Høy intensitet laserterapi ved karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom (CTS) er den vanligste innfangningsnevropatien, og den forårsaker nummenhet og prikking i hånden, atrofi og muskelsvakhet i de senere stadiene. Enhver tilstand som øker volumet av karpaltunnelen og begrenser diameteren til tunnelen kan øke kompresjonen av medianusnerven under det tverrgående karpalbåndet og forårsake symptomer. I de fleste tilfeller kan ingen årsak bli funnet, og det kalles "idiopatisk".

Mens diagnosen CTS stilles av pasientens anamnese og fysiske undersøkelsesmetoder, bekreftes diagnosen ved bruk av elektrofysiologisk undersøkelse. Fysioterapi, bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter, lokal steroidinjeksjon, hånd-håndleddsstøtteskinne, øvelser for nerve/seneglidning; Fysioterapimodaliteter som terapeutisk ultralyd og laser er blant de konservative behandlingsmetodene til CTS. Til tross for effektiviteten av kirurgi ved behandling av alvorlige CTS-tilfeller, som kjent, er kirurgisk behandling ikke uten risiko. Derfor behandles mild til moderat CTS konservativt.

Laserterapi er en av fysioterapimodalitetene, lav-intensitet laserterapi (LILT), hvis biologiske effekter oppstår sekundært til direkte fotokjemisk effekt og ikke er et resultat av termiske effekter. Høyintensiv laserterapi (HILT), som har vært mye brukt i det siste, er hyppig brukt siden den har liten og langsom lysabsorpsjon fra kromoforer. HILT er ikke et konsentrert lys, men det diffunderer i alle retninger (spredningsfenomen). Dette støtter den bredere effektiviteten til HILT. HILT har også effekter som økte mitokondrielle oksidative reaksjoner, økt produksjon av adenosintrifosfat, RNA og DNA (fotokjemisk effekt), økt vevstimulering (fotobiologisk), og redusert smerte og betennelse. HILT, som nylig har funnet mange bruksområder ved muskel- og skjelettsykdommer, kan påvirke et bredere og dypere område i vevene sammenlignet med den mye brukte LILT. Selv om det er mange studier på effektiviteten av LILT-terapi ved CTS, er det få forsøk for å studere effektiviteten av HILT på kliniske og elektrofysiologiske parametere ved CTS.

Denne undersøkelsen er designet som dobbeltblind prospektiv sham-kontrollert randomisert studie.

Deltakerne ble randomisert i 2 grupper: 1) HILT + nerve-/seneglideøvelser + hvileskinne og 2) Sham HILT+ nerve-/seneglideøvelser + hvileskinne