Vestibulær Socket Therapy (VST) i infiserte og ikke-infiserte sockets (VST)

For ikke-infiserte sockets ble et 15c-blad (Stoma, Storz am Mark GmbH, Emmingen-Liptingen Tyskland) brukt til å kutte et 1 cm langt vestibulært tilgangssnitt, 3-4 mm apikalt til mukogingivalkrysset til den involverte tannen. Sokkelåpningen og det vestibulære tilgangssnittet ble forbundet med en subperiosteal tunnel som ble opprettet ved hjelp av en periotom og en mikro-periosteal heis (Stoma, Storz am Mark GmbH, Emmingen-Liptingen Tyskland). Implantater (Biohorizons, Birmingham, Al, USA) ble installert ved å bruke en 3D-trykt kirurgisk guide (Surgical Guide Resin, Form 2, Formlabs). Et fleksibelt kortikalt membranskjold (OsteoBiol® Lamina, Tecnoss®, Torino, Italia) av heterolog opprinnelse, 0,6 mm i tykkelse, ble fremstilt ved å hydrere og trimme det. Den ble deretter stukket gjennom det vestibulære tilgangssnittet, til det strakte seg 1 mm under socket-åpningen, og stabilisert ved hjelp av en membranstift (AutoTac System Kit, Biohorizons Implant Systems, Birmingham, Alabama Inc, USA) til det apikale beinet. Spalten mellom implantatet og skjoldet/labialplaten ble deretter fylt med partikkelformet bentransplantat [75 % autogene benflis høstet fra lokale kirurgiske steder og 25 % uorganisk bovint benmineralmatrise (MinerOss X , Biohorizons, Birmingham, Al, USA) ]. For de infiserte stikkontaktene ble 6-dagersprotokollen implementert. Atraumatisk ekstraksjon av den infiserte tannen av periotomet ble fulgt av curettage, mekanisk debridering og kjemisk irrigasjon ved bruk av metronidazol irrigasjonsløsning (500 mg/100 ml, Amrizole, Amria Pharma, Alexandria, Egypt). Roten til den involverte tannen ble renset med et ultralydsrenser, kuttet til dens apikale tredjedel, implantert på nytt i hullen og holdt der i 6 dager ved å feste kronen til de tilstøtende tennene ved hjelp av komposittharpiks. Implantat- og kroneplassering ble utført som beskrevet ovenfor for den ikke-infiserte sokkelgruppen.