xue Y, Suo J, Tao K, He X, Wei H, Ying M, Hu W, Du X, Chen P, Liu H, Zheng C, Liu F, Yu J, Li Z, Zhao G, Chen X, Wang K, Li P, Xing J, Li G. Morbidity and Mortality of Laparoscopic Versus Open D2 Distal Gastrectomy for Advanced Gastric Cancer: A Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 2016 Apr 20;34(12):1350-7. doi: 10.1200/JCO.2015.63.7215. Epub 2016 Feb 22.
- Yang L, Zheng R, Wang N, Yuan Y, Liu S, Li H, Zhang S, Zeng H, Chen W. Incidence and mortality of stomach cancer in China, 2014. Chin J Cancer Res. 2018 Jun;30(3):291-298. doi: 10.21147/j.issn.1000-9604.2018.03.01.
- Yamashita H, Seto Y, Sano T, Makuuchi H, Ando N, Sasako M; Japanese Gastric Cancer Association and the Japan Esophageal Society. Results of a nation-wide retrospective study of lymphadenectomy for esophagogastric junction carcinoma. Gastric Cancer. 2017 Mar;20(Suppl 1):69-83. doi: 10.1007/s10120-016-0663-8. Epub 2016 Oct 28.
- Liu K, Yang K, Zhang W, Chen X, Chen X, Zhang B, Chen Z, Chen J, Zhao Y, Zhou Z, Chen L, Hu J. Changes of Esophagogastric Junctional Adenocarcinoma and Gastroesophageal Reflux Disease Among Surgical Patients During 1988-2012: A Single-institution, High-volume Experience in China. Ann Surg. 2016 Jan;263(1):88-95. doi: 10.1097/SLA.0000000000001148.
- Kim W, Kim HH, Han SU, Kim MC, Hyung WJ, Ryu SW, Cho GS, Kim CY, Yang HK, Park DJ, Song KY, Lee SI, Ryu SY, Lee JH, Lee HJ; Korean Laparo-endoscopic Gastrointestinal Surgery Study (KLASS) Group. Decreased Morbidity of Laparoscopic Distal Gastrectomy Compared With Open Distal Gastrectomy for Stage I Gastric Cancer: Short-term Outcomes From a Multicenter Randomized Controlled Trial (KLASS-01). Ann Surg. 2016 Jan;263(1):28-35. doi: 10.1097/SLA.0000000000001346.
- Katai H, Mizusawa J, Katayama H, Takagi M, Yoshikawa T, Fukagawa T, Terashima M, Misawa K, Teshima S, Koeda K, Nunobe S, Fukushima N, Yasuda T, Asao Y, Fujiwara Y, Sasako M. Short-term surgical outcomes from a phase III study of laparoscopy-assisted versus open distal gastrectomy with nodal dissection for clinical stage IA/IB gastric cancer: Japan Clinical Oncology Group Study JCOG0912. Gastric Cancer. 2017 Jul;20(4):699-708. doi: 10.1007/s10120-016-0646-9. Epub 2016 Oct 7.
- Lee HJ, Hyung WJ, Yang HK, Han SU, Park YK, An JY, Kim W, Kim HI, Kim HH, Ryu SW, Hur H, Kong SH, Cho GS, Kim JJ, Park DJ, Ryu KW, Kim YW, Kim JW, Lee JH, Kim MC; Korean Laparo-endoscopic Gastrointestinal Surgery Study (KLASS) Group. Short-term Outcomes of a Multicenter Randomized Controlled Trial Comparing Laparoscopic Distal Gastrectomy With D2 Lymphadenectomy to Open Distal Gastrectomy for Locally Advanced Gastric Cancer (KLASS-02-RCT). Ann Surg. 2019 Dec;270(6):983-991. doi: 10.1097/SLA.0000000000003217.
- Yu J, Huang C, Sun Y, Su X, Cao H, Hu J, Wang K, Suo J, Tao K, He X, Wei H, Ying M, Hu W, Du X, Hu Y, Liu H, Zheng C, Li P, Xie J, Liu F, Li Z, Zhao G, Yang K, Liu C, Li H, Chen P, Ji J, Li G; Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group. Effect of Laparoscopic vs Open Distal Gastrectomy on 3-Year Disease-Free Survival in Patients With Locally Advanced Gastric Cancer: The CLASS-01 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 May 28;321(20):1983-1992. doi: 10.1001/jama.2019.5359.
- Kawamura H, Yokota R, Homma S, Kondo Y. Comparison of invasiveness between laparoscopy-assisted total gastrectomy and open total gastrectomy. World J Surg. 2009 Nov;33(11):2389-95. doi: 10.1007/s00268-009-0208-y.
- Hyung WJ, Yang HK, Han SU, Lee YJ, Park JM, Kim JJ, Kwon OK, Kong SH, Kim HI, Lee HJ, Kim W, Ryu SW, Jin SH, Oh SJ, Ryu KW, Kim MC, Ahn HS, Park YK, Kim YH, Hwang SH, Kim JW, Cho GS. A feasibility study of laparoscopic total gastrectomy for clinical stage I gastric cancer: a prospective multi-center phase II clinical trial, KLASS 03. Gastric Cancer. 2019 Jan;22(1):214-222. doi: 10.1007/s10120-018-0864-4. Epub 2018 Aug 20.
- Katai H, Mizusawa J, Katayama H, Kunisaki C, Sakuramoto S, Inaki N, Kinoshita T, Iwasaki Y, Misawa K, Takiguchi N, Kaji M, Okitsu H, Yoshikawa T, Terashima M; Stomach Cancer Study Group of Japan Clinical Oncology Group. Single-arm confirmatory trial of laparoscopy-assisted total or proximal gastrectomy with nodal dissection for clinical stage I gastric cancer: Japan Clinical Oncology Group study JCOG1401. Gastric Cancer. 2019 Sep;22(5):999-1008. doi: 10.1007/s10120-019-00929-9. Epub 2019 Feb 20.
- He H, Li H, Su X, Li Z, Yu P, Huang H, Huang C, Ye J, Li Y, Suo J, Yu J, Li G, Xu Z, Zhao G, Cao H, Hu J, Du X, Liu F, Sun Y; Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group. Study on safety of laparoscopic total gastrectomy for clinical stage I gastric cancer: the protocol of the CLASS02-01 multicenter randomized controlled clinical trial. BMC Cancer. 2018 Oct 3;18(1):944. doi: 10.1186/s12885-018-4846-z.
- Liu F, Huang C, Xu Z, Su X, Zhao G, Ye J, Du X, Huang H, Hu J, Li G, Yu P, Li Y, Suo J, Zhao N, Zhang W, Li H, He H, Sun Y; Chinese Laparoscopic Gastrointestinal Surgery Study (CLASS) Group. Morbidity and Mortality of Laparoscopic vs Open Total Gastrectomy for Clinical Stage I Gastric Cancer: The CLASS02 Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2020 Oct 1;6(10):1590-1597. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.3152.
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12.
- Kitano S, Iso Y, Moriyama M, Sugimachi K. Laparoscopy-assisted Billroth I gastrectomy. Surg Laparosc Endosc. 1994 Apr;4(2):146-8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Mavesygdomme
- Neoplasmer i maven
- Undersøgelsesteknikker
- Epidemiologisk forskningsdesign
- Epidemiologiske metoder
- Forskningsdesign
- Metoder
- Kontrolgrupper
Andre undersøgelses-id-numre
- ZSGC-006
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neoplasmer i maven
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
Asan Medical CenterRekrutteringMavekræft | Mavekræft Adenocarcinom Metastatisk | MAVE NEOPLASMSydkorea
-
Peking Union Medical College HospitalRekruttering
-
National University Hospital, SingaporeVanderbilt University Medical Center; National University Cancer Institute...Ikke rekrutterer endnu
-
Leiden University Medical CenterRekrutteringMavekræft | PET-CT | Lokalt avanceret gastrisk adenocarcinom | MAVE NEOPLASMHolland
-
Chongqing Precision Biotech Co., LtdRekrutteringAML (akut myeloid leukæmi) | BPDCN (blastisk Plasmacytoid Dendritic Cell Neoplasm)Kina
Kliniske forsøg med Laparoskopisk total gastrektomi
-
Fudan UniversityUkendtAdenocarcinom af Esophagogastric Junction.Kina
-
Fudan UniversityRekruttering
-
University of BolognaAfsluttetSiewert Type II Adenocarcinoma af Esophagogastric JunctionItalien
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Ikke rekrutterer endnu
-
Fujian Medical UniversityTilmelding efter invitation
-
Fujian Medical UniversityIkke rekrutterer endnuMavekræft | Robotisk gastrektomiKina
-
ARKSurgicalUkendt
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityLanZhou University; Qilu Hospital of Shandong University; Tianjin Medical... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu
-
University Hospital of FerraraAfsluttetKirurgi | Rektal prolaps | Afføringsforstyrrelse | Rectocele; KvindeItalien
-
West China HospitalUkendtNeoplasmer i maven | Esophageale neoplasmerKina