- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04913272
Ensaio clínico para avaliar a segurança e a eficácia do KT-301 (anteriormente US-APR2020) em indivíduos com doença renal crônica estágio IV (CKD)
Um ensaio clínico de fase 2 duplo-cego, randomizado e controlado por placebo para avaliar a segurança e a eficácia do KT-301 (anteriormente US-APR2020) em indivíduos com doença renal crônica estágio IV
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
As doenças renais são um problema de saúde pública global que afeta mais de 200 milhões de pessoas em todo o mundo. Estima-se que cerca de 30 milhões de adultos nos Estados Unidos tenham Doença Renal Crônica (DRC) e a maioria não seja diagnosticada. Além disso, a DRC representa a nona principal causa de morte nos Estados Unidos. As doenças renais também representam grande custo socioeconômico em todo o mundo. Nos Estados Unidos, o tratamento de beneficiários do Medicare com DRC custou mais de US$ 79 bilhões, e o tratamento de pessoas com doença renal terminal (ESKD) custou mais US$ 35 bilhões em 2016. Até o momento, não há cura para a DRC.
Os fatores de risco de DRC mais importantes em adultos incluem diabetes e pressão alta. Outros fatores de risco incluem doenças cardíacas, obesidade, histórico familiar de DRC, danos anteriores aos rins e idade avançada. Ter DRC aumenta as chances de também ter doenças cardíacas e derrames.
A DRC é uma condição caracterizada por uma perda gradual da função renal ao longo do tempo. Dependendo da função renal medida pela taxa de filtração glomerular (TFG), a DRC pode ser classificada em vários estágios (I, II, III, IV e V). CKD Stage V, também conhecido como End Stage Kidney Disease (ESKD), é um estágio muito avançado da doença renal, onde os rins perderam quase toda a capacidade de fazer seu trabalho de forma eficaz e, eventualmente, a diálise ou um transplante de rim é necessário para viver. O tratamento pode retardar o declínio da função e insuficiência renal. No entanto, nem todos com DRC desenvolvem ESKD e, em alguns casos, ESKD se desenvolve mesmo com tratamento.
A DRC é acompanhada por bactérias intestinais patogênicas alteradas, inflamação e acúmulo de toxinas urêmicas no sangue. Essas toxinas urêmicas do sangue podem se difundir passivamente para o intestino. A pesquisa científica mostrou que as bactérias probióticas podem metabolizar várias toxinas urêmicas, como uréia, ácido úrico e creatinina. Além disso, ao suplementar o microbioma intestinal com bactérias probióticas, é possível metabolizar os resíduos nitrogenados e outras toxinas que se difundem no intestino e, assim, reduzir os níveis de inflamação e toxinas urêmicas no sangue.
KT-301 (anteriormente US-APR2020) é um bioterapêutico vivo (LBT) destinado a restaurar o microbioma intestinal para melhorar a remoção de toxinas urêmicas no intestino em pacientes com DRC. O objetivo deste estudo de Fase 2 é avaliar a segurança e eficácia do KT-301 no tratamento de pacientes com DRC Estágio IV.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Maryland
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Silver Spring, Maryland, Estados Unidos, 20904
- Jadedstone Clinical Research
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Michigan
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Saginaw, Michigan, Estados Unidos, 48604
- Kidney Michigan
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South Carolina
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Orangeburg, South Carolina, Estados Unidos, 29118
- South Carolina Clinical Research
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77058
- Almeda Medical Clinic
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Virginia
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Woodbridge, Virginia, Estados Unidos, 22192
- Mendez Center for Clinical Research
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Adultos entre 18 e 80 anos
- DRC Estágio IV (eGFR = 15-29 mL/min) com declínio da função renal por um período > 6 meses
- Creatinina sérica > 2,0 mg/dL
- Adesão à dieta de baixa proteína (LPD) de 0,6-0,8 g/kg/dia com base na resposta do sujeito e no aconselhamento
Critério de exclusão:
- Aqueles em suplementos probióticos nos últimos 3 meses
- Gravidez, amamentação ou mulheres em idade fértil que não desejam usar uma forma confiável de contracepção.
