- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04913272
Klinisk studie for å evaluere sikkerhet og effekt av KT-301 (tidligere US-APR2020) hos personer med kronisk nyresykdom stadium IV (CKD)
En dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert fase 2 klinisk studie for å evaluere sikkerhet og effekt av KT-301 (tidligere US-APR2020) hos personer med kronisk nyresykdom stadium IV
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Nyresykdommer er et globalt folkehelseproblem som rammer over 200 millioner mennesker over hele verden. Det er anslått at rundt 30 millioner voksne i USA har kronisk nyresykdom (CKD), og de fleste er udiagnostisert. I tillegg representerer CKD den niende ledende dødsårsaken i USA. Nyresykdommer representerer også store samfunnsøkonomiske kostnader over hele verden. I USA kostet behandling av Medicare-mottakere med CKD over 79 milliarder dollar, og behandling av personer med End Stage Kidney Disease (ESKD) kostet ytterligere 35 milliarder dollar i 2016. Til dags dato er det ingen kur for CKD.
De viktigste risikofaktorene for CKD hos voksne inkluderer diabetes og høyt blodtrykk. Andre risikofaktorer inkluderer hjertesykdom, fedme, en familiehistorie med CKD, tidligere skade på nyrene og alderdom. Å ha CKD øker sjansene for også å ha hjertesykdom og hjerneslag.
CKD er en tilstand preget av gradvis tap av nyrefunksjon over tid. Avhengig av nyrefunksjonen målt med glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) kan CKD klassifiseres i flere stadier (I, II, III, IV og V). CKD Stage V, også kjent som End Stage Kidney Disease (ESKD), er et svært avansert stadium av nyresykdom der nyrene har mistet nesten all evne til å gjøre jobben sin effektivt, og til slutt er det nødvendig med dialyse eller en nyretransplantasjon for å leve. Behandling kan bremse nedgangen i nyrefunksjon og svikt. Imidlertid utvikler ikke alle med CKD ESKD, og i noen tilfeller utvikler ESKD selv med behandling.
CKD er ledsaget av endrede patogene tarmbakterier, betennelse og akkumulering av uremiske toksiner i blodet. Disse uremiske blodgiftene kan diffundere passivt inn i tarmen. Vitenskapelig forskning har vist at probiotiske bakterier kan metabolisere ulike uremiske toksiner som urea, urinsyre og kreatinin. I tillegg, ved å supplere tarmmikrobiomet med probiotiske bakterier, er det mulig å metabolisere de nitrogenholdige avfallsproduktene og andre giftstoffer som diffunderer inn i tarmen, og dermed senke nivåene av betennelse og uremiske toksiner i blodet.
KT-301 (tidligere US-APR2020) er et levende bioterapeutisk middel (LBT) beregnet på å gjenopprette tarmmikrobiomet for å forbedre fjerningen av uremiske toksiner i tarmen hos CKD-pasienter. Målet med denne fase 2-studien er å evaluere sikkerheten og effekten av KT-301 i behandlingen av pasienter med CKD stadium IV.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Silver Spring, Maryland, Forente stater, 20904
- Jadedstone Clinical Research
-
-
Michigan
-
Saginaw, Michigan, Forente stater, 48604
- Kidney Michigan
-
-
South Carolina
-
Orangeburg, South Carolina, Forente stater, 29118
- South Carolina Clinical Research
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77058
- Almeda Medical Clinic
-
-
Virginia
-
Woodbridge, Virginia, Forente stater, 22192
- Mendez Center for Clinical Research
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne mellom 18-80 år
- CKD stadium IV (eGFR = 15-29 ml/min) med sviktende nyrefunksjon i en periode > 6 måneder
- Serumkreatinin > 2,0 mg/dL
- Overholdelse av lavproteindiett (LPD) på 0,6-0,8 g/kg/dag basert på emnerespons og rådgivende
Ekskluderingskriterier:
- De som har fått probiotiske kosttilskudd de siste 3 månedene
- Graviditet, amming eller kvinner i fertil alder som ikke er villige til å bruke en pålitelig form for prevensjon.
