Высокоинтенсивная лазерная терапия при кистевом туннельном синдроме

Синдром запястного канала (CTS) является наиболее распространенной невропатией ущемления и вызывает онемение и покалывание в руке, атрофию и мышечную слабость на более поздних стадиях. Любое состояние, которое увеличивает объем запястного канала и сужает его диаметр, может усиливать компрессию срединного нерва под поперечной запястной связкой и вызывать симптомы. В большинстве случаев причина не может быть найдена, и это называется «идиопатическим».

В то время как диагноз CTS ставится на основании анамнеза пациента и методов физикального обследования, диагноз подтверждается с помощью электрофизиологического исследования. Физиотерапия, использование нестероидных противовоспалительных препаратов, местная инъекция стероидов, лонгета для рук и запястий, упражнения для скольжения нервов/сухожилий; Физиотерапевтические методы, такие как терапевтический ультразвук и лазер, относятся к числу консервативных методов лечения CTS. Несмотря на эффективность хирургического лечения тяжелых случаев СЗК, как известно, хирургическое лечение не лишено риска. Поэтому СЗК легкой и средней степени тяжести лечат консервативно.

Лазерная терапия является одним из методов физиотерапии, низкоинтенсивной лазерной терапией (НИЛТ), биологические эффекты которой возникают вторично по отношению к прямому фотохимическому воздействию и не являются результатом теплового воздействия. Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT), которая широко используется в последнее время, часто используется, поскольку она имеет небольшое и медленное поглощение света хромофорами. HILT не является концентрированным светом, а рассеивается во всех направлениях (явление рассеяния). Это поддерживает более широкую эффективность HILT. HILT также имеет такие эффекты, как усиление митохондриальных окислительных реакций, увеличение производства аденозинтрифосфата, РНК и ДНК (фотохимический эффект), усиление стимуляции тканей (фотобиологический эффект) и уменьшение боли и воспаления. HILT, которая в последнее время нашла много применений при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, может воздействовать на более широкую и глубокую область тканей по сравнению с широко используемой LILT. Несмотря на то, что существует много исследований эффективности НИЛТ при СЗК, исследований по изучению влияния НИЛТ на клинические и электрофизиологические параметры при СЗК проведено мало.

Это исследование разработано как двойное слепое проспективное плацебо-контролируемое рандомизированное исследование.

Участники были рандомизированы на 2 группы: 1) HILT + упражнения на скольжение нервов/сухожилий + шина для отдыха и 2) Имитация HILT + упражнения на скольжение нервов/сухожилий + шина для отдыха