MST in pazienti con malattia reumatica infiammatoria

I pazienti con malattie reumatiche infiammatorie (IRD) come l'artrite reumatoide, la spondiloartrite e il lupus eritematoso sistemico hanno una forza e una massa muscolare ridotte negli arti inferiori rispetto ai gruppi di controllo sani. Questa attenuazione si traduce in una compromissione della funzione fisica e della qualità della vita correlata alla salute. La forza muscolare massima è un indicatore importante della mortalità totale, anche se aggiustata per la salute cardiovascolare. Pertanto, le linee guida internazionali incoraggiano l'allenamento della forza poiché è stato dimostrato che l'esercizio di resistenza con carichi moderati (≤80% di un massimo di una ripetizione; 1RM) si traduce in un miglioramento della forza e della funzione senza peggiorare il dolore o l'attività della malattia.

In questo studio i pazienti vengono randomizzati in un gruppo di intervento di allenamento della forza massimale (MST) o in un gruppo di controllo. Il periodo di intervento durerà 10 settimane. Il gruppo MST eseguirà due sessioni MST supervisionate a settimana, in giorni non consecutivi, in un apparato leg press orizzontale seduto. Il gruppo di controllo continuerà con le routine di attività esistenti. Una sessione MST è composta da 4 serie di 4 ripetizioni al massimo (4RM) utilizzando carichi pesanti (~90% di 1RM), separate da 3 minuti di pausa e dura circa 15-20 minuti. L'intervento MST segue il principio della progressione lineare regolando continuamente la resistenza per raggiungere il carico di allenamento 4RM mirato. Il gruppo di controllo riceverà un'introduzione supervisionata all'allenamento della forza efficace dopo il periodo di intervento.

Lo scopo di questo intervento è valutare la fattibilità dell'intervento MST altamente potente e il suo impatto su 1RM, tasso di sviluppo della forza (RFD) e qualità della vita nella popolazione di pazienti con IRD. È stato documentato che MST produce quasi il doppio dell'aumento sia di 1RM che di RFD rispetto all'allenamento della forza convenzionale eseguito con una resistenza moderata. Tuttavia, non è chiaro se la MST sia ben tollerata dalla popolazione di pazienti con IRD che è caratterizzata da dolore, rigidità e gonfiore articolare. Prima e dopo il periodo di formazione, test identici (circa 60 minuti) verranno eseguiti da entrambi i gruppi di intervento. Il test includerà misurazioni del massimo consumo di ossigeno in un test di resistenza, nonché della forza muscolare massima, registrata come 1RM, e RFD dinamico, entrambi eseguiti in un apparato di leg press orizzontale. Inoltre, saranno ottenuti questionari sulla qualità della vita.