- Terapia medicamentosa imunossupressora específica para doenças renais imunomediadas
- HIV/AIDS
- Baixo peso (IMC ≤ 18,5)
- Sujeito com uma infecção que requer administração de antibiótico oral no momento da randomização ou próximo a essa visita.
- Aqueles com doença gastrointestinal (síndrome do intestino irritável ou fissuras anais ou fístulas anais ou abscessos perianais ou infecções perianais ou doenças diverticulares ou colite ou pólipos do cólon) no momento da triagem e randomização, ou dentro de 6 meses antes da visita de randomização (Visita 2)
- Aqueles com prótese interna, incluindo ortopedia, neurocirurgia, válvulas cardíacas, stents vasculares ˂ 2 anos após o procedimento cirúrgico. Aqueles com Prótese > 2 anos não devem ser excluídos.
- Aqueles com enxertos biológicos/tecidos ou próteses ou implantes
- Aqueles em medicamentos anticoagulantes, incluindo antagonistas da Vit K (por exemplo, varfarina, coumadin) ou a nova classe de anticoagulantes orais aprovados pelo FDA nos últimos 10 anos
- Aqueles em diálise peritoneal
- Aqueles com lesão renal aguda
- Aqueles com condições mentais ou doença/distúrbio clinicamente debilitante que não seja a DRC, que, no julgamento do investigador, interferiria ou serviria como uma contra-indicação para a adesão ao protocolo do estudo ou afetaria a capacidade de dar consentimento informado ou afetaria o prognóstico geral de o paciente.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: KT-301 (anteriormente US-APR2020)
Os pacientes neste grupo receberão KT-301 (anteriormente US-APR2020) por via oral, 2 cápsulas por dia durante seis meses.
A frequência será de uma cápsula pela manhã e uma cápsula à noite, após as refeições (para uma dose diária total de 90 bilhões de UFC).
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US-APR2020 capsula 45 bilhões de CFUs do LBT.
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Comparador de Placebo: Placebo
Os pacientes deste grupo receberão placebo por via oral em 2 cápsulas por dia durante seis meses.
A frequência será de uma cápsula pela manhã e uma cápsula à noite, após as refeições.
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Placebo
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliar a incidência de eventos adversos emergentes do tratamento após a administração de KT-301 (anteriormente US-APR2020) em pacientes com doença renal crônica (DRC) estágio IV como uma medida de segurança.
Prazo: seis meses
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Presença de eventos adversos em menos de 10% da população do estudo, como medida de segurança
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seis meses
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Avalie a mudança de eGFR de acordo com as diretrizes do NKF-USFDA após a administração de KT-301 (anteriormente US-APR2020) em pacientes com doença renal crônica (DRC) Estágio IV como uma medida de eficácia clínica.
Prazo: seis meses
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Interrompendo a alteração da taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) de acordo com as diretrizes da National Kidney Foundation- US Food and Drug Administration (NKF-USFDA) no grupo tratado com KT-301 (anteriormente US-APR2020) em comparação com o placebo, como um medida de eficácia.
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seis meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Avaliar alterações nos marcadores metabólicos urêmicos sanguíneos básicos
Prazo: seis meses
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Alteração em qualquer um dos marcadores metabólicos urêmicos sanguíneos básicos no grupo tratado com KT-301 (anteriormente US-APR2020) em comparação com o placebo:
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seis meses
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Avaliar alterações no hemograma completo e parâmetros hematológicos
Prazo: seis meses
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Alteração em qualquer hemograma completo (CBC) e parâmetros hematológicos no grupo tratado com KT-301 (anteriormente US-APR2020) em comparação com o placebo:
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seis meses
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Avaliar alterações nos níveis de Proteína C Reativa (PCR)
Prazo: seis meses
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Alteração nos níveis de Proteína C Reativa (PCR) no grupo tratado com KT-301 (anteriormente US-APR2020) em comparação com o placebo
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seis meses
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Avaliar a mudança na qualidade de vida (QOL) - questionário QOL SF36
Prazo: seis meses
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seis meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- US-APR2020-01
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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