MST u pacientů se zánětlivým revmatickým onemocněním

Pacienti se zánětlivými revmatickými onemocněními (IRD), jako je revmatoidní artritida, spondylartritida a systémový lupus erythematodes, mají sníženou sílu a svalovou hmotu na dolních končetinách ve srovnání se zdravými kontrolními skupinami. Tento útlum má za následek zhoršení fyzických funkcí a kvality života související se zdravím. Maximální svalová síla je důležitým ukazatelem celkové úmrtnosti, i když je upravena pro kardiovaskulární zdraví. Proto mezinárodní směrnice podporují silový trénink, protože bylo prokázáno, že odporové cvičení s mírnou zátěží (≤ 80 % maxima jednoho opakování; 1RM) vede ke zlepšení síly a funkce bez zhoršení bolesti nebo aktivity onemocnění.

V této studii jsou pacienti randomizováni do intervenční skupiny s maximálním silovým tréninkem (MST) nebo do kontrolní skupiny. Intervenční období bude trvat 10 týdnů. Skupina MST bude provádět dvě sezení MST pod dohledem týdně, ve dnech, které po sobě nejdou, na přístroji pro horizontální tlak vsedě. Kontrolní skupina bude pokračovat ve svých stávajících činnostech. Jedno MST sezení se skládá ze 4 sérií po 4 opakováních maximálně (4RM) s využitím těžké zátěže (~90 % 1RM), oddělených 3 minutovou přestávkou a trvá přibližně 15-20 minut. Intervence MST se řídí principem lineární progrese s plynulou úpravou odporu pro dosažení cílené tréninkové zátěže 4RM. Kontrolní skupině bude po období intervence poskytnut řízený úvod do efektivního silového tréninku.

Účelem této intervence je zhodnotit proveditelnost vysoce účinné intervence MST a její dopad na 1RM, rychlost rozvoje síly (RFD) a kvalitu života v populaci pacientů s IRD. Bylo zdokumentováno, že MST přináší téměř dvojnásobné zvýšení 1RM i RFD než konvenční silový trénink prováděný s mírným odporem. Není však jisté, zda je MST dobře snášena populací pacientů s IRD, která se vyznačuje bolestí, ztuhlostí a otoky kloubů. Před a po tréninkové periodě provedou obě intervenční skupiny identické testování (cca 60 min.). Testování bude zahrnovat měření maximálního příjmu kyslíku ve vytrvalostním testu a také maximální svalové síly, zaznamenané jako 1RM, a dynamické RFD, obojí prováděné na přístroji pro horizontální tlak na nohy. Kromě toho budou získány dotazníky kvality života.