Terapia a Laser de Alta Intensidade na Síndrome do Túnel do Carpo

A síndrome do túnel do carpo (STC) é a neuropatia de encarceramento mais comum e causa dormência e formigamento na mão, atrofia e fraqueza muscular nos estágios posteriores. Qualquer condição que aumente o volume do túnel do carpo e reduza o diâmetro do túnel pode aumentar a compressão do nervo mediano sob o ligamento transverso do carpo e causar sintomas. Na maioria dos casos, nenhuma causa pode ser encontrada e é chamada de "idiopática".

Enquanto o diagnóstico de STC é feito pela história do paciente e métodos de exame físico, o diagnóstico é confirmado com o uso de exame eletrofisiológico. Fisioterapia, uso de anti-inflamatórios não esteróides, injeção local de esteróides, tala de descanso mão-punho, exercícios de deslizamento de nervo/tendão; Modalidades de fisioterapia, como ultrassom terapêutico e laser, estão entre os métodos de tratamento conservador da STC. Apesar da eficácia da cirurgia no tratamento de casos graves de STC, como se sabe, o tratamento cirúrgico não é isento de riscos. Portanto, STC leve a moderada é tratada de forma conservadora.

A laserterapia é uma das modalidades fisioterapêuticas, a laserterapia de baixa intensidade (LILT), cujos efeitos biológicos ocorrem secundários ao efeito fotoquímico direto e não são decorrentes de efeitos térmicos. A terapia a laser de alta intensidade (HILT), que tem sido amplamente utilizada recentemente, é frequentemente utilizada por apresentar pequena e lenta absorção de luz dos cromóforos. HILT não é uma luz concentrada, mas se difunde em todas as direções (fenômeno de dispersão). Isso apóia a eficácia mais ampla do HILT. O HILT também tem efeitos como aumento das reações oxidativas mitocondriais, aumento da produção de trifosfato de adenosina, RNA e DNA (efeito fotoquímico), aumento da estimulação tecidual (fotobiológica) e redução da dor e inflamação. O HILT, que recentemente encontrou muitos usos em doenças musculoesqueléticas, pode afetar uma área mais ampla e profunda nos tecidos em comparação com o LILT amplamente utilizado. Embora existam muitos estudos sobre a eficácia da terapia LILT na STC, existem poucos estudos para estudar a eficácia do HILT em parâmetros clínicos e eletrofisiológicos na STC.

Esta investigação foi concebida como um estudo randomizado prospectivo duplo-cego controlado por simulação.

Os participantes foram randomizados em 2 grupos: 1) HILT + exercícios de deslizamento de nervo/tendão + tala de descanso e 2) HILT falso + exercícios de deslizamento de nervo/tendão + tala de descanso