Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Riluzole i kombinasjon med mFOLFOX6 og Bevacizumab ved behandling av pasienter med metastatisk tykktarmskreft

26. mars 2025 oppdatert av: Ning Jin

En fase I-studie av Riluzole i kombinasjon med mFOLFOX6/Bevacizumab hos pasienter med metastatisk kolorektal kreft

Denne fase I-studien skal finne ut den beste dosen, mulige fordelene og/eller bivirkninger av riluzol og hvor godt det virker i kombinasjon med standardbehandling mFOLFOX6 og bevacizumab ved behandling av pasienter med tykktarmskreft som har spredt seg til andre steder i kropp (metastatisk). Riluzole er et godt tolerert oralt medikament som har vist at det kan få kjemoterapi til å fungere bedre. Kjemoterapimedisiner, som oksaliplatin, leucovorin kalsium og fluorouracil, virker på forskjellige måter for å stoppe veksten av [kreft/svulst] celler, enten ved å drepe cellene, ved å stoppe dem fra å dele seg, eller ved å stoppe dem fra å spre seg. Bevacizumab er et antistoff som retter seg mot blodåren ved å blokkere aktiviteten til et protein kalt vaskulær endotelial vekstfaktor alfa (VEGF-A). Det bidrar til å gjøre mFOLFOX6 mer effektiv. Å gi riluzol, mFOLFOX6 og bevacizumab kan drepe flere tumorceller sammenlignet med mFOLFOX6 og bevacizumab alene ved behandling av pasienter med kolorektal kreft.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

HOVEDMÅL:

I. Karakteriser sikkerheten og toksisiteten til riluzol i kombinasjon med modifisert (m) leucovorin kalsium, fluorouracil og oxaliplatin (FOLFOX) 6/bevacizumab og bestem anbefalt fase II-dose (RP2D) av riluzol i kombinasjon med mFOLFOX6/bevacizumab hos pasienter med metastatisk tykktarmskreft.

SEKUNDÆR MÅL:

I. Bestem farmakokinetikken til riluzol hos pasienter med metastatisk CRC.

UNDERSØKENDE MÅL:

I. Vurder effekten av kombinasjonsbehandlingen. II. Bestem effekten av riluzol i nedstrøms GRM3-signalering ved immunfluorescerende farging av fosforylert (p)AKT og pCREB i tumorvev før og etter behandling.

III. Vurder FCGRT/FcRn-ekspresjon, bevacizumab-farmakokinetikk, inflammatoriske cytokiner og kakeksi-assosierte faktorer som tidlige biomarkører for resistens mot terapi.

IV. Vurder cytotoksiske T-celler i perifert blod for å evaluere den immunmodulerende effekten av denne behandlingen.

OVERSIKT: Dette er en doseeskaleringsstudie av riluzol.

Pasienter får riluzol oralt (PO) to ganger daglig (BID) på dag 1-14. Pasienter får også oksaliplatin via intravenøs piggyback (IVPB) over 2 timer, leucovorin calcium IVPB over 2 timer, og bevacizumab IVPB over 30 minutter på dag 1 og fluorouracil via intravenøs (IV) push over 5 minutter og deretter IV kontinuerlig over 46 timer på dager 1-2. Behandlingen gjentas hver 2. uke i opptil 8 sykluser i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp i 30 dager.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

13

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter med metastatisk tykktarmskreft, som er passende kandidater til å motta mFOLFOX6/bevacizumab. Pasienter som har utviklet seg på FOLFOX-basert regime er tillatt
  • Vilje til å gjennomgå både førbehandling og etterbehandling tumorvevsbiopsier (svulstvev før behandling vil bli sendt til patologilaboratoriet for å bekrefte metastatisk tykktarmskreft som standard for omsorg)
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0-1
  • Alder >= 18 år
  • Absolutt nøytrofiltall >= (ANC) 1500/ul
  • Blodplater >= 100 000/ul
  • Hemoglobin >= 9 g/dl
  • Serum totalt bilirubin < 1,5 x ULN
  • Serumalbumin >= 2,5 g/dl
  • Hvis ingen leverpåvirkning, aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) =< 1,5 x ULN. Ved leverpåvirkning, ASAT og ALAT =< 3,0 x ULN
  • Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument
  • En mannlig forsøksperson med farpotensial må bruke en adekvat prevensjonsmetode for å unngå befruktning gjennom hele studien (og i opptil 12 uker etter siste dose av studiemedikamentet) for å minimere risikoen for graviditet. Hvis partneren er gravid eller ammer, må forsøkspersonen bruke kondom
  • Kvinner i fertil alder (WOCBP) må bruke en adekvat prevensjonsmetode for å unngå graviditet gjennom hele studien og i opptil 12 uker etter siste dose av studiemedikamentet for å minimere risikoen for graviditet. WOCBP må ha en negativ serum- eller uringraviditetstest innen 72 timer før oppstart av undersøkelsesproduktet

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter som får andre undersøkelsesmidler
  • Pasienter med tidligere hepatitt B eller C
  • Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CrCl < 30 ml/min)
  • Tidligere fullfeltstrålebehandling < 4 uker eller begrenset feltstrålebehandling < 2 uker før administrasjon av første studielegemiddel. Pasienter med metastaser i sentralnervesystemet (CNS) kan delta i denne studien forutsatt at de er klinisk stabile. Pasienter som er < 1 måned fra strålebehandling skal ikke inkluderes
  • Pasienter med eksisterende grad 2 perifer nevropati
  • Pasienter med en historie med trombotiske eller emboliske hendelser i løpet av de siste seks månedene som en cerebrovaskulær ulykke (inkludert forbigående iskemiske anfall), lungeemboli eller dyp venetrombose
  • Hjertetilstander som følger:

    • Aktiv koronararteriesykdom, ustabil eller nylig diagnostisert angina eller hjerteinfarkt mindre enn 6 måneder før første studielegemiddeladministrasjon
    • Klasse III-IV New York Heart Association (NYHA) kongestiv hjertesvikt
    • Ukontrollert hypertensjon (systolisk blodtrykk [BP] > 150 mmHg og diastolisk blodtrykk > 90 mmHg i 24 timer) til tross for optimal medisinsk behandling
    • Korrigert QT (QTc) (Friderica) forlengelse > 480 msek
  • Ukontrollert samtidig sykdom inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon, hjertearytmi, aktive blødningsdiateser og psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense etterlevelse av studiekrav
  • Større kirurgiske inngrep eller betydelig traumatisk skade mindre enn 3 uker eller de som får mindre kirurgiske prosedyrer innen 1 uke fra første dose av studiemedikamentadministrering
  • Kjent manglende evne til å svelge kapsler
  • Manglende evne til å overholde studie- og/eller oppfølgingsprosedyrer
  • Gravide kvinner er ekskludert fra denne studien. Fordi det er en ukjent, men potensiell risiko for uønskede hendelser hos ammende spedbarn sekundært til behandling av mor, bør amming avbrytes

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Behandling (riluzol, mFOLFOX6, bevacizumab)
Pasienter får riluzol PO BID på dag 1-14. Pasientene får også oksaliplatin via IVPB over 2 timer, leucovorin calcium IVPB over 2 timer, og bevacizumab IVPB over 30 minutter på dag 1 og fluorouracil via IV-push over 5 minutter og deretter IV kontinuerlig over 46 timer på dag 1-2. Behandlingen gjentas hver 2. uke i opptil 8 sykluser i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Gitt IV
Andre navn:
  • 5-Fluracil
  • Fluracil
  • 5 Fluorouracil
  • 5 Fluorouracilum
  • 5 FU
  • 5-fluor-2,4(1H,3H)-pyrimidindion
  • 5-Fluorouracil
  • 5-Fu
  • 5FU
  • AccuSite
  • Carac
  • Fluoro Uracil
  • Fluouracil
  • Flurablastin
  • Fluracedyl
  • Fluril
  • Fluroblastin
  • Ribofluor
  • Ro 2-9757
  • Ro-2-9757
Gitt IVPB
Andre navn:
  • Avastin
  • Anti-VEGF
  • Anti-VEGF humanisert monoklonalt antistoff
  • Anti-VEGF rhuMAb
  • Bevacizumab awwb
  • Bevacizumab Biosimilar BEVZ92
  • Bevacizumab Biosimilar BI 695502
  • Bevacizumab Biosimilar CBT 124
  • Bevacizumab Biosimilar CT-P16
  • Bevacizumab Biosimilar FKB238
  • Bevacizumab Biosimilar GB-222
  • Bevacizumab Biosimilar HD204
  • Bevacizumab Biosimilar HLX04
  • Bevacizumab Biosimilar IBI305
  • Bevacizumab Biosimilar LY01008
  • Bevacizumab Biosimilar MIL60
  • Bevacizumab Biosimilar Mvasi
  • Bevacizumab Biosimilar QL 1101
  • Bevacizumab Biosimilar RPH-001
  • Bevacizumab Biosimilar SCT501
  • Bevacizumab Biosimilar Zirabev
  • Bevacizumab-awwb
  • Bevacizumab-bvzr
  • BP102
  • BP102 Biosimilar
  • HD204
  • Immunoglobulin G1 (Human-mus monoklonal rhuMab-VEGF Gamma-kjede anti-human vaskulær endotelial vekstfaktor), disulfid med human-mus monoklonal rhuMab-VEGF lett kjede, dimer
  • Mvasi
  • Rekombinant humanisert anti-VEGF monoklonalt antistoff
  • rhuMab-VEGF
  • SCT501
  • Zirabev
Gitt IVPB
Andre navn:
  • Wellcovorin
  • folinsyre
  • Adinepar
  • Calcifolin
  • Kalsium (6S)-folinat
  • Kalsiumfolinat
  • Kalsiumleukovorin
  • Calfolex
  • Calinat
  • Cehafolin
  • Citofolin
  • Citrec
  • Citrovorum faktor
  • Cromatonbic Folinico
  • Dalisol
  • Disintox
  • Divical
  • Ecofol
  • Emovis
  • Faktor, Citrovorum
  • Flynoken A
  • Folaren
  • Folaxin
  • FOLI-celle
  • Foliben
  • Folidan
  • Folidar
  • Folinac
  • Folinat kalsium
  • Folinsyre Kalsium Salt Pentahydrat
  • Folinoral
  • Folinvit
  • Foliplus
  • Folix
  • Imo
  • Lederfolat
  • Lederfolin
  • Leucosar
  • leukovorin
  • Rescufolin
  • Rescuvolin
  • Tonofolin
Gitt IVPB
Andre navn:
  • 1-OHP
  • Dakotin
  • Dacplat
  • Eloxatin
  • Ai Heng
  • Aiheng
  • Diaminocykloheksan oksalatoplatina
  • JM-83
  • Oksalatoplatin
  • Oksalatoplatina
  • RP 54780
  • RP-54780
  • SR-96669
Gitt PO
Andre navn:
  • Rilutek

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Dosebegrensende toksisitet (DLT)
Tidsramme: Opptil 4 uker (2 behandlingssykluser) (1 syklus = 14 dager)
Vil bli definert av behandlingsrelatert grad >= 4 bivirkninger eller >= grad 3 alaninaminotransferase- eller aspartataminotransferaseøkning i løpet av DLT-perioden ved bruk av Common Terminology Criteria for Adverse Events versjon 5.0.
Opptil 4 uker (2 behandlingssykluser) (1 syklus = 14 dager)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Farmakokinetisk (PK) profil av riluzol (Cmax)
Tidsramme: Dag 1 på syklus 1 (hver syklus er 14 dager)
K-dataanalyse vil bruke en ikke-lineær tilnærming med blandede effekter der PK-parameterestimater vil bli generert fra dataene, og "dosedag" vil bli evaluert som en kovariat på clearance og distribusjonsvolum. PK-parametrene inkludert Cmax. Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax)
Dag 1 på syklus 1 (hver syklus er 14 dager)
Farmakokinetisk (PK) profil av riluzol (AUC)
Tidsramme: Dag 1 på syklus 1 (hver syklus er 14 dager)
PK-dataanalyse vil bruke en ikke-lineær tilnærming med blandede effekter der PK-parameterestimater vil bli generert fra dataene, og "dosedag" vil bli evaluert som en kovariat på clearance og distribusjonsvolum. PK-parametrene inkludert AUC. Areal under plasmakonsentrasjonen versus tidskurven (AUC)
Dag 1 på syklus 1 (hver syklus er 14 dager)

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv svarprosent (fullstendig svar + delvis svar)
Tidsramme: Opptil 112 dager
Vil bli estimert sammen med nøyaktig 95 % konfidensintervall.
Opptil 112 dager
Endring i fosforylerte (p)AKT- og pCREB-nivåer
Tidsramme: Opptil 42 dager (hver syklus er 14 dager)
Vil bli oppsummert med gjennomsnitt +/- standardfeil for gjennomsnitt, område og median på hvert tidspunkt. Grafiske analyser vil i stor grad bli brukt for å vurdere potensielle mønstre og sammenhenger.
Opptil 42 dager (hver syklus er 14 dager)
Endring i FCGRT/FcRn-uttrykk
Tidsramme: Dag 1 av syklus 1, 3, 5, 7 (hver syklus er 14 dager)
Vil bli vurdert ved bruk av perifert blod og oppsummert med gjennomsnitt +/- standardfeil for gjennomsnitt, område og median på hvert tidspunkt. Grafiske analyser vil i stor grad bli brukt for å vurdere potensielle mønstre og sammenhenger.
Dag 1 av syklus 1, 3, 5, 7 (hver syklus er 14 dager)
Endring i bevacizumab-clearance (Cmax)
Tidsramme: Dag 1 av syklus 1, 3, 5, 7 (hver syklus er 14 dager)
Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax)
Dag 1 av syklus 1, 3, 5, 7 (hver syklus er 14 dager)
Endring i bevacizumab-clearance (AUC)
Tidsramme: Dag 1 av syklus 1, 3, 5, 7 (hver syklus er 14 dager)
Areal under plasmakonsentrasjonen versus tidskurven (AUC)
Dag 1 av syklus 1, 3, 5, 7 (hver syklus er 14 dager)
interleukin 6
Tidsramme: Dag 1 i syklus 1 og dag 1 i syklus 7 (hver syklus er 14 dager)
Cytokiner
Dag 1 i syklus 1 og dag 1 i syklus 7 (hver syklus er 14 dager)
leukemi-hemmende faktor
Tidsramme: Dag 1 i syklus 1 og dag 1 i syklus 7 (hver syklus er 14 dager)
Cytokiner
Dag 1 i syklus 1 og dag 1 i syklus 7 (hver syklus er 14 dager)
Nekrosefaktor alfa
Tidsramme: Dag 1 i syklus 1 og dag 1 i syklus 7 (hver syklus er 14 dager)
Cytokiner
Dag 1 i syklus 1 og dag 1 i syklus 7 (hver syklus er 14 dager)
Interferon gamma
Tidsramme: Dag 1 i syklus 1 og dag 1 i syklus 7 (hver syklus er 14 dager)
Cytokiner
Dag 1 i syklus 1 og dag 1 i syklus 7 (hver syklus er 14 dager)
C-reaktivt protein
Tidsramme: Dag 1 i syklus 1 og dag 1 i syklus 7 (hver syklus er 14 dager)
Cytokiner
Dag 1 i syklus 1 og dag 1 i syklus 7 (hver syklus er 14 dager)
ferritin
Tidsramme: Dag 1 i syklus 1 og dag 1 i syklus 7 (hver syklus er 14 dager)
Cytokiner
Dag 1 i syklus 1 og dag 1 i syklus 7 (hver syklus er 14 dager)
metalloproteinaser 1
Tidsramme: Dag 1 i syklus 1 og dag 1 i syklus 7 (hver syklus er 14 dager)
Cytokiner
Dag 1 i syklus 1 og dag 1 i syklus 7 (hver syklus er 14 dager)
kroppsvekt
Tidsramme: Dag 1 i syklus 1 og dag 1 i syklus 7 (hver syklus er 14 dager)
Vil inkludere kroppsvekt og oppsummert med gjennomsnitt +/- standardfeil for gjennomsnitt, område og median på hvert tidspunkt. Grafiske analyser vil i stor grad bli brukt for å vurdere potensielle mønstre og sammenhenger.
Dag 1 i syklus 1 og dag 1 i syklus 7 (hver syklus er 14 dager)
skjelettmuskelindeks
Tidsramme: Dag 1 i syklus 1 og dag 1 i syklus 7 (hver syklus er 14 dager)
Vil inkludere skjelettmuskelindeks og oppsummeres ved å bruke gjennomsnittlig +/- standardfeil for gjennomsnitt, område og median på hvert tidspunkt. Grafiske analyser vil i stor grad bli brukt for å vurdere potensielle mønstre og sammenhenger.
Dag 1 i syklus 1 og dag 1 i syklus 7 (hver syklus er 14 dager)
kroppsserumalbumin
Tidsramme: Dag 1 i syklus 1 og dag 1 i syklus 7 (hver syklus er 14 dager)
Vil inkludere kroppsserumalbumin og oppsummert med gjennomsnitt +/- standardfeil for gjennomsnitt, område og median på hvert tidspunkt. Grafiske analyser vil i stor grad bli brukt for å vurdere potensielle mønstre og sammenhenger.
Dag 1 i syklus 1 og dag 1 i syklus 7 (hver syklus er 14 dager)
Endring i nivåer av sirkulerende cytotoksiske T-celler
Tidsramme: Dag 1 av syklus 1,3,5,7 (hver syklus er 14 dager)
Vil bli vurdert ved hjelp av perifere mononukleære blodceller og oppsummert ved å bruke gjennomsnittlig +/- standardfeil for gjennomsnitt, område og median på hvert tidspunkt. Grafiske analyser vil i stor grad bli brukt for å vurdere potensielle mønstre og sammenhenger.
Dag 1 av syklus 1,3,5,7 (hver syklus er 14 dager)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Ning Jin, MD, Ohio State University Comprehensive Cancer Center

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

2. april 2021

Primær fullføring (Faktiske)

4. april 2023

Studiet fullført (Faktiske)

6. mai 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. januar 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. februar 2021

Først lagt ut (Faktiske)

21. februar 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

28. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. mars 2025

Sist bekreftet

1. mars 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere