MST chez les patients atteints de maladies rhumatismales inflammatoires

Les patients atteints de maladies rhumatismales inflammatoires (IRD) telles que la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite et le lupus érythémateux disséminé ont une force et une masse musculaire réduites dans les membres inférieurs par rapport aux groupes témoins sains. Cette atténuation entraîne une altération de la fonction physique et de la qualité de vie liée à la santé. La force musculaire maximale est un indicateur important de la mortalité totale, même lorsqu'elle est ajustée en fonction de la santé cardiovasculaire. Par conséquent, les directives internationales encouragent l'entraînement en force car il a été démontré que les exercices de résistance utilisant des charges modérées (≤80 % d'une répétition maximum ; 1RM) entraînent une amélioration de la force et de la fonction sans aggraver la douleur ou l'activité de la maladie.

Dans cet essai, les patients sont randomisés soit dans un groupe d'intervention d'entraînement de force maximale (MST), soit dans un groupe témoin. La période d'intervention durera 10 semaines. Le groupe MST effectuera deux séances MST supervisées par semaine, sur des jours non consécutifs, dans un appareil de presse à jambes horizontal assis. Le groupe de contrôle poursuivra ses routines d'activité existantes. Une séance MST consiste en 4 séries de 4 répétitions maximum (4RM) utilisant des charges lourdes (~90 % de 1RM), séparées par 3 minutes de pause et dure environ 15-20 minutes. L'intervention MST suit le principe de la progression linéaire en ajustant continuellement la résistance pour atteindre la charge d'entraînement ciblée de 4RM. Le groupe témoin recevra une introduction supervisée à un entraînement de force efficace après la période d'intervention.

Le but de cette intervention est d'évaluer la faisabilité de l'intervention MST très puissante et son impact sur le 1RM, le taux de développement de la force (RFD) et la qualité de vie dans la population de patients IRD. Il a été documenté que le MST donne presque deux fois plus d'augmentation du 1RM et du RFD que l'entraînement en force conventionnel effectué avec une résistance modérée. Cependant, il n'est pas certain que la MST soit bien tolérée par la population de patients IRD qui se caractérise par des douleurs, une raideur et un gonflement des articulations. Avant et après la période de formation, des tests identiques (environ 60 min) seront effectués par les deux groupes d'intervention. Les tests comprendront des mesures de l'absorption maximale d'oxygène dans un test d'endurance ainsi que de la force musculaire maximale, enregistrée en tant que 1RM, et de la RFD dynamique, toutes deux effectuées dans un appareil de presse horizontale pour les jambes. De plus, des questionnaires sur la qualité de vie seront obtenus.