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Ensaio clínico para avaliar a segurança e a eficácia do KT-301 (anteriormente US-APR2020) em indivíduos com doença renal crônica estágio IV (CKD)

12 de setembro de 2024 atualizado por: Kibow Pharma

Um ensaio clínico de fase 2 duplo-cego, randomizado e controlado por placebo para avaliar a segurança e a eficácia do KT-301 (anteriormente US-APR2020) em indivíduos com doença renal crônica estágio IV

O objetivo deste estudo de Fase 2 é avaliar a segurança e a eficácia do produto bioterapêutico vivo, KT-301 (anteriormente US-APR2020), no tratamento de pacientes com DRC Estágio IV.

Visão geral do estudo

Status

Suspenso

Descrição detalhada

As doenças renais são um problema de saúde pública global que afeta mais de 200 milhões de pessoas em todo o mundo. Estima-se que cerca de 30 milhões de adultos nos Estados Unidos tenham Doença Renal Crônica (DRC) e a maioria não seja diagnosticada. Além disso, a DRC representa a nona principal causa de morte nos Estados Unidos. As doenças renais também representam grande custo socioeconômico em todo o mundo. Nos Estados Unidos, o tratamento de beneficiários do Medicare com DRC custou mais de US$ 79 bilhões, e o tratamento de pessoas com doença renal terminal (ESKD) custou mais US$ 35 bilhões em 2016. Até o momento, não há cura para a DRC.

Os fatores de risco de DRC mais importantes em adultos incluem diabetes e pressão alta. Outros fatores de risco incluem doenças cardíacas, obesidade, histórico familiar de DRC, danos anteriores aos rins e idade avançada. Ter DRC aumenta as chances de também ter doenças cardíacas e derrames.

A DRC é uma condição caracterizada por uma perda gradual da função renal ao longo do tempo. Dependendo da função renal medida pela taxa de filtração glomerular (TFG), a DRC pode ser classificada em vários estágios (I, II, III, IV e V). CKD Stage V, também conhecido como End Stage Kidney Disease (ESKD), é um estágio muito avançado da doença renal, onde os rins perderam quase toda a capacidade de fazer seu trabalho de forma eficaz e, eventualmente, a diálise ou um transplante de rim é necessário para viver. O tratamento pode retardar o declínio da função e insuficiência renal. No entanto, nem todos com DRC desenvolvem ESKD e, em alguns casos, ESKD se desenvolve mesmo com tratamento.

A DRC é acompanhada por bactérias intestinais patogênicas alteradas, inflamação e acúmulo de toxinas urêmicas no sangue. Essas toxinas urêmicas do sangue podem se difundir passivamente para o intestino. A pesquisa científica mostrou que as bactérias probióticas podem metabolizar várias toxinas urêmicas, como uréia, ácido úrico e creatinina. Além disso, ao suplementar o microbioma intestinal com bactérias probióticas, é possível metabolizar os resíduos nitrogenados e outras toxinas que se difundem no intestino e, assim, reduzir os níveis de inflamação e toxinas urêmicas no sangue.

KT-301 (anteriormente US-APR2020) é um bioterapêutico vivo (LBT) destinado a restaurar o microbioma intestinal para melhorar a remoção de toxinas urêmicas no intestino em pacientes com DRC. O objetivo deste estudo de Fase 2 é avaliar a segurança e eficácia do KT-301 no tratamento de pacientes com DRC Estágio IV.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

630

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Silver Spring, Maryland, Estados Unidos, 20904
        • Jadedstone Clinical Research
    • Michigan
      • Saginaw, Michigan, Estados Unidos, 48604
        • Kidney Michigan
    • South Carolina
      • Orangeburg, South Carolina, Estados Unidos, 29118
        • South Carolina Clinical Research
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77058
        • Almeda Medical Clinic
    • Virginia
      • Woodbridge, Virginia, Estados Unidos, 22192
        • Mendez Center for Clinical Research

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adultos entre 18 e 80 anos
  • DRC Estágio IV (eGFR = 15-29 mL/min) com declínio da função renal por um período > 6 meses
  • Creatinina sérica > 2,0 mg/dL
  • Adesão à dieta de baixa proteína (LPD) de 0,6-0,8 g/kg/dia com base na resposta do sujeito e no aconselhamento

Critério de exclusão:

  • Aqueles em suplementos probióticos nos últimos 3 meses
  • Gravidez, amamentação ou mulheres em idade fértil que não desejam usar uma forma confiável de contracepção.
  • Terapia medicamentosa imunossupressora específica para doenças renais imunomediadas
  • HIV/AIDS
  • Baixo peso (IMC ≤ 18,5)
  • Sujeito com uma infecção que requer administração de antibiótico oral no momento da randomização ou próximo a essa visita.
  • Aqueles com doença gastrointestinal (síndrome do intestino irritável ou fissuras anais ou fístulas anais ou abscessos perianais ou infecções perianais ou doenças diverticulares ou colite ou pólipos do cólon) no momento da triagem e randomização, ou dentro de 6 meses antes da visita de randomização (Visita 2)
  • Aqueles com prótese interna, incluindo ortopedia, neurocirurgia, válvulas cardíacas, stents vasculares ˂ 2 anos após o procedimento cirúrgico. Aqueles com Prótese > 2 anos não devem ser excluídos.
  • Aqueles com enxertos biológicos/tecidos ou próteses ou implantes
  • Aqueles em medicamentos anticoagulantes, incluindo antagonistas da Vit K (por exemplo, varfarina, coumadin) ou a nova classe de anticoagulantes orais aprovados pelo FDA nos últimos 10 anos
  • Aqueles em diálise peritoneal
  • Aqueles com lesão renal aguda
  • Aqueles com condições mentais ou doença/distúrbio clinicamente debilitante que não seja a DRC, que, no julgamento do investigador, interferiria ou serviria como uma contra-indicação para a adesão ao protocolo do estudo ou afetaria a capacidade de dar consentimento informado ou afetaria o prognóstico geral de o paciente.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: KT-301 (anteriormente US-APR2020)
Os pacientes neste grupo receberão KT-301 (anteriormente US-APR2020) por via oral, 2 cápsulas por dia durante seis meses. A frequência será de uma cápsula pela manhã e uma cápsula à noite, após as refeições (para uma dose diária total de 90 bilhões de UFC).
US-APR2020 capsula 45 bilhões de CFUs do LBT.
Comparador de Placebo: Placebo
Os pacientes deste grupo receberão placebo por via oral em 2 cápsulas por dia durante seis meses. A frequência será de uma cápsula pela manhã e uma cápsula à noite, após as refeições.
Placebo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar a incidência de eventos adversos emergentes do tratamento após a administração de KT-301 (anteriormente US-APR2020) em pacientes com doença renal crônica (DRC) estágio IV como uma medida de segurança.
Prazo: seis meses
Presença de eventos adversos em menos de 10% da população do estudo, como medida de segurança
seis meses
Avalie a mudança de eGFR de acordo com as diretrizes do NKF-USFDA após a administração de KT-301 (anteriormente US-APR2020) em pacientes com doença renal crônica (DRC) Estágio IV como uma medida de eficácia clínica.
Prazo: seis meses
Interrompendo a alteração da taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) de acordo com as diretrizes da National Kidney Foundation- US Food and Drug Administration (NKF-USFDA) no grupo tratado com KT-301 (anteriormente US-APR2020) em comparação com o placebo, como um medida de eficácia.
seis meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar alterações nos marcadores metabólicos urêmicos sanguíneos básicos
Prazo: seis meses

Alteração em qualquer um dos marcadores metabólicos urêmicos sanguíneos básicos no grupo tratado com KT-301 (anteriormente US-APR2020) em comparação com o placebo:

  • Nitrogênio ureico no sangue (BUN)
  • Ácido úrico
  • Creatinina sérica
  • Relação uréia/creatinina
  • Microalbumina ureia
seis meses
Avaliar alterações no hemograma completo e parâmetros hematológicos
Prazo: seis meses

Alteração em qualquer hemograma completo (CBC) e parâmetros hematológicos no grupo tratado com KT-301 (anteriormente US-APR2020) em comparação com o placebo:

  • glóbulos vermelhos
  • Glóbulos brancos
  • plaquetas
  • Hemoglobina (Hb)
  • Hematócrito (Hct) Ferritina
seis meses
Avaliar alterações nos níveis de Proteína C Reativa (PCR)
Prazo: seis meses
Alteração nos níveis de Proteína C Reativa (PCR) no grupo tratado com KT-301 (anteriormente US-APR2020) em comparação com o placebo
seis meses
Avaliar a mudança na qualidade de vida (QOL) - questionário QOL SF36
Prazo: seis meses
seis meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de junho de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

1 de setembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de maio de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de maio de 2021

Primeira postagem (Real)

4 de junho de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de setembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de setembro de 2024

Última verificação

1 de setembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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