Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Multimodal spektroskopi for å oppdage urotelkreft i urin

6. mai 2022 oppdatert av: Simone Morselli, University of Florence

"Munnbarheten av en multimodal spektroskopianalyse for å oppdage urotelkreft i urin"

For å lette oppfølgingen av uroteliale svulster og også gjøre dem mer tolerable og mindre invasive for pasientene, er det en minimalt invasiv og lett å utføre undersøkelse som er urincytologi på 3 prøver. Denne testen er ekstremt spesifikk, over 90 % sjanse for kreft hvis den er positiv og utføres av ekspert cytopatologer, men den er belastet av en svært lav sensitivitet, som er spesielt akutt ved lavgradige svulster. Dette gjør den til en ekstremt nyttig test i tilfelle positivitet, men til liten nytte hvis den er negativ eller tvilsom, og kan ikke vurdere den som pålitelig.

For å overvinne dette problemet, har vår studie som mål å bringe en tilnærming basert på et fysisk prinsipp, det vil si spektroskopi, som er rask ikke-invasiv og ikke krever bruk av tilleggsstoffer eller kontrastmidler i diagnostisering av uroteliale neoplasmer i urinprøver .

I vår erfaring har multimodal optisk fiberspektroskopi vist seg ekstremt gyldig for å skille sunt urotelialt vev fra tumor ex vivo, i tillegg til å gi viktig informasjon om graden av urotelial neoplasi, med nøyaktighetsrater høyere enn 80 %, som utviklet ideen om en teknikk basert på multimodal spektroskopi.

Hvis metoden vår viser seg gyldig, kan den forbedre oppfølgingen og håndteringen av pasienter med urotelial kreft, kunne støtte normal cytologi og gi ytterligere støtte til cytopatologen, samt forenkle diagnosen.

Studieoversikt

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Forventet)

500

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Tuscany
      • Florence, Tuscany, Italia, 50134
        • Rekruttering
        • Careggi Hospital
        • Underetterforsker:
          • Alekseja Manera, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter som oppfyller inklusjons- og eksklusjonskriteriene vil bli innskrevet ved urologisk avdeling. Informert samtykke vil bli innhentet. Pasientens terapeutiske rutine vil være upåvirket.

Om morgenen før operasjonen vil pasienten samle urinprøve. Pasienten vil deretter fortsette den tidligere etablerte diagnostiske terapeutiske prosessen. Prøven vil bli brakt til spektroskopisk og cytologisk analyse. Prøver vil ikke bli lagret.

I følge prøvestørrelsesberegningen basert på den asymptotiske normalfordelingsteorien, vil det kreves totalt 240 tilfeller og 240 kontroller dersom studien skal ha 90 % effekt. En serie på 5000 simuleringer som genererte binære testdata med en sann positiv frekvens og en sann negativ frekvens på 80 %, viste at disse prøvestørrelsene produserer 89 % effekt. Ved å øke prøvestørrelsen til 250 tilfeller og 250 kontroller øker styrken til 90 %. Derfor vil omtrent 250 tilfeller og 250 kontroller bli registrert i denne fase 2-valideringsstudien.

Beskrivelse

SAKER Inklusjonskriterier

Pasienter over 18 år som er kjent for urologiske intervensjoner for følgende patologier vil bli vurdert for innmelding i gruppen av tilfeller:

  • Blærekreft
  • Urethral svulst
  • Nyrebekkensvulst
  • Ureteral svulst

Ekskluderingskriteriene vil være:

  • Alder under 18
  • Svangerskap
  • Mangel på informert samtykke
  • Personer med inneliggende kateter
  • Tilstedeværelse av prostatakreft
  • Tilstedeværelse og/eller historie med nyrekreft, unntatt svulster i nyrebekkenet

KONTROLLER Inklusjonskriterier

Pasienter over 18 år som er kjent for urologiske intervensjoner for følgende patologier vil bli vurdert for registrering i kontrollgruppen:

  • Nyre-, urinrørs- eller blærestein
  • BPH

Ekskluderingskriteriene vil være:

  • Alder under 18
  • Svangerskap
  • Mangel på informert samtykke
  • Innboende kateterbærere
  • Tilstedeværelse av prostatakreft
  • Tilstedeværelse av nyrekreft, inkludert nyrebekkensvulster
  • Tilstedeværelse og/eller historie med urinrørskreft
  • Tilstedeværelse og/eller historie med blærekreft
  • Tilstedeværelse og/eller historie med urinrørskreft

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Case-Control
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Pasienter positive for urinveiskreft

Pasienter vil gjennomgå urincytologi, multimodal spektroskopi i urin og urologisk kirurgisk inngrep

Saksgruppen vil bestå av pasienter som oppfyller inklusjons- og eksklusjonskriteriene i operasjonsnotatet for:

  • Transuretral reseksjon av blære-neoplasi (TURBT)
  • Radikal cystektomi for blære-neoplasi
  • Diagnostisk ureterorenoskopi og/eller laserbehandling av ureteral og/eller nyrebekken neoplasi
  • Segmentell ureterektomi med eller uten ureteral reimplantasjon
  • Nefroureterektomi med eller uten eksisjon av blæremansjetten

Tilnærming basert på et fysisk prinsipp, hovedsakelig spektroskopi, som er hurtig ikke-invasiv og krever ikke bruk av tilleggsstoffer eller kontrastmidler ved diagnostisering av uroteliale neoplasmer i urinprøver.

Det vil bli administrert gjennom en passende utformet enhet

En ekspert cytopatolog vil analysere urinprøver for å oppdage kreftceller i urinveiene. Det er den gjeldende gylne standarden for å oppdage urotelkreft i urin
Det vil gi pålitelig informasjon om tilstedeværelse/fravær av kreft i urinveiene (fra direkte visualisering til patologisk analyse)
Pasienter som er negative for urinveiskreft

Pasienter vil gjennomgå urincytologi, multimodal spektroskopi i urin og urologisk kirurgisk inngrep

Kontrollgruppen vil bestå av pasienter som oppfyller inklusjons- og eksklusjonskriteriene i operasjonsnotatet for:

  • Transuretral reseksjon av prostata (TURP)
  • Andre endoskopiske behandlinger av benign prostatahyperplasi (BPH)
  • Åpne intervensjoner ved prostataadenomektomi
  • Endoskopisk litotripsi-inngrep av blærestein eller cystotomi med fjerning av blærestein
  • Rigid og/eller fleksibel ureterorenoskopi for behandling av nyre- og/eller urinrørsstein
  • Plassering av ureteral kateter for ureteral og/eller nyrestein
  • Blærehalssnitt (TUIP)
  • Endoskopisk uretrotomi

Tilnærming basert på et fysisk prinsipp, hovedsakelig spektroskopi, som er hurtig ikke-invasiv og krever ikke bruk av tilleggsstoffer eller kontrastmidler ved diagnostisering av uroteliale neoplasmer i urinprøver.

Det vil bli administrert gjennom en passende utformet enhet

En ekspert cytopatolog vil analysere urinprøver for å oppdage kreftceller i urinveiene. Det er den gjeldende gylne standarden for å oppdage urotelkreft i urin
Det vil gi pålitelig informasjon om tilstedeværelse/fravær av kreft i urinveiene (fra direkte visualisering til patologisk analyse)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Urin multimodal spektroskopi pålitelighet
Tidsramme: Registrering
Vurder om multimodal spektroskopi kan skille mellom friske kontroller og pasienter med urotelial neoplasi på urin, med en nøyaktighet som minst kan sammenlignes med urincytologi på 3 prøver
Registrering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Urin Multimodal Spectroscopy Grading
Tidsramme: Registrering
Vurder om multimodal spektroskopi er i stand til å skille mellom høy- eller lavgradige uroteliale lesjoner på urin
Registrering
Urin Multimodal Spektroskopi Stedsdiskriminering
Tidsramme: Registrering
Vurder om multimodal spektroskopi er i stand til å skille mellom nedre eller øvre urinveislesjoner på urin
Registrering

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Mauro Gacci, MD, Careggi University Hospital
  • Hovedetterforsker: Enrico Baria, PhD, European Laboratory for Non-Linear Spectroscopy
  • Hovedetterforsker: Riccardo Cicchi, PhD, Fondazione C.N.R./Regione Toscana "G. Monasterio", Pisa, Italy
  • Hovedetterforsker: Francesco Saverio Pavone, Prof, University of Florence
  • Hovedetterforsker: Gabriella Nesi, Prof, University of Florence

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

28. januar 2021

Primær fullføring (Forventet)

20. desember 2023

Studiet fullført (Forventet)

25. januar 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. januar 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. januar 2021

Først lagt ut (Faktiske)

22. januar 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

9. mai 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

6. mai 2022

Sist bekreftet

1. mai 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere