MST hos pasienter med inflammatorisk revmatisk sykdom

Pasienter med inflammatoriske revmatiske sykdommer (IRD) som revmatoid artritt, spondyloartritt og systemisk lupus erythematosus har redusert styrke og muskelmasse i underekstremitetene sammenlignet med friske kontrollgrupper. Denne dempningen resulterer i nedsatt fysisk funksjon og helserelatert livskvalitet. Maksimal muskelstyrke er en viktig indikator på total dødelighet, selv når den justeres for kardiovaskulær helse. Derfor oppfordrer internasjonale retningslinjer til styrketrening siden det er påvist at motstandstrening ved bruk av moderat belastning (≤80 % av maksimalt én repetisjon; 1RM) resulterer i forbedret styrke og funksjon uten å forverre smerte eller sykdomsaktivitet.

I denne studien blir pasienter randomisert til enten en intervensjonsgruppe for maksimal styrketrening (MST) eller en kontrollgruppe. Intervensjonsperioden vil vare 10 uker. MST-gruppen vil utføre to overvåket MST-økter per uke, på ikke-sammenhengende dager, i et sittende horisontalt benpressapparat. Kontrollgruppen vil fortsette med sine eksisterende aktivitetsrutiner. Én MST-økt består av 4 serier med maksimalt 4 repetisjoner (4RM) ved bruk av tunge belastninger (~90 % av 1RM), atskilt med 3 minutters pause og varer ca. 15-20 minutter. MST-intervensjonen følger prinsippet om lineær progresjon som kontinuerlig justerer motstanden for å oppnå den målrettede 4RM-treningsbelastningen. Kontrollgruppen vil få veiledet innføring i effektiv styrketrening etter intervensjonsperioden.

Hensikten med denne intervensjonen er å evaluere gjennomførbarheten av den svært potente MST-intervensjonen og dens innvirkning på 1RM, hastighet av kraftutvikling (RFD) og livskvalitet i IRD-pasientpopulasjonen. MST har blitt dokumentert å gi nesten dobbelt så høy økning i både 1RM og RFD som konvensjonell styrketrening utført med moderat motstand. Det er imidlertid usikkert om MST tolereres godt av IRD-pasientpopulasjonen som er preget av smerte, stivhet og leddhevelse. Før og etter treningsperioden vil det utføres identisk testing (ca. 60 min) av begge intervensjonsgruppene. Testingen vil inkludere målinger av maksimalt oksygenopptak i en utholdenhetstest samt maksimal muskelstyrke, registrert som 1RM, og dynamisk RFD begge utført i et horisontalt benpressapparat. I tillegg vil det bli innhentet livskvalitetsspørreskjemaer.