MST hos patienter med inflammatorisk reumatisk sygdom

Patienter med inflammatoriske reumatiske sygdomme (IRD) såsom leddegigt, spondyloarthritis og systemisk lupus erythematosus har nedsat styrke og muskelmasse i underekstremiteterne sammenlignet med raske kontrolgrupper. Denne svækkelse resulterer i nedsat fysisk funktion og sundhedsrelateret livskvalitet. Maksimal muskelstyrke er en vigtig indikator for total dødelighed, selv når den justeres for kardiovaskulær sundhed. Derfor opfordrer internationale retningslinjer til styrketræning, da det er blevet påvist, at modstandsøvelser med moderate belastninger (≤80% af en gentagelse maksimum; 1RM) resulterer i forbedret styrke og funktion uden forværring af smerte eller sygdomsaktivitet.

I dette forsøg er patienterne randomiseret til enten en maksimal styrketrænings (MST) interventionsgruppe eller en kontrolgruppe. Interventionsperioden vil vare 10 uger. MST-gruppen vil udføre to overvågede MST-sessioner om ugen, på ikke-på hinanden følgende dage, i et siddende vandret benpresapparat. Kontrolgruppen vil fortsætte med deres eksisterende aktivitetsrutiner. Én MST-session består af 4 serier af maksimalt 4 gentagelser (4RM) ved brug af tunge belastninger (~90 % af 1RM), adskilt af 3 minutters pause og varer cirka 15-20 minutter. MST-interventionen følger princippet om lineær progression, der løbende justerer modstanden for at opnå den målrettede 4RM træningsbelastning. Kontrolgruppen får superviseret introduktion til effektiv styrketræning efter interventionsperioden.

Formålet med denne intervention er at evaluere gennemførligheden af ​​den meget potente MST-intervention og dens indvirkning på 1RM, rate of force development (RFD) og livskvalitet i IRD-patientpopulationen. MST er dokumenteret at give næsten dobbelt så stor stigning i både 1RM og RFD som konventionel styrketræning udført med moderat modstand. Det er dog usikkert, om MST tolereres godt af IRD-patientpopulationen, som er karakteriseret ved at have smerter, stivhed og ledhævelse. Før og efter træningsperioden vil der blive udført identisk test (ca. 60 min) af begge interventionsgrupper. Testen vil omfatte målinger af maksimal iltoptagelse i en udholdenhedstest samt maksimal muskelstyrke, registreret som 1RM, og dynamisk RFD begge udført i et vandret benpresapparat. Derudover vil der blive indhentet livskvalitetsspørgeskemaer.