- Immunsuppressive medisiner som er spesifikke for immunmedierte nyresykdommer
- HIV/AIDS
- Undervektig (BMI ≤ 18,5)
- Person med en infeksjon som krever oral antibiotikaadministrasjon ved randomiseringstidspunktet eller nær det besøket.
- De med gastrointestinale sykdommer (irritabel tarmsyndrom eller analfissurer eller analfistler eller perianale abscesser eller perianale infeksjoner eller divertikulære sykdommer eller kolitt eller kolonpolypper) på tidspunktet for screening og randomisering, eller innen 6 måneder før randomiseringsbesøket (besøk 2)
- De med indre proteser inkludert ortopedi, nevrokirurgi, hjerteklaffer, vaskulære stenter ˂ 2 år etter operasjonsprosedyre. De med protese > 2 år skal ikke utelukkes.
- De med biologiske/vevstransplantater eller protese eller implantat
- De som bruker antikoagulantia, inkludert Vit K-antagonister (f.eks. warfarin, coumadin) eller den nye klassen av orale antikoagulantia godkjent av FDA i løpet av de siste 10 årene
- De i peritonealdialyse
- De med akutt nyreskade
- De med psykiske lidelser eller medisinsk svekkende sykdom/lidelse andre enn CKD, som, etter utforskerens vurdering, ville forstyrre eller tjene som en kontraindikasjon for overholdelse av studieprotokollen eller påvirke evnen til å gi informert samtykke eller påvirke den generelle prognosen for pasienten.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: KT-301 (tidligere US-APR2020)
Pasienter i denne gruppen vil bli administrert KT-301 (tidligere US-APR2020) oralt med 2 kapsler per dag i seks måneder.
Frekvensen vil være én kapsel om morgenen og én kapsel om kvelden, etter måltider (for en total daglig dose på 90 milliarder CFUer).
|
US-APR2020 kapsler 45 milliarder CFUer av LBT.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Pasienter i denne gruppen vil bli administrert placebo oralt med 2 kapsler per dag i seks måneder.
Frekvensen vil være én kapsel om morgenen og én kapsel om kvelden, etter måltider.
|
Placebo
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer forekomsten av behandlingsoppståtte bivirkninger etter administrering av KT-301 (tidligere US-APR2020) hos pasienter med kronisk nyresykdom (CKD) stadium IV som et mål på sikkerhet.
Tidsramme: seks måneder
|
Tilstedeværelse av uønskede hendelser hos mindre enn 10 % av studiepopulasjonen, som et mål på sikkerhet
|
seks måneder
|
|
Evaluer endringen av eGFR i henhold til NKF-USFDAs retningslinjer etter KT-301 (tidligere US-APR2020) administrering hos pasienter med kronisk nyresykdom (CKD) stadium IV som et mål på klinisk effekt.
Tidsramme: seks måneder
|
Arrestering av endringen av estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) i henhold til retningslinjer fra National Kidney Foundation-US Food and Drug Administration (NKF-USFDA) i gruppen behandlet med KT-301 (tidligere US-APR2020) sammenlignet med placebo, som en mål på effekt.
|
seks måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer endringer i grunnleggende uremiske metabolske markører i blodet
Tidsramme: seks måneder
|
Endring i noen av de grunnleggende uremiske metabolske markørene i blodet i gruppen behandlet med KT-301 (tidligere US-APR2020) sammenlignet med placebo:
|
seks måneder
|
|
Evaluer endringer i fullstendig blodtelling og hematologiske parametere
Tidsramme: seks måneder
|
Endring i alle parametrene for fullstendig blodtelling (CBC) og hematologi i gruppen behandlet med KT-301 (tidligere US-APR2020) sammenlignet med placebo:
|
seks måneder
|
|
Evaluer endringer i nivåer av C-reaktivt protein (CRP).
Tidsramme: seks måneder
|
Endring i nivåer av C-reaktivt protein (CRP) i gruppen behandlet med KT-301 (tidligere US-APR2020) sammenlignet med placebo
|
seks måneder
|
|
Evaluer endring i livskvalitet (QOL)- SF36 QOL spørreskjema
Tidsramme: seks måneder
|
seks måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- US-APR2020-01
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .